司来吉兰对早期帕金森病患者多巴胺能神经元的影响

背景司来吉兰可有效缓解早期帕金森病的运动障碍症状,但对于早期帕金森病预后的影响争议甚多.神经影像学的研究进展使得帕金森病多巴胺能神经元的变性程度客观标记成为可能.目的利用影像学观察研究司来吉兰对早期帕金森病多巴胺能神经元的影响.设计以患者为研究对象的随机对照实验.单位一所军队医院的神经内科和一所军医大学医院的核医学科、神经内科.对象2001-04/10第二军医大学长海医院神经内科帕金森病专病门诊筛选的25例未经任何药物治疗的早期帕金森病患者.干预25例患者随机分为安慰剂组和司来吉兰治疗组,安慰剂组13例,司来吉兰治疗组12例.联合帕金森病量表(Unified Parkinson's disease rating scale,PDRS)评分后,按照逐渐增量的原则,分别给予安慰剂和司来吉兰治疗(起始剂量均为0.05 mg).每周增加0.05 mg,经过4周的加量期,剂量均达到0.2 mg,此后维持剂量恒定.于入组时、治疗13个月后分别行多巴胺转运蛋白(99Tcm-TRODAT-1)单光子发射型计算机体层扫描(single photon emission-computeredtomography,PECT)检查,半定量法分析起病肢体对侧、同侧纹状体放射计数.于入组时、治疗6个月、治疗13个月后分别进行UPDRS评分.主要观察指标①主要结局两组治疗13个月后起病肢体对侧、同侧纹状体99Tcm-TRODAT-1特异性摄取降低百分率的比较.②次要结局两组UPDRS评分的变化.结果治疗13个月后起病肢体对侧、同侧纹状体99Tcm-TRODAT-1特异性摄取降低百分率分别为安慰剂组(28.9±13.0)%、(31.8±15.6)%;司来吉兰治疗组(30.39±14.7)%、(32.6±16.6)%,两组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).UPDRS评分治疗6个月后,安慰剂组(23.7±4.3)分,司来吉兰治疗组(13.1±5.5)分;治疗13个月后,安慰剂组(27.0±4.3)分,司来吉兰治疗组(9.8±4.8)分,司来吉兰治疗组明显优于安慰剂组(P＜0.05).结论司来吉兰对早期帕金森病的临床效果较好,而且不加重纹状体多巴胺能神经元的凋亡.     

^18F—FDGPET显像在判断胰腺占位性质和术后随访的价值

目的 评价^18F-FDGPET显像在判断胰腺占位性质和肿瘤术后随访中的作用。方法 检查33例胰腺疾病患，以^18F-FDG显像。结果 23例胰腺占位性病变PET检查发现14例胰腺高代谢区（SUV3.1-6.8)，其中3例伴多发性肝转移，1例肝转移伴腹膜后淋巴结转移。2例CT诊断为胰腺癌合并肝转移经检查显示胰腺高代谢区，但肝脏无阳性表现；1例左肺中部稍高代谢区（SUV1.31)，诊断为良性结节，经随访证实，3例因发现其他部位转移寻找原发灶，PET见胰腺放射性浓聚影，5例胰腺癌术后PET发现1例肝脏，腹腔淋巴结转移。结论 ^18F-FDGPET显像对胰腺占位定性，鉴别诊断和术后随访具有重要的价值。     

大鼠诱发肝癌模型中脾内转染IL-2和IL-12基因激活NK细胞

目的研究大鼠诱发肝癌模型中脾内直接注射携带白介素2（IL-2）和（或）白介素12（IL-12）基因的逆转录病毒包装细胞株对血IL-2和IL-12,以及NK细胞活性的影响.方法大鼠随即分为生理盐水对照组、空载体对照组、IL-12基因治疗组、IL-2基因治疗组及IL-2/IL-12联合基因治疗组.构建携带IL-2和（或）IL-12基因的逆转录病毒载体.口服二乙基亚硝胺诱癌后,含IL-2和（或）IL-12基因的包装细胞转染脾细胞.比较大鼠血IL-2和IL-12浓度、NK细胞活性、病理变化和毒性反应.结果IL基因治疗后血IL-2和IL-12明显增加.联合基因组同时表达IL-2和IL-12,总水平高于单基因治疗组.病理示治疗后肝癌组织中淋巴细胞浸润明显增多.IL治疗组NK细胞活性较对照组显著增高（P＜0.01）.联合基因组较IL单基因增高（P＜0.05）.治疗后3 d血清IL达高峰,以后逐步下降.结论脾内直接注射携带IL-2和（或）IL-12基因的逆转录包装细胞株可明显增强NK细胞活性,IL联合基因治疗优于IL单基因.     

