正电子发射型断层成像技术对胃癌术前的诊断价值及临床意义

目的评估正电子发射型断层成像(PET)技术在胃癌患者术前的诊断价值及临床意义。方法对21例胃癌患者术前进行PET全身显像分期和手术探查分期及病理分期对照,采用国际抗癌联盟(IUCC)公布的TNM分期标准,并进行χ2检验。结果PET对胃癌原发灶的显示率为100%,PET对淋巴结(N)分期的准确率为85.7%(18/21),术中探查对N分期准确率为75%(15/20),两组间经χ2检验差异无显著性意义(P>0.05)。PET图像显示了全部4例患者的远处组织器官转移病灶。结论PET对胃癌原发灶及其远处转移病灶的检测准确、敏感,能对胃癌诊断、手术方法和治疗原则的选择提供有价值的参考依据。     

应用LigaSure血管闭合系统行痔切除19例临床分析

疼痛和出血一直是痔切除术要解决的主要问题。LigaSure血管闭合系统是一种新型组织凝血设备，国外已成功的将LigaSure应用到痔切除术中，并取得良好的止血效果，病人术后疼痛亦明显减轻。2006年4～6月，我们应用LigaSure血管闭合系统完成痔切除术19例。现报道如下。     

1-磷酸鞘氨醇促进大鼠血管平滑肌细胞迁移的实验研究

目的探讨1-磷酸鞘氨醇（sphingosine 1-phosphate,S1P）对大鼠血管平滑肌细胞（rat vascular smooth mus-cle cells,rVSMc）迁移的作用机制,为肿瘤血管新生和心血管疾病发生机制的研究提供新的思路。方法体外分离培养、鉴定rVSMc细胞,建立低氧培养箱和氯化钴诱导的细胞低氧模型,应用RT-PCR方法对rVSMc细胞的S1P受体表达水平进行检测,运用微孔隔离室穿越方法研究S1P对rVSMc细胞迁移的作用,并用S1P受体阻断剂加以证实。结果与结论rVSMc细胞表达SPK1和S1P受体rS1P1、rS1P2和rS1P3,低氧状态下rVSMc细胞SPK1的表达和活性均高于对照,S1P主要通过与rS1P2受体结合促进rVSMc细胞的迁移。     

携带SPK1基因的质粒预防术后肠粘连的实验研究

目的观察质粒pcDNA3-SPK1在大鼠术后肠粘连模型中的表达效率及鞘氨醇激酶（SPK1）基因转移对术后肠粘连的预防作用。方法大鼠腹膜间皮细胞分离培养,pcDNA3-SPK1质粒转染大鼠腹膜间皮细胞,Westrn bolt检测SPK1蛋白的表达和γ-P32掺入法检测SPK酶活性;利用绿色荧光蛋白（GFP）为标志基因,评价质粒载体在手术损伤腹膜中的基因转移效率;利用无菌干纱布擦伤盲肠,建立大鼠术后肠粘连模型,评价SPK1基因转移对术后肠粘连的预防作用。结果 pcDNA3-SPK1质粒能有效转染损伤腹膜并介导SPK1基因表达;在大鼠术后肠粘连模型中,pcDNA3-SPK1基因转移能使术后重度肠粘连（3-4°）的发生率从80%降至30%。结论质粒pcDNA3-SPK1可有效预防术后肠粘连的发生。     

盐酸苯海拉明作局部麻醉体会

笔者对盐酸普鲁卡因有过敏史或皮试阳性的口腔患者,采用盐酸苯海拉明作术前局部麻醉,收到满意效果,现介绍如下: 一、临床资料: 男性4例,女性3例,年龄17-67岁,其中先天性唇裂1例.粘液腺囊肿2例.拔牙及牙槽手术4例     

