应用针刺双耳子宫穴降低剖宫产率

近年来 ,胎心电子监护已被列为产前、产时的常规监护技术之一 ,这使得剖宫产率有上升的趋势。据报道 ,在美国 ,剖宫产率从 60年代的 6.3%上升到 90年代的 2 5% ;北京妇产医院 60年代只有 3%左右 ,而 90年代则为 45% ,上海市则由1 980年的 9.9%上升到 45.5%。但剖宫产率的不断升高并没有降低围产儿死亡率 ,相反 ,由此引发的母婴并发症却日益增多。如何降低过高的剖宫产率问题已引起专家的普遍关注。在剖宫产者中 ,由于胎儿监护异常而行手术结束分娩者占相当大的比例 ,因此如何降低监护中的 NST假阳性 ,已成为刻不容缓的关键问题。针刺双耳…     

中西医结合治疗异位妊娠15例

2001年1月～2003年3月，我们采用中西医结合疗法治疗输卵管异位妊娠患者15例，效果良好。现报告如下。     

米索前列醇预防产后出血的临床分析

目的　探讨米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果。方法　将 2 4 3例剖宫产分娩者随机分为实验组和对照组。实验组 12 2例 ,胎儿娩出后立即口服米索前列醇 6 0 0 μg ,对照组 12 1例 ,胎儿娩出后立即宫体注射催产素 2 0u。观察产后 2h的出血量、产后出血率、米索使用前后的血压变化以及米索使用后副反应。结果　①产后 2h平均出血量、出血率 ,实验组与对照组相比 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。②服药前后收缩压与舒张压差异无显著性 (P >0 .0 5 )。③服用米索组出现发冷发热 ,皆为一过性 ,无需特殊处理。结论　米索前列醇具有比催产素更强的子宫收缩作用 ,能减少产后出血量 ,且可用于妊高征及妊娠合并高血压患者 ,用药安全、有效     

低位直肠癌患者行肠造口围手术期护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其中距肛缘5cm以下的直肠癌采用Miles术，在腹部做永久性造口。患者生理、心理及生活上的一系列变化，严重影响患者的生活质量。围手术期护理和健康指导对患者的康复和生活质量的提高非常重要。     

心肌缺血/再灌注损伤中细胞胀亡产生机制的研究进展

背景 细胞胀亡和凋亡均可出现在心肌缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)过程中.胀亡是一种特殊形式的非凋亡性细胞死亡方式,它的特征表现为细胞肿胀、起泡、细胞器肿胀、细胞膜通透性增加和核溶解. 目的 明确细胞胀亡在心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)发生、发展中的作用将有助于心肌保护研究的深入. 内容 阐述细胞胀亡的生物学特性、发生机制及与心肌I/RI. 趋向 通过对心肌I/RI中细胞胀亡的深入了解和研究,有可能带来心肌保护的新突破.     

外阴癌患者的临床护理

外阴癌约占女性全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖道恶性肿瘤的3%～5%，常见于60岁以上妇女。以外阴鳞状细胞癌最多见，占外阴恶性肿瘤80%以上。外阴癌主要发生在大阴唇，其次是会阴、小阴唇、阴蒂等部位。其转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移少见。     

截肢患者的围手术期护理

目的：探讨心理护理对截肢病人围手术期护理的影响．方法：对68例因各种原因截肢的手术病人采用围手术期心理护理．结果：通过耐心细致的围手术期心理护理,98％以上的病人解除了心理负担,能够很好的配合手术,达到了满意的治疗效果．结论：做好心理护理,能够促进截肢手术病人更好地配合治疗。     

急性期脑梗死患者血清MMP-9水平动态变化意义及与预后的关系

目的 通过对急性脑梗死患者不同时间点血清基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase,MMP-9)的测定和比较,探讨MMP-9水平与脑梗死TOAST分型及预后的关系.方法 收集急性脑梗死患者60例,对照组20例,分别测定急性脑梗死患者发病24h内、第5天和第10天的血清MMP-9含量,记录患者入院时的美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS)评分;随访6个月,记录发病1个月时和发病6个月时的BI(Baahal Index)来评价预后.结果 (1)发病后24h内,脑梗死组TOAST各亚型血清MMP-9含量均升高,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05),其中,CE组和LAA组MMP-9含量持续至第5天仍未下降,而SA组已逐渐降至正常水平;第10天各组MMP-9含量均降至正常水平.(2)发病后24h内血清MMP-9含量与相应时段NIHSS评分具有直线相关关系(r=0.883,P<0.01).(3)预后较好组其发病24h内血清MMP-9含量明显低于预后较差组(P<0.05).结论 (1)脑梗死后各组血清MMP-9的含量升高,但它们的变化趋势不尽相同.(2)发病后24h内MMP-9含量与与病情的严重程度有关.(3)脑梗死后24h内的血清MMP-9含量是预后的独立预测因素.

Abstract：

Objective To determine and compare the level of serum MMP-9 at acute stage of cerebral infarction and to approach the relationship among the level of serum MMP-9 and the classification of TOAST and the significance in prognosis. Methods 60 patients with cerebral infarction were included in our study,while 20 healthy people served as the control group. The serum specimens were gathered for MMP-9 determination with ELISA on admission, at the 5th and 10th day of onset. All patients were scored according to the American National Institutes of Health stroke scale ( NIHSS) on admission and recorded Barthal Index(BI) in the 1st and 6 month of onset. Results (1)The serum level of MMP-9 increased after cerebral infarction,and was significantly higher than those in the control group(P <0. 05). There was no significant difference between CE and LAA group ( P>0. 05). MMP-9 in CE and LAA group was significantly higher than those in SA group (P <0. 05) . MMP-9 in SA group decreased to normal level while was still higher in CE and LAA group on the 5th day of onset. On the 10th day MMP-9 in all groups decreased to normal. (2) There was a positive correlation between MMP-9 within 24 hours of onset and NIHSS( r = 0. 883 ,P < 0. 01) . (3) The serum level of MMP-9 in the cases with better prognosis was significantly lower than those with worse prognosis. Conclusions (1) The serum levels of MMP-9 in all groups increased, but the tendency of their variation was not similar;( 2 ) Serum level of MMP-9 was related to NIHSS, can reflect the severity of the state of cerebral the severity of the state of cerebral infarction;( 3 ) The level of serum MMP-9 within 24 hours of onset can predict prognosis of cerebral infarction independently.     

B型超声诊断稽留流产残骨一例

患者,27岁。于四年前因第一胎5.5月宫内死胎,在别的医院行钳刮术,术后一周恶露干净,一个月月经按时来潮,三年来月经有规律,未避孕也未怀孕,经多方诊治始终未孕,而来我所求治。经B超检查:子宫前位,6.0cm×4.0cm大小,宫内可见强回声。结合病史,确诊为宫内胎骨残留。继而行清宫术,刮出骨片碎屑约5g左右,半年后仍未怀孕,又来诊治。经B超复查:宫内仍可见强回声,但明显减少。