射频透热综合治疗晚期恶性肿瘤30例近期效果观察

肿瘤热疗经过20多年的临床实践和基础研究,目前对其疗效已经有较为成熟的认识[1]。我们采用目前国内新型的40ＭＨｚ射频热疗系统对各类恶性肿瘤进行综合治疗,对肿瘤患者的以影像学检查为依据的临床疗效和疼痛等临床症状的改变进行了观察,报道如下。资料和方法　　接受40ＭＨｚ射频热疗的30例,男16例,女14例;年龄19～74岁,平均(56.56±6.80)岁;所有病例均为晚期恶性肿瘤并有腹腔或远位转移者,其中大肠癌11例,胃癌8例,肝癌5例,食道癌和胰腺癌各2例,以上经病理学检查均为腺癌,恶性腹膜间皮瘤和脂肪瘤各1例;采用热放化综合治疗4例,热化疗18例,热…     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床观察

重型颅脑损伤（GCS评分3～8分）是颅脑损伤救治的难点。出现恶性颅内压增高时保守治疗多难以奏效,手术减压是其主要的治疗措施。以往临床多采用常规额颞瓣,颞顶瓣及额瓣手术,     

还原型谷胱甘肽保护性治疗帕金森病的机制研究

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)对帕金森病(PD)大鼠模型的异常行为、黑质抗氧化系统、线粒体呼吸链功能及细胞形态学的影响。方法应用6-羟基多巴胺立体定向注射制作PD大鼠模型。将24只大鼠随机分为3组(每组8只):模型组、GSH组、假手术组,分别给予相应处理,共45d,给药前后均进行行为学测试,给药后测定各组大鼠黑质区谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)及线粒体呼吸链酶复合体水平,并行免疫组化检测。结果(1)GSH对大鼠旋转行为无明显影响(P>0.05)。(2)GSH能减轻黑质区氧化应激损伤。(3)GSH能增强黑质呼吸链酶复合体I活性。(4)免疫组化发现GSH组TH-IR神经元数量较模型组明显增多。结论GSH能减轻PD模型大鼠黑质区氧化应激损伤,并对线粒体呼吸链及细胞形态具有一定保护作用。     

盆环原发恶性肿瘤的切除与生物学重建

目的:探讨骨盆环恶性肿瘤的切除、重建方式与并发症的处理 .方法:手术治疗骨盆环原发恶性或低度恶性肿瘤5例,其中骶骨恶性畸胎瘤2例、脊索瘤1例,髂骨骨肉瘤1例、恶性骨软骨瘤1例.所有患者术前未行动脉栓塞、结扎髂内血管.髂骨翼肿瘤采用自体髂骨、髋臼肿瘤采用异体骨重建骨盆环、自体股骨头重建髋臼骨床 人工全髋关节置换术.结果:5例肿瘤均行根治性切除,3例骶骨肿瘤术中出血量150～800 mL,术后出血300～1 000 mL,1例切口感染,1例术后出现失血性休克.髂骨翼肿瘤和髋臼周围肿瘤术中出血量分别为1 000 mL和4 000 mL,术后分别为800 mL和1 100 mL.髂骨肿瘤切除与重建患者2月后恢复关节功能,髋臼肿瘤切除与重建患者6月后恢复功能,4例患者术后随访4～24个月,生存良好.结论:骨盆环恶性肿瘤的外科手术治疗关键是完整的手术切除,包膜外切除可以减少出血、预防复发,影响骨盆环稳定时应考虑重建,自体、异体骨移植能够恢复髋臼周围骨量、维持骨盆环生物学稳定.     

太原市粮食类食品铅镉汞含量与安全性评价

目的:了解太原市粮食类食品中重金属元素的含量水平,评价其质量安全。方法:在太原市的几个主要超市和粮油供应点总共采集7种米类和15种面类,总共66份样品,传统方法测定铅、镉、汞的含量,SPSS17.0建立数据库并进行分析。结果:2010年太原市粮食类食品中铅、镉、汞总体合格率分别达到90.91%、95.45%和100%。结论:2010年太原市粮食类食品重金属污染状况不严重,少部分米类和面类存在重金属超标情况,应采取相应措施,保证食品质量安全。     

