脑脓肿高度摄取18F-FDG

患者男 ,５１岁 ,因“书写、语文、计算能力下降１０天伴头痛３天”于２００１年３月２１日入院。患者入院前２０天患上颌窦炎 ,服红霉素、甲硝唑等药后 ,症状有所好转 ,１０天前开会作记录时 ,突感手指僵硬、书写能力下降、继之语言迟钝 ,３天前出现头痛。入院时神清 ,但口齿不清 ,答不切题 ,计算、书写能力差。入院后查ＭＲＩ示左颞叶大片长Ｔ１、长Ｔ２ 信号 ,信号不均 ,边界尚清 ,中间可见一环状等Ｔ１、等Ｔ２ 信号影 ,增强扫描呈不规则环状强化 ,大小３ｃｍ×３ｃｍ×３．８ｃｍ ,左颞叶脑沟消失 ,左侧脑室变小 ,中线结构右移。两侧上…     

PET和CT对结直肠癌复发、转移诊断价值的评估

目的：评价PET和CT诊断复发转移性结直肠癌的价值。方法：结直肠癌病人94例行PET检查，其中67例同时行CT检查。以病理或随访为最后诊断，平均随访时间为21个月。^18F-FDG-PET的诊断结果基于医师的肉眼判断、SUV值（the standard uptake value）和CT图像三者结果而得出的。结果：PET和CT检查真阳性分别为46例和32例，真阴性25例和14例，假阳性5例和7例，假阴性4例和10例。PET和CT的符合率88．75％和73．02％、灵敏度92．00％和76．19％，特异性83．33％和66．67％，阳性预测值90．20％和82．05％，阴性预测值86．21％和58.33％。两者诊断符合率和灵敏度差异具有统计学意义P值分别为0．015和0．034。PET对临床处理的影响率为12．5％（n=10）。结论：PET结合常规诊断方法可有效地提高结直肠癌复发转移病灶诊断的准确性。     

培高利特、美多巴起始治疗对早期帕金森病患者预后的影响

背景：培高利特与美多巴都是治疗帕金森病的有效药物，但对于帕金森病患者愈后的影响尚有争议，神经影像学的进展使得定量评价药物治疗对帕金森病的预后影响成为可能。 目的：采用^99Tc^m-RODAT-1多巴胺能转运体单光子发射型计算机体层扫描成像结合联合帕金森病量表评分，观察培高利特、美多巴作为起始治疗对早期帕金森病患者预后及对纹状体多巴胺能神经元的影响。 设计：随机分组、平行对照、安慰剂对照实验。 单位：解放军第八一医院神经内科．解放军第二军医大学长海医院神经内科与核医学科。 对象：选择2002—02／07上海长海医院神经内科帕金森病专病门诊收治的未经任何药物治疗的早期帕金森病患者36例，随机分为安坦对照组、培高利特组、美多巴组，12例／组。所有人选患者均书面同意参加试验，诊断符合英国帕金森病协会制定的临床诊断标准．本实验经过长海医院伦理委员会批准实施。 干预措施：安坦对照组、培高利特组、美多巴组患者接受联合帕金森病量表评分、多巴胺转运体行单光于发射型计算机体层扫描显像检查后，分别服用各自药物，每粒安坦、培高利特、美多巴胶囊含药物分别为0．05，0．05．125mg。第1周时1粒／次，1次／d；以后每周的日剂量较上周13剂量增加1粒，治疗1个月使13剂量分别达到0．2。0．2，500mg。此后维持剂量恒定，治疗6，10个月分别用联合帕金森病量表进行疗效评定。所有患者治疗10个月后，分别进行脑纹状体多巴胺转运体单光子发射型计算机体层扫描成像，半定量法分析受累肢体同侧或对侧纹状体^99Tc^m-TRODAT-1的特异性摄取值。 主要观察指标：①比较3组治疗10个月后受累肢体同侧、对侧^99Tc^m -TRODAT-1特异性摄取值降低百分率的变化。②比较3组治疗前后联合帕金森病量表评分的变化。 结果：实验纳入患者36例，治疗10个月后3组各脱落1例，最终33例患者进入结果分析。①各组治疗10个月后受累肢体同侧、对侧^99Tc^m-TRODAT-1特异性摄取值降低百分率的变化：治疗10个月后，美多巴组受累肢体同侧、对侧^99Tc^m-TRODAT-1特异性摄取值降低百分率均明显高于安坦对照组、培高利特组[（46．3&;#177;19．4）％，（28．9&;#177;13．0）％，（34．4&;#177;18．1）％；（47.5&;#177;20.8）％。（31．8&;#177;15．6）％．（33，8&;#177;17.2）％；P均〈0．05]。②各组治疗前后联合帕金森病量表评分的变化：与治疗前比较．治疗10个月后安坦对照组无明显变化，但美多巴组．培高利特组均明显下降[（15．5&;#177;8．68）．（6．4&;#177;9．05）分；（15．8&;#177;6．75），（10．36&;#177;8．30）分；P均〈0．05]。 结论：美多巴，培高利特虽都能对早期帕金森病起到有效治疗，但对于帕金森病患者的预后影响不同。美多巴可能会加速多巴胺能神经元的凋亡而使病情恶化，培高利特则不影响帕金森病的预后，更适合作为早期帕金森病治疗的选择药物。     

