同期腋窝转移淋巴结受体检测在激素受体阴性乳腺癌中的临床意义

  目的   探讨同期腋淋巴结转移病灶雌激素受体（estrogen receptor,ER）和孕激素受体（progesterone receptor,PR）补测在激素受体阴性浸润性乳腺癌中的临床意义。   方法   观察2012年7月至2013年1月,重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科门诊随访及住院患者中补测激素受体阴性乳腺癌同期腋淋巴结转移病灶ER和PR的表达情况,所有标本（包括原发癌病灶及同期腋淋巴结转移病灶）的免疫组织化学检测均由重庆医科大学病理检测中心进行,根据检测报告,原发病灶阴性而腋淋巴结转移病灶ER和/或PR阳性者补加内分泌治疗。   结果   56例激素受体阴性乳腺癌中,同期腋淋巴结转移病灶ER阳性8例（14.3%）,PR阳性2例（3.6 %）,ER和PR均阳性3例（5.4%）,共13例（23.3%）因补查腋淋巴结转移病灶ER和/或PR变阳性而在随访中加用内分泌治疗。肿瘤原发病灶与腋转移淋巴结ER和PR均阴性43例（76.7%）,即肿瘤原发癌病灶与腋转移淋巴结ER和PR均为阴性表达的总符合率为76.7%,不一致率为23.3%。   结论   受体阴性浸润性乳腺癌原发病灶与腋淋巴结转移病灶ER和PR表达具有一定的不一致性,对原发癌病灶激素受体阴性乳腺癌患者应检查其同期腋淋巴结转移病灶受体的表达,可能筛查出原发病灶受体阴性而复发转移病灶受体阳性患者,及时加用内分泌治疗,提高该类患者的疗效,亦可解释部分激素受体阴性而内分泌治疗也有一定疗效的原因。      

医学专业双语课笔记及复习情况调查分析

本文对重庆医科大学五年制临床医学专业学生专业课双语教学笔记记录及复习情况进行了调查研究,结果显示:仅有少数学生用英语做课堂笔记并于课后复习所有英语内容;多数学生仍以汉语为主做笔记,课后仅复习几个关键英语名词或相关内容。其原因主要与①考查时不要求或较少要求英语命题;②缺乏合适的英文教材;③教师英文授课水平不齐;④课程进度快、学生专业英语基础薄弱及对专业英语重视程度低和兴趣不够等因素有关。建议采取考查时增加相应比例的英语命题,选择适合的教材,加强师资培训,增加双语课时数,激发学生学习兴趣,增强学生对专业英语的重视,采取奖励加分措施及开设专业英语选修课或必修课等方法,以提高医学专业英语的教学效果。     

关注乳腺癌伴随疾病全方位管理之非酒精性脂肪性肝病的管理

非酒精性脂肪性肝病在乳腺癌患者化疗及内分泌治疗期间有较高的发生率,它是患者肝功能损伤或肝酶异常的常见原因,并影响乳腺癌患者的治疗和预后,但其防治尚未引起足够的重视。该文将系统阐述乳腺癌患者辅助治疗期间非酒精性脂肪性肝病的管理与防治,以提高对其认识,并进一步改善乳腺癌患者的生存质量和预后。     

纳米碳在超声及99mTc-MIBI甲状旁腺显像阴性原发性甲状旁腺功能亢进症术中定位应用一例

1病例介绍患者,女,56岁,因“反复肾区疼痛9年,四肢抽搐1年,加重1月”入我院内分泌科。有9年多发性肾结石病史和1年骨质疏松病史。查体:甲状腺及颈部未触及明显结节。辅助检查:血钙3.04 mmol/L(参考值:2.11~2.52 mmol/L),血磷0.77 mmol/L(参考值:0.85~1.51 mmol/L),血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)218.3 Pg/ml(参考值:12.0~88.0 Pg/ml)。髋关节骨密度:T-2.7,腰椎骨密度:T-4.6。甲状旁腺99mTc甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层显像(99mTc ethoxyisobutylisonitrile single photon emission computed tomography,99mTc MIBI SPECT)示甲状旁腺未见明显摄99mTc-MIBI组织影像。彩超示双侧甲状旁腺未见明显异常。颈部增强CT+胸部增强CT:甲状腺及甲状旁腺未见明显异常。经院内大会诊考虑患者原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)定性诊断明确,患者有反复发作肾结石、高钙血症、严重骨质疏松,且排除多发性内分泌腺瘤,考虑为孤立的PHPT,虽然定位不明确,仍有甲状旁腺手术探查指征,经与患者及家属沟通后转入我院内分泌乳腺外科行手术治疗。     

