中老年人眼球生物学结构参数的年龄相关性改变

目的 通过横断面研究数据分析50岁及以上中国人眼球生物学结构参数的年龄相关性改变.方法 以社区筛查时50岁以上中国人为研究对象,通过调查问卷了解既往眼部疾病史,通过自动验光仪测量屈光度及角膜曲率,通过A型超声测量眼球前房深度、晶状体厚度及眼轴长度,取右眼数据分析,用STATA 11.0统计软件进行统计学处理.结果 本研究共纳入730人,男性眼轴长度为(23.62±1.39) mm,女性眼轴长度为(23.16±1.50) mm.两者差异有统计学意义(P＜0.001):男性前房深度为(2.78±0.38)mm,女性为(2.68±0.35)mm,两者差异有统计学意义(P＜0.001);晶状体厚度男性为(4.23±0.68)mm,女性为(4.33±0.68)mm,两者相比差异有统计学意义(P=0.02);角膜曲率男性为(43.41±1.55)D,女性为(44.21±1.48)D,两者相比差异有统计学意义(P＜0 001).方差分析结果表明、50岁以上中国人中,随着年龄增长,眼轴长度和角膜曲率均无变化(P=0 60、0.33),前房深度随年龄增长不断变浅(P＜0.001),晶状体厚度随着年龄增长不断增厚(P＜0.001).结论 50岁以上中国人,男性眼轴较女性长,前房较女性深,晶状体较女性薄,角膜曲率较女性小;眼轴长度及角膜曲率不随年龄变化而发生改变,前房深度随年龄增长逐渐变浅,晶状体厚度随年龄增长逐渐增厚.     

多发性硬化误诊1例

1临床资料患者，女，38岁，已婚，工人，因双眼视力下降伴视物变形1wk于2004-09-21入院。患者于2004-09-14无明显诱因出现头晕头疼，口服布洛芬后好转，熬夜后自觉双眼视物变形并明显视力下降入院。入院眼科检查：VOD0．2，VOS0．1，眼前段未见异常，双眼底检查可见视乳头边界清，色淡红，黄斑部水肿。     

抗米勒管激素临床应用专家共识（2023年版）

<正>1概述抗米勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）是转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员之一,因其能引起米勒管退化,又称米勒管抑制素（Müllerian-inhibiting substance,MIS）。AMH蛋白于1953年由Alfred Jost教授首先发现,其编码基因则于1986年首次被克隆。在男性中,AMH主要由睾丸的支持细胞分泌,     

翼状胬肉头部逆行切除术的体会

翼状胬肉手术种类很多,各种手术都求最低限度地减少复发。本院于2003年1月~2006年12月采用翼状胬肉头部逆行切除的方法,对58例翼状胬肉患者进行手术切除,经术后观察,手术效果较好,报告如下。1资料与方法1)临床资料:58例均为在本院就诊的翼状胬肉患者,共62眼,其中男10例,女48例;年龄28~62岁,平均51.2岁。单眼发病54例,左眼18例,右眼36例;双眼发病4例。原发性胬肉56例,复发性胬肉2例。2)治疗方法:手术在显微镜下进行。常规消毒后,先用2%利多卡因行表面麻醉。开睑后,于胬肉体部球结膜下注入少量利多卡因,沿胬肉颈部剪开球结膜及其颈部胬肉,用显…     

联合手术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜患者疗效研究

目的探讨玻璃体联合手术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年12月接受治疗的74例老年性白内障合并特发性黄斑前膜患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(37例),观察组采用联合手术治疗,对照组采用传统二次手术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组、对照组术后最佳矫正视力和黄斑区视网膜平均厚度较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视功能恢复时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较远期最佳矫正视力无明显统计学差异(P>0.05)。结论联合手术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜可快速改善患者视功能,减轻患者痛苦,减少术中并发症发生,疗效明显。 更多还原     

身高和体质量对眼球屈光状态及生物学参数的影响

目的:通过横断面数据分析,了解儿童身高、体质量与眼部生物学参数的关系。方法:选择广州双生子眼病研究(Guangzhou Twin EyeStudy)项目7～15岁双生子队列人群。所有参加检查的双生子都进行眼科检查,包括裸眼视力、散瞳验光、双眼视功能、屈光间质、眼底以及眼球生物学参数眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径。所有双生子都记录身高和体质量。通过多元线性回归模型进行分析。结果:7～15岁双生子儿童的眼部生物学参数眼轴、前房深度都随身高、体质量的增长而增长,而角膜曲率半径与身高、体质量的变化没有关系。在校正年龄和性别后,身高每增加1cm,等效球镜降低0.03D,眼轴增长0.03mm,前房加深0.002mm。在校正年龄和性别后,体质量的变化与眼部生物学参数无关。结论:7～15岁双生子儿童的身高与等效球镜、眼轴长度、前房深度的变化有关,体质量与等效球镜、眼轴长度、前房深度的变化无关。     

