肺栓塞的诊断治疗及预防

肺栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）是严重威胁人类健康的重要疾病，在美国是继高血压、心肌梗死排序第3位的循环系统疾病。长期以来，我国医学界一直将PTE视为少见病，以致造成大量的漏诊、误诊，许多病人因此而致残、致死^[1]。急性PTE起病急，病死率高，在近期创伤、脊柱、下肢骨折后卧床，骨科手术后的病人中时有发生，     

应用ISO9000质量体系进行医疗设备管理的探讨

本文以如何做好新形势下医疗设备的管理工作为议题,简述了ISO9000质量控制体系的特点,论述了ISO9000体系对医疗设备管理的适宜性和必要性,并针对医院的设备管理特点,阐述了医院设备管理引进ISO9000体系需要注意的几个环节和实施ISO9000体系的效果.     

空心钉经皮微创内固定技术治疗骨盆环损伤的疗效评价

目的：评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性。方法：对48例不稳定骨盆环损伤患者，分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术。按Tile分型：B1型4例，B2．1型8例，B2．2型10例，B3型4例，C1型11例，C2型7例，C3型4例。39例前后环损伤均固定，4例仅固定前环损伤，5例仅固定后环损伤。以术前骨盆的三位x线片（前后位、入口位及出口位）及CT片判断骨盆的稳定性及移位情况，术后以x线片及CT片评估复位情况及螺钉位置准确性。结果：手术时间15～95min，平均55min。术中出血量15～150ml，平均60ml，术中及术后无输血。48例患者共植入空心钉157枚，每人2～8枚，平均3．3枚。术后行骨盆CT检查42例（共植入135枚空心钉），发现123枚空心钉位置准确，占91．11％；7枚空心钉因偏向或超长而侵入盆腔或髋臼（但均〈0．5em）；5枚位置偏差干扰骶管或骶孔，但均未引起任何症状。随访8～49个月，平均13个月，45例患者骨盆环移位复位满意，所有骨折均Ⅰ期愈合。40例恢复原工作，4例末次随访时尚处康复期，其余4例因坐骨神经损伤或下肢截肢而不再工作。参照Lindahl改良的骨盆损伤后功能评定标准，优35例，良10例，可3例，平均得分78.7分。结论：在对骨盆环及其毗邻血管神经的解剖结构熟练掌握的基础上，结合良好的透视引导，闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗不稳定骨盆环损伤安全可行，疗效满意。     

跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂的手术方式

矢状窦破裂是颅盖骨跨中线骨折常见的伴发创伤，上矢状窦为脑皮质静脉及脑脊液回流的必经之路。因其前1／3的血流量少，引流区域交通静脉丰富可结扎；后2／3血流量多，结扎或狭窄后可产生致命性脑组织淤血、水肿。加之窦壁为单层硬脑膜结构所围绕而成，破裂后无收缩功能，进行止血、修补困难。历来是治疗的难点。我院自1995—2005年共治疗跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂患28例，效果良好。[第一段]     

关节松动为主治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:观察其他手法治疗椎动脉型颈椎病后遗留症状应用关节松动技术为主方法治疗效果.方法:选择治疗后仍遗留有头晕症状的患者43例,应用关节松动技术及整脊疗法进行治疗.结果:治疗43例患者,治愈29例(67.44%),显效12例(27.91%),有效2例(4.65%),无效0例.X线:棘突阃不等宽治疗后正常25例(80.65%),椎体旋转恢复正常29例(85.29%)结论:关节松动技术结合整脊疗法治疗椎动脉型颈椎病效果良好.     

呼吸机传播产酸克雷伯氏菌败血症一例

呼吸机传播产酸克雷伯氏菌败血症一例浙江医科大学附属第一医院细菌室孔海深，沈乃仙，朱建国浙江医科大学附属第一医院监护室马文江宁波市北仑宗瑞医院叶绪富１病例摘要患者，男性，６０岁，浙江海宁中丝三厂干部。因左上腹持续性腹痛伴呕吐２天于１９９３年３月１５日急...     

市医学伦理学年会暨医德建设研讨会在二附院召开

十一月一日,广州市医学伦理学年会暨医德建设研讨会在二附院召开。出席会议的代表有广州市卫生局、各区卫生局、医院的专家和领导,还有军队医院的代表共45人。出席会议的有中华医学会广东省和广州市分会副主任委员、广州医学院院长钟南山教授,广医党委书记翁宗奕副教授,副院长李烈教授和市卫生局党委副书记陈荣均等人。     

EB病毒DNA酶基因特异性结合蛋白的检测

ＰＣＲ法扩增出ＥＢ病毒ＤＮＡ酶全基因之后、用「γ＾－３２Ｐ」ＡＴＰ进行５’末端标记然后利用凝胶迁移分析法来检测与该基因结合的蛋白质。结果表明在Ｒａｊｉ细胞核和细胞浆中均有ＥＢ病毒ＤＮＡ酶基因非特异性和特异性结合蛋白，在人乳清中也有与该基因结合的蛋白质。     

颅内感染性肉芽肿辨证论治1例

病例:患儿彭某,女,10岁。住院号:257722。患儿于1982年7月～1983年7月因反复发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征阳性等先后4次住院。4次入院时脑脊液检查:外观混(?),潘氏试验 ～ WBC1200×10~(?)/L～6450×10~6/L,N55～92%,L8～45%,蛋白质0.4～0.7g/L;糖1.68～2.75mmol/L,氯化物1.18～1.22mmol/L,细菌涂片和培养阴性。脑脊液     

医院各类人员的默契配合是提高病案管理质量的保证

病案质量的优劣直接反映出一个医院的医疗管理水平，就我院这方面的工作，与医院各类人员的默契配合有直接关系。现就我院这方面的工作简述如下。