依倍治疗维持性血透贫血患者临床观察

目的：观察分析依倍（rHuEPO）对维持性血液透析（MHD）贫血患者的近期疗效。方法：36例MHD贫血患者应用依倍治疗12周．观察Hb、RBC、HCT、食欲及精神状态等变化以及副作用表现。结果：治疗前后患者Hb（g／L）分别为（69．55±12．02）和（84．20±14．26）、RBC（×10^12/L）分别为（2．82±0．64）和（3．26±0．52）、HCT分别为（0．23±0．03）和（0．26±0．05）。治疗前后有极显著差异。部分患者血压升高（39％），经调整降压药物用量，血压得到控制。4例出现荨麻疹性过敏反应（11％），经对症处理消失。结论：依倍治疗维持性血液透析贫血患者疗效较显著，不良反应轻微可控，而且价格较低，是MHD贫血患者较为理想的选择。     

依倍治疗维持性血透贫血患者临床观察

目的:观察分析依倍(rHuEPO)对维持性血液透析(MHD)贫血患者的近期疗效。方法:36例MHD贫血患者应用依倍治疗12周,观察Hb、RBC、HCT、食欲及精神状态等变化以及副作用表现。结果:治疗前后患者Hb(g/L)分别为(69.55±12.02)和(84.20±14.26)、RBC(×1012/L)分别为(2.82±0.64)和(3.26±0.52)、HCT分别为(0.23±0.03)和(0.26±0.05),治疗前后有极显著差异。部分患者血压升高(39%),经调整降压药物用量,血压得到控制。4例出现荨麻疹性过敏反应(11%),经对症处理消失。结论:依倍治疗维持性血液透析贫血患者疗效较显著,不良反应轻微可控,而且价格较低,是MHD贫血患者较为理想的选择。     

搞好健康教育 提高广大农民自我保健意识

我国有9亿农民,提高广大农民的身体素质至关重要,要真正提高农民的健康水平,不仅要有卫生战线的专业队伍,而且要提高人群的自我保健能力,提高广大农民的卫生知识水平,增强自我保健能力,比增加多少卫生专业人员还要重要。 随着改革开放的不断发展,人民的生活水平提高了,环境住房和饮食都改善了,但千百     

云芝多糖对乳腺不典型增生及血管生成的影响

国产云芝多糖 (ＩＰＰＶ)是从真菌云芝培养物提取的一种蛋白结合多糖 ,成分结构与日本产的云芝多糖ＰＳＫ (又名克癌星 ,Ｋｒｅｓｔｉｎ)极为接近。我们采用 7,12 二甲基苯并蒽 (ＤＭＢＡ )诱导ＳＤ大鼠乳腺不典型增生动物模型 ,探讨ＩＰＰＶ对乳腺不典型增生血管生成的影响 ,现报道如下。一、材料与方法1.材料 :38～ 45ｄ未交配雌性ＳＤ大鼠 5 5只 ,体重 80～ 12 0ｇ。三苯氧胺(ＴＡＭ )为芬兰Ｆａｒｍｏｓ药厂产品 ;ＩＰＰＶ系重庆市大新药业股份有限公司产品。ＤＭＢＡ购于瑞士Ｆｌｕｋａ公司 ,Ｈ ｒａｓ、ＦＶＩＩＩ ＲＡ、ＶＥＧＦ多…     

彩超联合钼靶检查诊断同时性双侧乳腺癌二例

<正>1病例介绍病例1女,45岁,因"右乳包块1月,钼靶检查发现左乳钙化灶1 d"入院。患者于入院前1个月偶然发现右乳包块,约拇指大小,无红肿疼痛和乳头溢液,未予重视。2 d前到当地医院行彩超检查示右乳异常回声。1 d前在门诊行钼靶检查示左乳成簇小钙化,考虑恶性病变待排。为进一步诊治而入院。体检:双乳对称,右乳外下象限扪及3.0 cm×2.0 cm包块,质地较硬,边界不清,表面不光滑,活动度差。左乳未扪及明显包块。双侧腋下、锁骨上