23G玻璃体切除术治疗金属异物致眼球穿通伤的疗效及预后

目的：总结金属异物所致眼球穿通伤的特点,评价23G玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球穿通伤的疗效和安全性,并应用眼外伤评分系统分析影响患者终视力的因素。

方法：前瞻性连续分析2014-07-01/2016-06-01在我院住院的金属异物所致眼球穿通伤需行23G玻璃体切除手术的患者38例38眼,收集患者年龄、性别、眼别、受伤场所、异物大小、伤口长度、异物位置、初视力与终视力、黄斑情况等资料。应用眼外伤评分系统(ocular trauma score,OTS)评估患者预后。随访时间均超过6mo。

结果：患者38例38眼中,眼外伤主要发生在工作场所,共33例(87%); 其次为运动场所,共3例(8%)。球内异物行23G玻璃体切除术术后矫正视力≥0.1者共21眼(55%)。术前出现视网膜脱离、异物较大(>5.0mm)、晶状体损伤是预后差的重要因素。异物位于玻璃体者23眼(61%),位于视网膜者15眼(39%)。就诊时即出现视网膜脱离者21眼(55%),眼内炎者7眼(18%),球内异物(intraocular foreign bodies,IFOB)直径>5.0mm者7眼(18%),术后出现较严重PVR者6眼(16%),黄斑前膜者5眼(13%)。相同OTS评分下,术后6mo视力明显优于术前; 无论术前还是术后6mo视力,OTS评分越高,视力越好。

结论：金属异物所致眼球穿通伤多发生在40岁以下年轻男性,以工作场所为主,未采用防护措施是受伤的主要原因。影响最终视力的主要因素是受伤后出现视网膜脱离、异物>5.0mm和术后PVR的出现。23G玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球穿通伤安全、可靠、有效。OTS评分可有效用于金属异物所致眼球穿通伤患者,并作出合理、有用的术后视力预测。     

不同年龄段男性血清总睾酮和游离睾酮水平分析

了解不同年龄段男性血清总睾酮(total testosterone,TT)和游离睾酮(calculated free testosterone,c FT)水平的变化。方法按不同年龄段将研究对象分为6个组。分别测定血清TT、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG),计算出血清c FT,分析年龄与男性血清TT和c FT水平的关系。结果不同年龄组间血清TT水平60~70岁组与30~40岁、40~50岁组比较差异有统计学意义(P0.05),其他各组间差异无统计学意义(P0.05)。血清c FT、SHBG水平除20~30岁、30~40岁两组间比较差异无统计学意义(P0.05),其他各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。血清TT,SHBG与年龄呈正相关,而血清c FT与年龄呈负相关(P0.05)。结论随着年龄的增长,血清TT水平呈现微弱升高趋势,而血清c FT水平在40岁以后出现明显下降。作为中老年男性性腺功能低下诊断指标,血清c FT水平具有更好的敏感性。     

泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎

目的：观察泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎的临床疗效。

方法：泪道内窥镜下泪小管切开联合泪道置管术治疗泪小管炎患者31例32眼,置入新型R-S管15例15眼为A组,置入环形泪道引流管16例17眼为B组,所有患者均术后2～3mo拔管并观察至术后1a,比较两组手术疗效、手术置管时间、术后并发症、术后鼻腔异物感和鼻腔分泌物增多发生率。

结果：A组治疗有效率为93%,B组为94%,两组无差异(P>0.05)。A组置管时间为2.27±1.335min,B组为5.29±1.404min; A组术后并发症发生率为7%,B组为47%; A组术后鼻腔异物感发生率为7%,B组为41%; A组术后鼻腔分泌物增多发生率为0,B组为29%。手术置管时间、术后并发症、鼻腔异物感及鼻腔分泌物增多发生率均有差异(P<0.05)。

结论：泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎效果良好,且新型R-S管具有操作简便、术后并发症少和患者舒适度高等优点。     

一起小学甲肝暴发的流行病学调查

[目的] 为了解该校甲肝暴发的原因,分析流行因素,为制订预防控制措施提供依据. [方法] 对每一病例进行个案调查. [结果] 此次暴发水源受到污染. [结论] 加强对学校生活饮用水、公共场所的消毒和甲肝防病知识的宣传,提高甲肝疫苗的接种率是控制甲肝暴发的有效措施.