食管癌病变长度不同检测方法的比较

Objective To compare accuracy of methods to measure lesion of thoracic segment esophageal carcinoma, and to provide the theory evidence for the precise sketch of irradiation targets.Methods A total of 598 patients with thoracic segment esophageal squamous cell carcinoma were enrolled in this retrospective study.Their lesion lengths were measured and compared respectively in intraoperative specimen,X-ray barium meal and CT.Results Measured mean lengths of lesion were respectively(6.70±2.52)cm,(5.13±1.91)cm and(5.23±1.93)cm in CT,X-ray barium meal and intraoperative specimen.There were significant differences in lesion lengths between intraoperative specimen and CT (P=0.000).There were no significant differences in lesion lengths between intraoperative specimen and X-ray barium meal(P=0.106).Lesion lengths were from top to bottom CT,intraoperative specimen and X-ray barium meal.There were no significant differences in lesion lengths between different pathological type,different T staging intraoperative specimen and X-ray barium meal(P＞0.05),but there were significant differences in lesion lengths between different pathological types(except intracavitary type),different T stagings intraoperative specimen and CT(P＜0.05). Conclusion Lesion length measured with CT is longer than that measured with intraoperative specimen,but it is shorter with X-ray barium meal than that with intraoperative specimen.It is suggested that X-ray barium meal and other examinations should be referred generally in using CT to depict esophageal carcinoma radiotherapy area.     

不同浓度枸橼酸铁铵体外实验及在上腹部MR快速成像的应用

目的:探讨不同浓度枸橼酸铁铵(FAC)的体外信号特征及其在上腹部MR快速成像中作为胃肠道口服对比剂的最佳浓度。方法:配制不同浓度的FAC各10 ml,采用1.5T MR设备中的上腹部各种快速序列扫描,观察信号特征,测量对比度信噪比 (C/N)。选择7.55 mmol/l和15.10 mmol/l FAC对44例患者分组进行临床对照研究,比较不同浓度的FAC在各种快速序列中的对比状态并评价其对影像质量的改善情况。结果:3种浓度的FAC在FLASH T1WI中均呈阳性对比。常规TSE T2WI中,FAC 3.78 mmol/l呈阳性对比,7.55 mmol/l呈轻度阳性对比,15.10 mmol/l呈显著阴性对比。重度TSE T2WI及STIR图像,FAC 3.78 mmol/l呈阳性对比,7.55 mmol/l、15.10 mmol/l呈显著阴性对比。True FISP T2WI及FLASH T2*WI中,3种浓度FAC均呈现轻~中度阳性对比。口服15.10 mmol/lFAC,胃肠道有优良的双相对比效果,胃肠道周围结构的显示明显优于口服7.55 mmol/l FAC以及对照组(P<0.01,P<0.001)。结论:FAC对比效果随浓度和脉冲序列的改变而改变。上腹部MR快速成像中口服15.10 mmol/l FAC有优良的对比效果。     

野战条件下ALS型便携式急救呼吸机的应用

近年来,便携式急救呼吸机已经配发到部队师医院和旅（团）卫生队,是野战救护所、野战急救车及危重症患者抢救的必备装备。ALS型便携式急救呼吸机是目前基层部队各级医疔机构装备的主要机型之一,是野战条件下抢救外伤、窒息、溺水、烧伤等紧急伤情所必需的,为使基层医务人员尽快掌握和应用该设备,提升一线部队卫勤保障能力．我训练中心连续多年举办了多期该机器的使用培训班,本文将重点讨论使用过程中常见的一些问题及维护保养方法.     

不稳定心绞痛患者白细胞粘附功能与细胞间粘附分子的变化及意义

本文测定不稳定心绞痛 (ＵＡＰ)和稳定心绞痛(ＡＰ)患者外周血白细胞粘附功能 (ＬＡＦ)、白细胞ＣＤ18表达及血清可溶性细胞间粘附分子 (ｓＩＣＡＭ -1)的变化 ,以探讨其与心绞痛发生及发展的关系。1　对象和方法1 1　病例选择　正常对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 37～ 57(4 7.2± 13.6 )岁 ;ＡＰ组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 6 3(50 .2± 11.2 )岁 ;ＵＡＰ组2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 57(4 9.7± 9.2 )岁。1 2　实验方法1 2 1　ＬＡＦ测定　按梁氏[1] 方法进行测定 ,测定粘附前后的白细胞数量 ,计算白细胞粘附…     

咯血、晕厥、右侧偏瘫

主治医师请先报告病历。实习医师患者，女性，45岁。近3个月来无明显原因出现反复咳嗽、咯白色粘痰带血丝，偶咯少量血性痰，活动时加重伴呼吸困难、胸闷，右侧卧位、用利尿剂可逐渐缓解。先后两次于活动中出现晕倒，不省人事，持续约1分钟自行缓解。1个月前活动中突然出现右侧肢体偏瘫，住某医院治疗，当时查体：神志清，右侧上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力及膝腱反射均低于左侧，右侧病理反射（＋），颅脑CT示；脑梗塞。经治疗出院时右上下肢肌力恢复至Ⅴ级。入院前3天病情加重，心悸、气喘明显，仍咳少量血性痰，为进一步诊治而入本院。自发…     

29例重度梗阻食管癌的根治性放射治疗

目的：探讨局部晚期食管癌放射治疗安全、有效的治疗效果。方法：29例重度梗阻无远处转移的局部晚期食管癌，先给予鼻饲管插入以解决进食困难，再给予根治性放射治疗。结果：所有病人均能顺利完成治疗，体重和体质均得到明显提高，所有病人都恢复进食。1、2年生存率分别为44．83％（13／29）、27．59％（8／29）。结论：重度梗阻无远处转移的局部晚期食管癌，先给予鼻饲管插入，配合放射治疗，能改善病人生活质量，取得较好的生存效果。     

肝脏局灶性病变的血管造影检查

目前,肝脏局灶性病变的首次检出和定性诊断几乎只有通过超声、CT以及超声和CT导向活检才能达到。血管造影的适应范围主要限于外科手术前确定肝动脉、门静脉和肝静脉的血管解剖以及用于门静脉肿瘤种植的局部化疗或肝肿瘤的栓塞治疗。当非损伤性影象检查方法被拒用以及活检不安全时,唯有血管造影对局灶性病变的定性诊断能提供更多的信息。术前必须了解肝的动脉和静脉的血供类型,占位性病变侵犯哪个(些)段以及门静脉在肝内的分支情况。腹腔——肠系膜动脉造影、间接门静脉造影、选择性肝灌注造影、经皮经肝穿刺门静脉造影以及选择性肝静脉造影可以解决这些问题。     

微机护理管理系统的研制及应用

介绍了该院在应用微机日常办公的基础上，经软件开发，形成一整套护理管理系统。由于研制的实用性、科学性较强，达到了护理日常办公及护理管理自动化。该软件有５个子系统，共１１个项目，将整个护理管理内容进行了广泛开发，增强了科学管理能力，工作质量和工作效率明显提高，对护理工作的宏观控制起到了决策作用。     

血管内皮祖细胞与冠心病危险因素相关性研究进展

血管内皮祖细胞不仅参与胚胎期血管的生成,而且也参与出生后血管的修复、再生及肿瘤的生长等过程。近几年的研究表明内皮祖细胞与冠心病危险因素负性相关,同时提示了内皮祖细胞在动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展中扮演的重要角色。