PET脑显像在癫痫患者致痫灶定位中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层(PET)脑显像在各类癫痫患者致痫灶定位中的价值.方法对65例癫痫患者于发作间期行 18F-FDG PET脑显像,将其定位结果与头皮脑电图(EEG)、CT或MRI结果进行比较,并对其中14例定位后接受手术或放射治疗患者的预后情况进行分析.结果 65例患者中,56例(86%)患者发作间期PET图像上可见皮层局限性低代谢灶,4例(6%)可见皮层局限性高代谢灶,其余5例(8%)未见异常代谢灶.在PET图像呈典型低代谢表现的56例患者中,PET定位结果与EEG定侧(判定左右半球)或定位(判定具体脑叶)结果相符者40例(71%),EEG呈弥漫性异常者(无法定位)10例(18%),EEG检查未见异常者1例(2%),另5例(9%)PET定位结果与EEG定位结果不符.该56例患者中,44例(79%)CT或MRI检查阴性,12例(21%)CT或MRI检查阳性,后者中有11例PET定位结果与CT或MRI定位结果相符.明确致痫灶后接受手术或放射治疗的14例患者,平均随访2年,9例(64%)术后未再有癫痫发作或有不同程度的缓解.结论对于头皮EEG无法准确定位和CT、MRI检查阴性的癫痫患者,18F-FDG PET脑显像可替代部分侵入性EEG检查用于致痫灶定位,而不同的PET定位图形对患者手术方案的选择也有重要指导意义.     

壮筋续骨汤含药血清体外培养大鼠成骨细胞的增殖

背景：壮筋续骨汤具有促进胫骨骨折愈合的作用。目的：观察壮筋续骨汤含药血清对体外培养大鼠成骨细胞增殖的影响。方法：大鼠灌胃给予壮筋续骨汤后制备含药血清。取第2代生长状况良好出生48h内的SD大鼠成骨细胞,对照组和壮筋续骨汤组分别加入5%,10%,20%的正常SD大鼠血清和含药血清培养72h。结果与结论：MTT法检测发现壮筋续骨汤含药血清对成骨细胞的增殖有明显的促进作用,以10%壮筋续骨汤组作用最明显（P〈0.05）。流式细胞仪检测各组细胞DNA合成期（S期）的比例,发现壮筋续骨汤组处于S期的细胞比例明显大于对照组（P〈0.05）。说明壮筋续骨汤含药血清能促进成骨细胞DNA的合成,使更多的细胞进入S期,促进体外培养的成骨细胞增殖。     

壮筋续骨汤含药血清体外培养大鼠成骨细胞的增殖*☆

背景：壮筋续骨汤具有促进胫骨骨折愈合的作用。 目的：观察壮筋续骨汤含药血清对体外培养大鼠成骨细胞增殖的影响。 方法：大鼠灌胃给予壮筋续骨汤后制备含药血清。取第2代生长状况良好出生48 h内的SD大鼠成骨细胞,对照组和壮筋续骨汤组分别加入5%,10%,20%的正常SD大鼠血清和含药血清培养72 h。 结果与结论：MTT法检测发现壮筋续骨汤含药血清对成骨细胞的增殖有明显的促进作用,以10%壮筋续骨汤组作用最明显(P < 0.05)。流式细胞仪检测各组细胞DNA合成期(S期)的比例,发现壮筋续骨汤组处于S期的细胞比例明显大于对照组 (P < 0.05)。说明壮筋续骨汤含药血清能促进成骨细胞DNA的合成,使更多的细胞进入S期,促进体外培养的成骨细胞增殖。     

