纳米碳负显像技术在一例慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者手术中的应用

<正>1病例介绍患者,女,64岁,因"尿毒症透析6年,双下肢疼痛4个月"入院。查体:生命体征平稳,左前臂血管内瘘震颤明显,可闻及血管杂音,可见造瘘瘢痕,右上肢肿胀明显,左上肢及双下肢无明显肿胀,双足背可扪及动脉搏动;甲状腺Ⅰ度肿大,未触及明显结节。辅助检     

乳腺癌患者治疗期间甲状腺功能的变化研究

目的：探讨乳腺癌患者首次确诊时甲状腺功能（甲功）状况及化疗期间的甲功变化。方法：检测并比较112例原发性乳腺癌首诊患者与235例同期良性乳腺疾病患者首次入院时的甲功、93例乳腺癌患者化疗前与化疗期间的甲功及120例乳腺癌患者相邻两疗程化疗前的甲功变化。结果：乳腺癌首诊患者甲功低下发生率为21.4%,而乳腺良性疾病患者甲功低下发生率仅为7.2%,首次入院时乳腺癌首诊患者游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）水平低于良性乳腺疾病患者（t=-2.036,P=0.042）,化疗期间乳腺癌患者甲功较化疗前降低[三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）：t=13.427,P<0.001;四碘甲状腺原氨酸（tetraiodothyronine,T4）：t=3.732,P<0.001;FT3：Z=-10.264,P<0.001;促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）：t=8.201,P<0.001],相邻两疗程化疗前甲功无显著性变化（T3：t=0.170,P=0.865;T4：t=1.458,P=0.147;FT3：t=0.180,P=0.858;FT4：t=-0.973,P=0.333;TSH：t=-0.877,P=0.383）。结论：乳腺癌患者首次确诊时多伴随低甲状腺功能状态,化疗期间甲功明显降低而在下一疗程化疗前甲功又明显恢复和改善。     

闭孔疝的诊治探讨（附1例分析）

目的：探讨利培酮联合少量氯丙嗪治疗精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期的疗效与安全性。方法：将64例精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期患者随机分为研究组（利培酮联合少量氯丙嗪组）和对照组（利培酮组）各32例,疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）、临床总体印象量表及治疗中需处理的不良反应症状量表（treatment emergent symptom scale,TESS）,在治疗前后分别评定疗效及不良反应。在治疗后第2周末评定哮喘的症状和体征消失的时间;在治疗前及治疗后第1周末分别测定两组的动脉血气分析结果、呼吸、心率变化情况。结果：2组在治疗第6周末PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究组在治疗后第1周末减分率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。２组PANSS总分在治疗后第6周末差异无统计学意义（P ＞0.05）。２组总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组显效率为62.50%（20/32）,与对照组显效率的40.63%（13/32）相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后第2周末研究组的哮鸣音好转时间、临床哮喘症状消失时间、哮鸣音消失时间均快于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后第1周末研究组的二氧化碳分压、呼吸频数好转快于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组TESS总分在治疗后第1、6周末差异均无统计学意义（P ＞0.05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为62.50%（20/32）和53.13%（17/32）,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：利培酮联合少量氯丙嗪治疗精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期的疗效优于单用利培酮治疗,不良反应轻微。     

乳腺癌术后肺栓塞一例并文献复习

肺栓塞是指深静脉血栓或来源于右心的血栓阻塞肺动脉或其分支而导致的以肺循环及呼吸功能障碍为主要表现的疾病,是外科手术后患者早期死亡的重要原因,约占术后死亡病例的5%[1]。术后早期预防、诊断及积极治疗可明显降低其发生率及病死率。笔者报道了1例乳腺癌术后发生肺栓塞的患者,结合相关文献对其预防、诊断、治疗策略进行了探讨。     

云芝胞内多糖抑制肿瘤血管生成和移植性乳腺癌生长的实验研究

国产云芝胞内多糖 (ＩＰＰＶ)是从常见真菌云芝中提取的一种蛋白多糖 ,本实验采用ＢａｌＢ/Ｃ小鼠乳腺梭形细胞癌模型[1] 及肿瘤诱导的皮肤血管生成技术[2 ] ,探讨ＩＰＰＶ对肿瘤血管生成和乳腺癌生长的作用机制。材料与方法1 材料 :3月龄未受孕ＢａｌＢ/Ｃ小鼠 6 0只 ,体重 2 2～ 2 8ｇ及乳腺梭形细胞癌瘤株购于第三军医大学实验动物中心。云芝胞内多糖粉 ,由重庆市大新药业股份有限公司惠赠 ,批号 980 6 0 8。ＴＧＦ β1多抗、ＳＡＢＣ试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司。2 方法 :(1)实验 1:肿瘤诱导的血管生成技术 :取鼠 2 0只参照…     

外科手术学基础教学中脓肿切开引流和清创术联合教学方法探讨

外科手术学基础是外科教学的一个重要组成部分,是外科临床实习的动物实践基础。在清创缝合术教学章节中加入了脓肿切开引流术的授课内容,在不明显增加授课时间和实验器材的情况下,使学生掌握了脓肿切开引流和清创缝合术两种外科基础操作技术,达到了教学目的。     

血管加压素与肾上腺素在心肺复苏的应用观察

作者2005-2007年抢救心脏停搏（CA）的患者进行心肺复苏（CPR）时应用血管加压素与肾上腺素，现将临床疗效报告如下。