长期低蛋白饮食治疗重度慢性肾衰患者的临床研究

目的　研究低蛋白饮食综合治疗慢性肾衰患者的疗效及安全性。方法　 16例患者均为因各种原因所致的肾小球疾病的慢性肾衰患者 ,入选时根据患者意愿 8例进入低蛋白饮食组 (LPD)和 8例进入常规蛋白饮食组 (NPD)。结果　低蛋白饮食组蛋白摄入量为 (0 5 5± 0 17)g/(kg·d) ,盐的摄入量为 (6 3± 0 45 )g/d ,常规蛋白饮食组蛋白质和食盐摄入量分别为 (1 5 6± 0 2 3)g/(kg·d)和 (12 8± 2 5 6)g/d ;为达到降压目标值 ,低蛋白饮食组所用降压药物种类为 2 33种 ,而常规蛋白饮食组所用降压药物种类为 3 4种 ,为维持血磷正常LPD和NPD组所服用碳酸钙总量分别为 12 0 0mg/d和 2 40 0mg/d ,为保持血碳酸氢根浓度 2 3mmol/L以上 ,两组所消耗的碳酸氢钠分别为LPD组 2～ 3g/d和NPD 4 5～ 8g/d。经过最长 2 5年 ,最短 1 5年跟踪观察 ,其中除NPD组有 2例患者因血肌酐显著升高 ,水肿及心衰进入透析治疗外 ,两组中其余患者营养状态良好 ,体重稳定 ,仍然继续接受保守治疗。血肌酐值LPD和NPD组分别为 (687± 12 3 3)μmol/L和 (712± 34 4) μmol/L ,内生肌酐清除率分别为 (8± 2 34 )和 (6 5± 1 2 9)ml/min ,肾功能不全进展速度 (0 12 5±0 0 72 )和 (0 2 14± 0 0 17)ml/(min·月 ) ,两组比较差异无显著性     

自行设计床边连续治疗血液净化装置的临床应用研究

目的与方法 由于标准CRRT治疗装置价格昂贵，在床位少的医院使用频率不高，从效益价格比考虑，一般医院很难承担。1995年起，我们利用普通人工肾机自行设计的床边连续性透析治疗装置(如彩图所示)代替CRRT机施行床边连续性血液净化治疗。结果 经过123例患643次临床治疗应用，其中普通间歇性透析(IHD，203例次)，血液透析滤过(HDF，107例次)，血液灌流及透析灌流串联(45例次)，单纯超滤(UF，28例次)，静脉—静脉连续性血液透析滤过(CVVHDF，146例次)和静脉—静脉连续性血液滤过(CVVH，114例次)等治疗，取得了良好的效果，每次连续治疗4—22小时(平均7．8小时)，血流量60—250毫升／分钟。透析液流量500-800毫升/分钟，透析液温度根据患治疗的需要在35至38℃之间调节，如患需要降温，可调制35℃。每次治疗可以清除血尿索氮和肌酐高达50％—肠％，治疗期间很好地维持电解质和酸碱乎衡稳定，同时我们还观察了个别患血清中的细胞因子和炎症介质(TNF，IL—6，CRF)，结果证明经过8—12小时的持续性替代治疗后，这三种炎症介质可以降低43％—63％。治疗有效率100％，患存活86％，其中成功率最高的是急性肾功能衰竭、樱性肾功能衰竭并发心功能衰竭及药物中毒患(90％以上)，死亡率最高的是多器官功能衰竭的患，死亡的患多与透析治疗无关。结论 该床边血液净化装置可以完全替代CRRT机，而且在透析滤过治疗时优于CRRT机。     

慢性肾小球肾炎患者发生院内感染状况分析

慢性肾小球肾炎患者发生院内感染状况分析孔敏玲（广州市红十字会医院泌尿内科，广州５１０２２０）关键词慢性肾小球肾炎，医院感染中图号Ｒ６９２．３１０６本文收集了本院６２０例次慢性肾小球肾炎患者，在住院治疗期间发生医院内感染２１２例次，旨在通过时２１２例次...     

接噪工人听力保护知识问卷的编制及信度和效度检验

目的 编制接触噪声工人听力保护知识问卷,并检验其信度和效度.方法 查阅相关文献资料,咨询职业健康与职业卫生专家,形成工人听力保护知识的陈述性调查问卷,条目以Likert 5级法赋值,对原33个条目进行探索性因子分析,再采用Amos 21.0软件建立结构方程模型,设定路径因子,进行验证性因子分析.结果 原始接触噪声工人听...     

标本混合检测与逐份样品采用PCR双色荧光检测试剂检测结果比较

目的研究标本混合检测方案检测方法和逐份样品检测方法的检出率结果有无差异。方法采集5000份健康体检人员的肛拭子标本,分别使用混合检测方案检测方法和逐份样品检测方法,采用PCR双色荧光检测试剂检测肠道传染病菌,比较两种检测方法的检出率结果,同时分析两种方法的灵敏度和特异性。结果标本混合检测方案检测方法检出肠道传染病菌14份,阳性率0.24%,灵敏度为100%,特异性为99.98%,逐份标本检测方法检出肠道传染病菌16份,阳性率0.32%,灵敏度为100%,特异性为99.96%,两种检测方法的阳性检出率经配对χ^2检验,结果无显著性差异。结论提示在大批量标本检测中,可用标本混合检测方案检测方法替代逐份标本检测方法进行PCR检测。     

番禺区女性性工作者艾滋病相关知识、态度与影响因素调查

目的了解番禺区女性性工作者艾滋病防治知识、态度及影响因素。方法采用面对面问卷调查的方式,对广州市番禺区娱乐场所的400名女性性工作者进行艾滋病调查和监测。结果女性性工作者艾滋病相关知识总体知晓率为73．92％。单因素分析显示年龄和本地工作时间与艾滋病相关知识知晓率有关（X^2=13．694、10．151,P〈0．05）。结论番禺区女性性工作者艾滋病相关知识知晓率较高,对于低年龄和流动性强的女性性工作者要加强宣传和跟踪调查,艾滋病的相关知识还要进一步强化和全面推广。     

广州市番禺区利用移动健康长廊开展居民健康素养干预效果评价

目的了解广州市番禺区居民健康素养基本情况,评价利用移动健康长廊开展居民健康素养干预的效果,为提高居民健康素养和进一步推广移动健康长廊提供依据。方法利用移动健康长廊开展居民健康素养干预。采用整群随机抽样方法对全区19个镇、街的16～80岁的常住居民进行为期1个月的健康干预,每个镇、街随机抽取100名常住居民进行干预前、后问卷调查,问卷内容包括健康基本知识、健康信念与态度和健康生活方式与行为,通过比较前、后2次调查情况评价干预效果,结果干预前调查1985人,干预后调查1935人,干预前、后调查对象来源于同一总体（P〉0．05）。干预前的健康素养知识知晓率、健康信念态度持有率和健康行为形成率分别为59．04％、74．13％和76．14％,干预后分别为78．54％、84．83％、77．92％,干预后3个率分别提高19．50、10．70和1．78个百分点（19〈0．01）。结论移动健康长廊干预方法对提高居民健康素养有较明显成效,可作改良推广,但干预对居民的健康行为形成率提高幅度较少,估计与干预时间较短,未能从深层次影响居民改变原有健康习惯有关。