肺癌脊椎骨转移（18）F-FDG PET/CT与MRI的对比分析

目的：比较分析18 F-FDG PET/CT与MRI在肺癌脊椎骨转移诊断方面的敏感性、特异性。方法：28例肺癌PET/CT疑脊椎转移患者行MRI检查,比较两种方法对脊椎转移的显示征象。统计学方法采用配对四格表资料2检验,P〈0.05被认为差异有显著性。结果：经病理或随访确诊脊椎骨转移22例。以受累椎体病灶个数为统计单位,脊椎范围内共700个椎体,153个为真阳性,574个为真阴性。PET/CT诊断正确143个病灶,假阴性10个,假阳性24个,其敏感性93.4%,特异性95.6%。MRI诊断正确145个病灶,假阴性8个,无假阳性,其敏感性94.7%,特异性100%。结论：在显示脊椎骨转移方面,MRI较PET/CT具有更高的敏感性、特异性。     

培高利特、司来吉兰和左旋多巴-苄丝肼治疗帕金森病疗效比较

目的 :比较培高利特、司来吉兰、左旋多巴 苄丝肼治疗帕金森病 (PD)的疗效并观察其神经保护作用 ,筛选安全、有效、适合早期PD治疗的药物。方法 :4 4例早期PD病人 (HY分级I～II级 )随机分为 4组 (均n =11) ,平行地接受左旋多巴 苄丝肼、培高利特、司来吉兰和苯海索治疗 13mo ,观察治疗前后纹状体多巴胺运载体99mTc TRODAT 1特异性 /非特异性摄取、校正帕金森评分量表 (UP DRS)分值的变化。结果 :(1)起病肢体对侧、同侧纹状体99mTc TRODAT 1特异性摄取下降值 ,各组之间未见显著差异 (均P >0 .0 5 )。 (2 )UPDRS量表评分减少 :左旋多巴 苄丝肼治疗组最明显 ,培高利特组、司来吉兰组次之。结论 :3种药物均不增加纹状体多巴胺能神经元的凋亡。培高利特、司来吉兰适合作为早期PD的治疗选择。     

~（99m）Tc－NGA肝受体显像的临床观察

用９９ｍＴｃ－ＮＧＡ在健康人（１２例）、原发性肝癌（１２例）和肝硬变（１０例）患者中进行肝动态及静态显像研究。结果表明：（１）９９ｍＴｃ－ＮＧＡ肝放射性－时间曲线对肝功能状态具有很高的敏感性。（２）静态显像可提供与放射性胶体相似的肝脏影像。     

~(18)F-FDG PET检查在结直肠癌诊断和术后随访中的意义

目的:评价18F- 脱氧葡萄糖(18F- FDG)正电子发射型体层摄影(PET)在结直肠癌诊断和术后随访中的作用和意义.方法:结肠癌6例、直肠癌3例术前行PET检查;结肠癌10例、直肠癌12例术后行PET检查.结果:(1)9例结直肠癌术前PET检查有8例发现结直肠部位2.8 cm×3.0 cm～4.1 cm×5.0 cm大小高代谢浓聚影,其中有5例合并肝脏、骨骼、盆腔淋巴结等脏器转移;另1例结肠镜检查发现横结肠肝曲部位有1.1 cm×1.2 cm溃疡,病理活检示结肠癌,但PET检查未能发现;(2)10例结肠癌术后不同时期行PET检查,有6例显示肝、肾上腺及腹壁转移,1例显示吻合口复发;12例直肠癌术后PET检查发现有5例肝、肺、纵隔及腹腔淋巴结等器官转移,1例显示乙状结肠-直肠吻合口复发.结论:18F- FDG PET检查对结直肠癌诊断和术后随访灵敏度、准确性均高,是一种理想的无创性检查方法.