严重感染致急性肾损伤的临床问题及救治新策略

探讨严重感染致急性肾损伤的病理生理机制和救治新策略。     

耐氨基苷类高水平肠球菌医院感染的危险因素及氨基糖苷类耐药相关基因研究

目的 了解耐氨基糖苷类高水平肠球菌(HLAR)的耐药性和医院感染的危险因素,研究HLAR氨基糖苷类耐药相关基因类型分布.方法 采用全自动微生物鉴定仪VITEK-AMS对857株肠球菌属进行鉴定及抗菌药物敏感性检测;PCR法检测HLAR氨基糖苷类耐药相关基因,并对PCR结果进行测序分析.结果 肠球菌属中HLAR占50.4％,利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对HLAR的抗菌作用最好,但有3株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药,粪肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率高于屎肠球菌,而屎肠球菌对其他常用抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,aac(6')-Ie-aph(2〃)-Ia基因为耐庆大霉素高水平肠球菌(HLGR)的主要耐药基因,占HLGR的88.0％,严重的基础疾病、侵入性操作和头孢三代抗菌药物和激素的应用是肠球菌属医院感染的常见危险因素.结论 HLAR已成为医院感染的重要耐药菌,HLGR产生的主要机制是aac(6')-Ie-aph(2〃)-Ia基因介导对庆大霉素高水平耐药,控制常见医院感染危险因素,合理使用抗菌药物,可减少HLAR医院感染的发生.     

浙江省公共卫生医师规范化培训认知与需求分析

目的：了解浙江省公共卫生医师对其规范化培训的认知与需求情况,探讨基层公卫医师规范化培训必要性与可行性,为更好开展规范化培训提供科学依据。方法：选择整群抽样的方法,结合现场座谈和问卷调查对目标人群进行调查。结果：大多数调查对象认为公卫医师规范化培训重要且必要,但76.86%认为脱产参加公卫医师规范化培训困难很大或较大;培训对象：74.38%认为全部公共卫生医师不论学历都应该参加公卫医师规范化培训;培训期限：绝大多数认为无论本科还是硕士,以1年较为合适;培训内容：超过85.00%的调查对象认为传染病预防与控制、慢性病、健康教育、营养与食品卫生、环境卫生及职业卫生等16个专业需要和非常需要培训;福利保障：85.95%认为选派学员工资福利待遇应予以保障。结论：基层公卫医师脱产培训困难较大,需优化培训内容,灵活培训模式,避免增加基层公共卫生机构工学矛盾;同时增加培训投入,保障学员工资福利待遇,逐步建立并完善公共卫生医师培训体系。     

血清超敏C反应蛋白、胰岛素样生长因子1水平与帕金森患者病情严重程度的相关性北大核心CSCD

目的:研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与帕金森(PD)患者病情严重程度的相关性。方法:选取在南阳市第二人民医院2019年2月至2021年3月就诊的50例PD患者为研究组,同期就诊的50例非PD患者为对照组,对两组患者进行hs-CRP、IGF-1检测后进行相关性分析并比较两组患者hs-CRP、IGF-1水平以及不同严重程度的PD患者hs-CRP、IGF-1水平,将得到的hs-CRP、IGF-1体内的含量做ROC曲线。结果:与对照组相比,研究组患者体内hsCRP水平较高,而IGF-1水平较低(P<0.05);hs-CRP随PD患者病情的严重程度增加明显呈上升趋势,IGF-1随PD患者病情严重程度增加呈下降趋势(P<0.05);hs-CPR表达水平与Hoehn-Yahr分级呈正相关,IGF-1表达水平与Hoehn-Yahr分级呈负相关(P<0.05)。结论:hs-CRP、IGF-1水平与PD患者病情严重程度有一定的相关性。     

基于反重力跑台的步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响

目的观察基于反重力跑台的强制性步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响。方法选取我院46例长期住院老年卒中患者,随机分为研究组和对照组,各23例。两组均采用常规康复训练,研究组在常规康复基础上加用AlterG反重力跑台进行强制性步行训练,连续治疗12周,并在治疗前后采用Tinetti步态评估量表、10m最大步行速度测试评估患者平衡及步行能力,改良Barthel指数和FIM量表评估患者活动能力。结果治疗12周后两组TGA评分、MBI评分和FIM均较治疗前改善,且研究组较对照组改善明显(P<0.05);研究组最大步行速度在治疗4周、8周、12周速度提升明显高于对照组。结论反重力跑台下的强制性步行训练能够有效改善长期住院老年卒中患者的平衡能力及步行能力,提高患者日常活动能力及功能独立性,对克服老年脑卒中患者下肢习得性废用具有重要意义,值得推广应用。