中医外治法治疗膝关节骨性关节炎的现状

膝关节骨性关节炎是一种因关节软骨退行性病变引起的以骨质增生为主要表现的关节病变,是中老年人的常见疾病,约占骨性关节炎的40%,X线片示＂唇样骨质增生＂以腿软欲跌、局部疼痛、破行,膝关节伸屈受限为主要临床表现,由于病情复杂,病程长,西医治疗效果不佳,中医中药治疗该病具有独特的优势,目前已有大量的文献报道,     

放射性滑膜切除术的临床应用

放射性滑膜切除术是治疗多种慢性关节炎(包括血友病性关节炎)的一种有效方法，与手术、化学药物滑膜切除相比有明显优势。对于关节炎患，关节腔内的局部照射可“切除”增生的滑膜，达到控制慢性滑膜炎症的目的；对于血友病患，照射可使滑膜组织纤维化，减少关节出血。本重点介绍放射性滑膜切除术的作用原理、适应证、药物选择、操作方法，以及临床应用中不同药物的疗效特点和安全性问题。     

β_2微球蛋白在恶性肿瘤方面的临床应用

人体正常细胞和恶性肿瘤细胞均能合成β_2微球蛋白(β_2-m)。正常人β_2-m合成和释放的量相当恒定,进入血循环中的β_2-m可自由地从肾小球滤过,99.9%以上滤过的β_2-m由近端肾小管重吸收并完全分解。血清β_2-m含量与血清肌酐含量呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关,故测定血清β_2-m     

肝受体显像剂~(99m)Tc-NGA的制备及临床前研究

~(99m)Tc标记的拟糖蛋白(~(99m)Tc-NGA)是一种新的肝受体显像配基。用化学方法合成的该配基无菌无热原,无毒副作用,有较好的体内体外稳定性。10只家兔分为对照组(6只)、肝门静脉结扎组(2只)和肝坏死组(2只)。肝静态显像和肝血流动力学检查结果表明:(1)~(99m)Tc-NGA显像可提供良好的肝脏影像,(2)肝血流动力学检查是诊断肝疾病的新手段。     

结节病在^67Ga显像中的表现

９例活性性结节病患者接受了＾６７Ｇａ显像，其中胸内结节病伴其他脏器受累者６例，单纯胸内结节病２例，泼尼松治疗后＾６７Ｇａ显像阴性１例。结果具有“熊猫“面容者６例，双侧对称性肺门淋巴结肿大（“八字“影像）者７例，同时具有以上两种影像者５例。初步结果显示显同时具有肺门“八字“影像和“熊猫“面容是结节病＾６７Ｇａ显像的特征性表现，具有确定性的诊断价值。     

缺血心肌动物模型PET和SPECT显像及组织学对比研究

目的评估^201TI SPECT及^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像对模型猪心肌活力的鉴别。方法健康家猪12头，其中10头于冠状动脉左旋支起始处放置Ameriod环，饲养28d形成慢性心肌缺血动物模型（另2头作正常对照），行^201TI SPECT心肌灌注显像和^18F—FDG PET心肌代谢显像并与HE染色病理学改变进行比较。结果81个心肌节段中，^18F—FDG心肌显像示心肌有活力的节段为73个（90．1％），明显高于^201TI心肌显像所示的62个（76．5％），差异有显著性（P〈0．05）。HE染色结果示有心肌活力的节段为74个（91．3％），与^18F—FDG心肌显像所示结果差异无显著性（P〉0．05）。结论^18F—FDGPET心肌显像检测心肌活力的准确性明显高于^201TI SPECT心肌显像。     

PET显像在原发性肝癌中的临床应用

原发性肝癌是一种分布广、发病率高的恶性肿瘤,我国是原发性肝癌的高发地区,死亡率较高,严重危害人们的身体健康。影像学检查如超声、CT、MRI等检查对肝癌诊断阳性率可达85%以上,分辨率较高,在临床上应用广泛,但常规显像方法仅局限于解剖形态和局部变化,对肿瘤分化程度的评价有限,探测远处转移灶灵敏度也不高,影响了部分患者的早期治疗时机和治疗方案的制订。正电子发射计算机断层显像(PET)技术能在肿瘤细胞形态结构出现明显改变之前检出其功能代谢方面变化,对肝癌的早期诊断及临床分期有着较高的临床价值。118F-FDG PET在原发性肝癌…