羟基磷灰石陶瓷颗粒修复牙周骨缺损的临床疗效观察

目的探讨羟基磷灰石陶瓷颗粒修复牙周骨缺损的临床疗效.方法选择15例牙周病患者的28个患牙,有骨内袋存在,牙周袋深度6mm以上,牙松动2度以内,无内分泌紊乱,全身和局部无感染.术中在牙周骨缺损区填塞羟基磷灰石陶瓷颗粒,然后观察术后3～1 2个月患者牙槽骨缺损区新骨生长,牙龈炎症消除,牙周袋深度,牙松动度情况.结果1 3例患者手术后伤口获得一期愈合,术后3～6月复查,牙龈无红肿、出血和溢脓,牙周袋普遍变浅,骨缺损区有新骨生长.结论羟基磷灰石陶瓷颗粒能促进新骨生长,具有骨引导作用,是一种生物相容性良好的骨修复材料,它能应用于牙周骨缺损的修复.     

64例乳腺癌保留乳房手术联合术中放射治疗的近期疗效观察

目的观察乳腺癌保留乳房手术应用术中放射治疗后近期疗效、安全性及美容效果等。方法对64例乳腺癌患者行保留乳房手术治疗,并于术中给予放射治疗。观察术后近期疗效、安全性及美容效果等。结果术后随访3～19个月,中位随访10.3个月。64例患者中,1例(1.6%)于1年后局部复发;7例(10.9%)术后发生Ⅰ级放射性肺损伤,10例(15.6%)手术部位局部硬化,8例(12.5%)皮肤颜色改变,8例(12.5%)手术部位疼痛;美容效果方面,达到极好或较好水平共占95.3%(61/64)。结论术中放射治疗在乳腺癌保留乳房手术中的应用可得到满意的近期疗效,且具有较高的临床安全性,同时美容效果良好。     

腹膜后副神经节瘤外科治疗

目的：探讨腹膜后副神经节瘤的诊断治疗。方法：1992年1月至2001年1月经手术治疗腹膜后副神经节瘤34例。结果：全部病例均经手术和病理证实。手术中死亡1例，手术死亡率为2．6％。大部分病例有症状或肿块，11例有功能。术前B超、CT、MRI均能准确发现肿瘤。34例均完整切除肿瘤，其中恶性肿瘤8例(20．6％)，良性26例(79．4％)。结论：强调充分的术前准备，术中及术后严密监测，手术切除肿瘤是根本的治疗方法。     

分化型甲状腺癌的外科治疗的疗效观察

目的探讨分化型甲状腺癌的外科治疗的效果以及影响预后的因素。方法根据分化型甲状腺癌危险性的评估,采用不同的切除范围进行手术。结果656例分化型甲状腺癌术后5年生存率100.0%,10年生存率98.9%。结论手术切除是治疗分化型甲状腺癌的主要手段,采用适当的手术方式,配合术后内分泌治疗,可提高生存率。     

MSCT联合多平面重组技术对磨玻璃密度结节样肺癌患者诊断价值分析

目的研究多排螺旋CT(MSCT)联合多平面重组技术对磨玻璃密度结节样肺癌患者的诊断价值。方法回顾性分析大连市中心医院从2018年1月-2020年1月收治的疑似磨玻璃密度结节样肺癌患者112例的病历资料。以手术病理组织活检结果为金标准,比较常规轴位MSCT图像和MSCT联合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的效能。此外,分析两种诊断方式显示磨玻璃密度结节样肺癌征象方面的检出效果。比较不同临床分期磨玻璃密度结节样肺癌患者的MSCT联合多平面重组技术征象。结果以手术病理组织活检结果为金标准,MSCT联合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌的灵敏度、特异度、准确度分別为76.60%、67.69%、71.43%,均高于常规MSCT的57.45%、46.15%、50.89%,差异有统计学意义(P值均<0.05)。MSCT联合多平面重组技术对空泡征或支气管充气征的显示率为72.34%,高于常规MSCT的44.68%,差异有统计学意义(P值均〈0.05)。TNM分期为Ⅲ?Ⅳ期磨玻璃密度结节样肺癌患者空泡征或支气管充气征、边缘分叶征人数占比均高于TNM分期为Ⅰ?Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论MSCT联合多平面重组技术诊断磨玻璃密度结节样肺癌患者的价值较高,且对空泡征或支气管充气征方面优势尤为明显。