老年肺心病的死亡与多器官功能衰竭

我院于1978～1987年收治老年肺心病305例,其中并发多器官功能衰竭(MOF)135例(44.3%),死亡103例(70.3%),报告如下。 临床资料 一、一般资料:男79例,女24例;年龄60～69岁68例,70～79岁28例,>80岁7例。病程<10年者38例,11～20年56例,>20年9例。有吸烟史者81例,烟龄24～48年。37例曾反复急性发作而多次住院,最多达16次。     

2011造美方式·创新榜颁奖盛典（二）美唇大视野

10年前,美国著名经济学家克鲁格曼曾在世纪之交预言：“中国将用10年时间走完资本主义文明50年的发展道路。”10年后,中国已经超越日本成为世界第二大化妆品消费国,被《纽约时报》称为第三大整形大国。中国化妆品和医疗美容的发展像一列疾驰的列车,令人赶超不及,停顿不及,体验不及。     

美睫大视野

10年前,美国著名经济学家克鲁格曼曾在世纪之交预言：“中国将用10年时间走完资本主义文明50年的发展道路。”10年后,中国已经超越日本成为世界第二大化妆品消费国,被《纽约时报》称为第三大整形大国。中国化妆品和医疗美容的发展像一列疾驰的列车,令人赶超不及,停顿不及,体验不及。     

银屑病样模型的研究进展

在研究人类银屑病复杂表型与发病机制的过程中,由于缺乏自然发生的可模拟银屑病的疾病模型,该研究曾一度停滞。但随着对银屑病发病机制认识的不断深入,现已模拟出多种在组织水平、细胞水平以及分子水平与银屑病较为相似的模型。本文通过对多种银屑病相关模型的总结与评价,分析各模型的优势与局限,为银屑病发病机制、药物筛选及治疗提供参考。     

颅内血管畸形的神经眼科表现分析

背景颅内血管畸形可因畸形血管破裂出血或本身占位性病变压迫视路而表现出不同的神经眼科改变,但因该病发病率相对较低,目前国内外仅有该病神经眼科表现的个案报道,尚缺乏系统临床研究。目的了解颅内血管畸形患者的神经眼科表现。方法系统性回顾分析2007年6月至2013年6月在中山大学附属第三医院收治的100例颅内血管畸形患者的一般情况、首发症状、神经眼科症状及体征、临床影像学检查资料等。结果100例颅内血管畸形患者中出现神经眼科表现者20例,占20％。20例伴有神经眼科改变的患者中,仅1例以视物模糊为首发症状,其余均以神经系统症状为首发而就诊。主要的神经眼科表现为视野缺损,占50％;视力下降占45％;瞳孔异常占35％。其他表现包括视神经萎缩1例,占5％;视盘水肿1例,占5％;动眼神经麻痹1例,占5％。CT和MRI检查发现,有眼科症状的20例患者中脑动静脉畸形者12例,占60％,病灶分别位于枕叶4例、顶枕叶3例、颞叶3例、额叶1例和中脑1例;海绵状血管瘤患者7例,占35％,病灶分别位于顶叶、枕叶、扣带回、海绵窦、颞叶、顶颞叶和桥脑,各1例;小脑静脉瘤合并海绵状血管瘤1例,占5％。20例患者中14例伴颅内出血,占70％,出血部位分别位于蛛网膜下腔6例和脑出血8例。结论颅内血管畸形患者可有不同的神经眼科表现,多由畸形血管破裂出血引起,应引起眼科医师重视。     

256层螺旋CT心电门控成像在诊断先天性心脏病中的临床应用

目的：探讨256层螺旋CT心电门控成像在诊断先天性心脏病中的临床应用,阐明前瞻性心电门控成像与回顾性心电门控成像的图像质量与射线剂量的关系。方法：对60例怀疑先天性心脏病的患者进行心脏CT造影成像,将60例患者分为2组：前瞻性心电门控成像组和回顾性心电门控成像组,每组30例。然后对2组图像的血管强化程度、阶梯伪影、图像...     

四川省仪陇县急性缺血性脑卒中就诊时间延迟的影响因素

目的:探讨四川省仪陇县急性缺血性脑卒中就诊时间延迟的影响因素。方法:选择2017年2月至2019年1月在四川省仪陇县地区4家医院就诊的893例急性缺血性脑卒中患者进行调查。根据患者发病至入院治疗时间将其分为2组,其中就诊时间在6 h以内者为观察组(共145例),就诊时间超过6 h者为对照组(共748例)。采用现场问卷调查的方法进行研究,调查工具包括:自制一般情况调查表、《大五人格量表简化版》、《脑卒中健康知识问卷》。单因素分析采用X2检验或t检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果:单因素分析显示:性别、年龄、文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式、家族史、慢性病史、距离医疗机构车程及《脑卒中健康知识问卷》得分的不同,急性缺血性脑卒中就诊时间延迟情况具有统计学差异(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:女性、文化程度高中及中专、大专及以上、医疗费用支付方式为社保、公费、有家族史、有慢性病史、《脑卒中健康知识问卷》得分为四川省仪陇县地区急性缺血性脑卒中就诊时间延迟的独立性保护因素;年龄、距离医疗机构车程为独立性危险因素(P0.05)。结论:四川省仪陇县地区急性缺血性脑卒中就诊时间延迟发生率较高,年龄、性别、文化程度、医疗费用支付方式、家族史、慢性病史、疾病知晓度及距离医疗机构距离为独立性影响因素,临床上应对针对性进行干预。     

膀胱绒毛管状腺瘤的临床诊治

目的:提高对膀胱绒毛管状腺瘤治疗的认识。方法:回顾性分析2012至2017年4例膀胱绒毛管状腺瘤患者的临床和病理资料,对其临床表现、病理、预后进行回顾性分析,并结合文献复习。结果:4例患者（3男1女）膀胱镜检查提示肿瘤位于膀胱后顶壁（3例）、前壁（1例）。患者均行手术治疗,术后石蜡病理均确诊为“膀胱绒毛管状腺瘤,恶变”,术后均进行吉西他滨膀胱灌注治疗,规律治疗两年,并要求患者前两年每3~6个月复查膀胱镜,第3年后每半年到1年复查,随访6~50个月,2例患者无复发,1例患者复发,1例患者失访,失访前无复发（50个月）。结论:绒毛管状腺瘤累及泌尿系统较少见,临床表现常为膀胱内占位性病变的相关症状或体征,常伴发恶变,因此临床上遇此种类似病例应尽早行病理活检,尽早手术,术后规律进行膀胱灌注治疗。     

老年糖尿病肾病血液透析患者低血糖发生风险预测模型的构建及验证

目的 构建老年糖尿病肾病(DN)血液透析患者低血糖发生风险的预测模型,并进行效果验证。方法 选取2021年1月-12月我院行血液透析治疗的108例DN患者为研究对象,根据患者在1个月血液透析过程中是否发生低血糖分为低血糖组53例和非低血糖组55例。比较两组一般人口学资料、疾病相关资料;采用多因素Logistic回归分析老年DN血液透析患者并发低血糖风险的影响因素,并构建低血糖发生风险预测模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型的预测效能、拟合度进行评价。结果 108例老年DN血液透析患者中53例发生低血糖,发生率为49.07%。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI<24kg/m²、DN病程≥1年、血糖变异系数≥0.26、口服降糖药是老年DN患者血液透析过程中发生低血糖的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ²=7.327,P=0.672;ROC曲线下面积为0.813(95%CI:0.652～0.931,P<0.001),灵敏度...