急性脑梗死患者D-二聚体、FDP、AT3、CRP检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血浆D-二聚体、FDP、AT3、CRP四项检测的临床应用价值。方法用免疫比浊法对55例急性脑梗死患者进行D-二聚体、FDP、AT3、CRP测定,并对其资料进行回顾性分析。结果急性脑梗死患者FDP浓度增高26例（47.3％）,D-二聚体浓度增高43例（78.2％）,AT3浓度降低30例（54．6％）,CRP浓度增高46（83．6％）。四项测定均与健康对照组有明显差异,（P〈0．05）。结论D-二聚体、FDP、AT3、CRP的测定,可作为辅助诊断急性脑梗死患者的病情、疗效观察和预后判断。     

图片读解

患者,男,27岁,左颈部触及一直径3cm的结节,质韧、活动,无疼痛。患者体温37.2℃,白细胞16×109/l,中性粒细胞占87%。偶有咳嗽,其它无不适。CT定位片示右肺门占位(图1)。螺旋CT增强扫描:右肺上叶前段和中叶内侧段不规则形实变。外缘模糊,可见空气支气管征;内缘深入纵隔,边界不清。肿块缓慢、轻度增强,中央密度不均;上腔静脉后见肿大淋巴结(图2)。CT诊断:右肺癌并纵隔淋巴结转移。综合临床和CT表现,您认为上述诊断是否正确,请分析病变性质。(答案请在本期找)。图1CT定位片示右肺门肿块。图2CT纵隔窗示右肺上叶前段和中叶内侧段不规则形实…     

新生儿缺氧缺血性脑损伤血清中IGF-1的动态变化及临床意义

目的动态观察新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿血清中IGF-1水平的变化,探讨血清IGF-1在新生儿缺氧缺血性脑损伤时病情的早期诊断、程度判断的意义。方法选择66例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为观察对象,并根据病情轻重分为轻度、中度、重度,以16例健康新生儿作为对照组。检测新生儿出生第1,3,7天血清中IGF-1的水平变化。结果HIE患儿血清IGF-1在出生第1,3,7天均显著下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,24h内迭低峰,以后逐渐上升;3种程度HIBD在其检测时间点上IGF-1较对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）;重度至第7天时尚不能达到正常水平。结论IGF-1变化对判断有无HIBD及其严重程度有重要意义,可作为判断临床病情轻重程度的指标之一。     

谷胱苷肽S转移酶M1和T1基因多态性与喉及下咽癌易感性的关系

目的：研究谷胱苷肽S转移酶M1（GSTM1）、谷胱苷肽S转移酶T1（GSTT1）基因多态性与喉及下咽癌易感性的关系。方法：采用多重PCR技术,对76例喉、下咽癌患者（患者组）和与之匹配的76例对照组进行GSTM1、GSTT1基因型检测。结果：患者组与对照组GSTM1基因缺失频率分别为59.2%和42.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）,GSTM1基因缺失与喉、下咽癌易感性有关（OR=1.935,95%CI=1.069～3.510）;GSTT1基因缺失频率分别为57.9%和51.3%,差异无统计学意义。联合分析未发现两种基因在喉、下咽癌发生中具有协同作用。GSTM1基因缺失同时暴露于吸烟者患喉、下咽癌的风险性显著增加（OR=5.545,95%CI=2.158～13.528）。结论：GSTM1基因缺失可能增加个体患喉、下咽癌的易感性,且与吸烟在喉、下咽癌的发生中具有协同作用。GSTT1基因型可能与本市区喉、下咽癌发生无关。     

孔平孝教授辨证治疗乳腺硬化性腺病

孔平孝教授根据育龄期女性的特点,从肝论治,运用疏肝健脾、化痰通络法治疗乳腺硬化性腺病,临床观察、跟踪随访,确实取得了良好疗效,极大的减轻了患者经济负担,对于预防和治疗女性乳腺增生性病变具有重要的指导意义。     

