子宫全切术后并发下肢静脉炎的护理

目的总结子宫全切手术患者术后发生下肢静脉炎的高危因素,以指导术后采取的预防护理措施。方法总结了我院258例行子宫全切手术患者,其中20例术后发生下肢静脉炎。结果糖尿病、高血压、肥胖及手术时间大于3h患者,发生下肢静脉炎比例有显著差异。结论行子宫全切手术患者尤其合并患有糖尿病、高血压、肥胖及手术时间大于3h者,术后采取积极的预防措施,提高盆腔手术后的护理质量,减少合并症的发生。     

实验性肺纤维化大鼠肺泡巨噬细胞脂质过氧化先于其细胞因子的释放

目的:动态观察博莱霉素(BLM)致大鼠肺纤维化过程中肺泡巨噬细胞(AM)脂质过氧化损伤和抗氧化损伤指标的变化,探讨与其释放肿瘤坏死因子(TNF-α)和血小板源生长因子(PDGF)的关系。方法:分离AM测定其中丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;行体外AM纯培养,测定其培养上清中上述两种细胞因子含量。结果:(1)AM中MDA第1d即明显升高,第3d至高峰,急性期过后则逐渐降至正常;而GSH-Px则早期处于极低状态,14d后逐渐恢复近于正常。(2)AM释放上述两种细胞因子于第3d开始明显增高,并呈动态变化。(3)AM脂质过氧化损伤先于其释放TNF-α和PDGF。结论:推测AM脂质过氧化损伤所导致的抗氧化物质缺乏可能对其激活发挥重要作用。     

青年急性心肌梗死临床分析

目的探讨导致青年心肌梗死发生的危险因素。方法对1999年8月至2004年4月近5年35例40岁以下的青年AMI的临床特点、病因、危险因素和诱发因素进行分析。结果本组仅1例有冠心病史(占2．85％)，余者均为冠心病的主要和次要危险因素，冠状动脉粥样硬化是青年AMI的主要病因，而吸烟和高血脂是主要危险因素，青年AMI男性多于女性，发病诱因多样，并发症少，死亡率低，预后好。结论青年AMI危险因素以高血脂及吸烟为多，故培养青年良好生活习惯，戒烟，治疗和控制高血脂对预防青年AMI有重要意义。     

纵隔淋巴结肿大的特发性肺纤维化患者生存率随访研究

目的评价纵隔淋巴结肿大对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)表达及生存率的影响。方法将29例IPF患者分为纵隔淋巴结肿大组和无纵隔淋巴结肿大组,记录患者确诊时的临床指标,测定血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar larvage fluid,BALF)中MMP-7水平,随访患者的生存情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行Log-rank检验。采用Cox多元回归分析影响预后的因素。结果 IPF患者中纵隔淋巴结肿大者占44.8%(13/29)。纵隔淋巴结肿大的IPF患者肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)、静息状态动脉血氧分压(PaO2)水平低于无淋巴结肿大者,差异均有统计学意义(P值分别为0.002、0.036);而血清MMP-7的水平高于无淋巴结肿大者,差异有统计学意义(P=0.010)。在平均随访的24.3个月内,伴有纵隔淋巴结肿大IPF患者的中位生存期低于无纵隔淋巴结肿大IPF患者的中位生存期,差异有统计学意义(23.0个月VS.38.0个月,P<0.05)。单因素分析显示血清MMP-7水平、吸烟及纵隔淋巴结肿大是影响IPF患者预后的危险因素(P值分别为0.013、0.048和0.010),Cox多元回归分析显示纵隔淋巴结肿大是影响IPF预后的危险因素〔HR=4.69,95%CI(1.437,15.307),P=0.01〕。结论纵隔淋巴结肿大的IPF患者较无纵隔淋巴结肿大的IPF患者血清MMP-7水平增高,而且预后差,纵隔淋巴结肿大是影响IPF患者预后的危险因素之一。     

类风湿性关节炎患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶的测定及其临床意义

类风湿性关节炎（RA）的诊断主要依靠临床症状和血清学诊断指标，目前常用的血清学诊断指标为类风湿因子（RF）。Schaller等认为，葡萄糖-6-磷酸异构酶（G-6-PI）抗原存在于64％的RA患者中，并指出G-6-PI抗原是RA的一种自身抗原，可能作为诊断RA的一种新指标。但这一观点存在争议，为评估G-6-PI对RA诊断的价值，我们进行了研究，现报道如下。     

浅谈老年患者的临床护理

总结了1000例老年患者临床护理经验,认为老年病的临床特征是病情复杂,病程长,多器官、多系统、多种疾病并存。针对老年病的特点及老年患者的心理特征,提出要加强老年病的预见性护理、用药护理及进行康复指导。     

细胞因子在椎间盘退变中的作用

椎间盘是一种在解剖和生化上都极其复杂的结构。目前 ,国内外学者已从解剖学、生化学、分子生物学等方面对其进行研究 ,并取得可喜的成就。其中 ,细胞因子在椎间盘退变过程中的作用正成为最热门的课题。本文拟就这方面的进展做一简述。炎性细胞因子 ,如肿瘤坏死因子、白介素是促进椎间盘炎症发生的重要介质 ,它促进椎间盘降解并极有可能参与颈腰痛和神经根痛的发生过程 ;一氧化氮有类似细胞因子样作用 ,它通过诱导椎间盘细胞凋亡来促进椎间盘的退变 ;而生长因子则可能在逆转椎间盘的退变中起着重要作用。1　肿瘤坏死因子 (ｔｕｍｏｒ ｎｅｃ…     

重症肺炎合并原发性系统性淀粉样变1例的诊治并文献复习

<正>肺炎是常见感染性疾病,对于社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和医院获得性肺炎(hospitol-acquired pneumonia,HAP),以流行病学数据为依据,结合患者基础情况、临床及影像学特点等综合评估病原体,对合理、有效的经验性抗感染药物选择至关重要。原发性系统性淀粉样变(Primary systemic amy-     

痴呆病人的延续护理服务策略

痴呆作为一种慢性进行性疾病,给家庭和社会带来沉重的负担,本文从痴呆病人延续护理的必要性、服务模式及开展形式等方面对国内外痴呆病人延续护理现状进行综述,探讨适合我国当前医疗体制下针对痴呆病人的延续性护理服务方法,改善痴呆病人的生活质量。     

淋巴细胞免疫治疗复发性流产的效果分析

为了探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的疗效,观察封闭抗体对妊娠结局的意义。本研究将门诊筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者120例,随机分为两组。研究组60例,采用淋巴细胞主动免疫治疗,对照组60例,采用传统保胎治疗,比较两组妊娠结局。研究组淋巴细胞主动免疫后复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。结果显示研究组60例中分娩37例,妊娠中期15例,流产8例,妊娠成功率86.7%。对照组60例,已分娩19例,妊娠中期12例,流产29例,妊娠成功率51.6%,两组相比有显著性差异。免疫治疗后,封闭抗体阳性组妊娠成功率88.6%,阴性妊娠成功率56.25%。两组相比差异有统计学意义。研究结果提示淋巴细胞主动免疫能提高封闭抗体缺乏所致复发性流产患者的再次妊娠成功率。