曲安缩松注射分别配合瘢痕表皮回植及异位皮移植治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的 通过对曲安缩松注射分别配合瘢痕表皮回植及异位皮移植治疗瘢痕疙瘩的疗效对比观察,探讨更有效的治疗方法.方法 切除瘢痕疙瘩后,切口周围及基底先注射40mg曲安缩松,然后分别取瘢痕疙瘩的表皮及自体异位皮植入伤口,待愈合后再补充注射2-4次.结果 经6个月至4年的随访,瘢痕表皮回植组瘢痕疙瘩复发率小于异位皮移植组,且外观好,手感软.结论 曲安缩松注射配合瘢痕表皮回植治疗瘢痕疙瘩是一种更好的方法.     

硝氯酚与吡喹酮治疗猪囊尾蚴病的疗效及副作用观察

报告了硝氯酚和吡喹酮分别对25例猪囊尾蚴病的疗效和副作用的临床观察,并随访3年以上,结果显示两药均为理想的治疗猪囊尾蚴病的药物。其治愈率、显效率及有效率分别为80.0％、88.0％及10O.0％和60.0％、80.0％及92.0％,并对缓解和消除临床症状、体征,前者似优于后者,而副反应后药则轻于前药。     

小剂量安定用于产程活跃期延长50例效果观察

近年来 ,安定在产科应用较多 ,尤其在产程中的应用 ,可消除产妇精神紧张、焦虑等不良情绪 ,使产妇呈入睡状态 ,以恢复体力 ,还可使宫颈平滑肌松弛 ,减少宫颈阻力 ,加速宫口扩张 ,缩短产程 ,1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月对初产妇使用安定 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取足月妊娠、单胎、头位、第一产程活跃期延长的初产妇 10 0例 ,随机分为两组。观察组 5 0例 (使用安定 ) ,对照组 5 0例 ,给催产素 2 .5 U加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0 ml静滴。两组产妇年龄、孕周无显著性差异 ,具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　用药方法　用药…     

鼻咽癌患者血浆与PBMC EBV-DNA定量测定的临床意义

目的 探讨血浆和外周血单个核细胞(PBMC)EBV-DNA定量测定对鼻咽癌的诊断价值.方法 采用荧光定量PCR法,对56例鼻咽癌患者、60例其它种类肿瘤患者及60例健康对照者血浆与PBMC EBV-DNA进行定量测定,比较鼻咽癌患者与其它种类肿瘤患者及健康对照者血浆和PBMC中EB病毒阳性检出率及EBV-DNA拷贝含量水平的差异,以及鼻咽癌不同分期EBV-DNA含量之间的差异.结果 鼻咽癌患者血浆EBV-DNA阳性检出率(73.2%)明显高于其它肿瘤患者组(23.3%)及健康对照组(11.7%),结果之间存在显著性差(P＜0.01);鼻咽癌患者PBMC EBV-DNA的阳性率(89.3%)明显高于其它肿瘤患者组(8.3%)及健康对照组(5.0%),其阳性率之间存在显著性差异(P＜0.01);鼻咽癌组的血浆及PBMC EBV-DNA浓度明显高于其它肿瘤患者组及健康对照组(P＜0.001);鼻咽癌晚期者血浆及PBMC EBV-DNA拷贝数均明显高于早期组,且以PBMC中EBV-DNA拷贝数增高更为明显.结论 荧光定量PCR检测血浆及PBMC EBV-DNA是一种敏感而可靠的实验方法,对鼻咽癌的诊断具有重要价值.     

用加权秩和比法动态评价县级医院经营管理绩效

目的:探讨用加权秩和比法动态综合评价某县级医院经营管理绩效。方法:采用加权秩和比法对成都市某县级医院2009～2010年主要经营管理指标进行动态综合评价。结果:①该院2010年工作量指标、诊疗效果和经营指标均好于2009年;工作效率指标较2009年略有下降。②2010年医院总体综合经营管理绩效较2009年有所提升,但统计学意义尚不显著(P>0.05)。结论:采用加权秩和比法对县级医院经营管理绩效进行动态综合评价,结果表达直观明晰,有实用价值。