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[目的]比较采用颈椎前路单间隙Zero-p融合术与Cage钛板内固定融合术治疗颈椎病的疗效。[方法]回顾性分析2011年3月~2013年12月,本科先后对58例颈椎病患者进行手术治疗,分为颈椎前路单间隙Zero-p固定融合术组(A组,26例)和Cage钛板内固定融合术组(B组,32例),其中男42例,女16例;平均年龄52.3(26~74)岁。根据日本矫形外科学会评分法(Japan Orthopedic Association,JOA)对患者术前、后的神经功能情况进行评估;并采用Bazaz吞咽困难严重程度分级法,对患者术后吞咽困难并发症的严重程度情况进行评估;通过颈椎正侧位及动力位X线片,评价术后植骨融合情况。[结果]所有患者均获得随访,随访时间平均为18个月(9~25个月)。两组患者的手术时间之间无统计学差异(P0.05),而A组术中出血量明显少于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者术后均获得了满意的临床效果和神经功能改善,两组在术后即刻和末次随访时JOA评分平均改善率之间无显著性差异(P0.05)。根据Bazaz吞咽困难严重程度分级,A组和B组术后中、重度吞咽困难的发生率分别为3.8%(1/26)和15.6%(5/32),两组之间差异有统计学意义(P0.05)。随访期间两组患者均未出现植骨不融合的并发症。[结论]与传统的Cage钛板内固定融合术相比,采用颈椎椎间Zero-p融合术治疗颈椎病,可获得相似的近期临床疗效,但术后吞咽困难的严重程度相对较低,值得临床推广。 相似文献
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缺氧诱导因子-1α和细胞周期素E在骨肉瘤中的表达及其预后意义 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和细胞周期素E(cyclinE)蛋白表达情况与骨肉瘤生物学特性的关系及预后意义.[方法]采用免疫组化SP法检测36例骨肉瘤组织中HIF-1α和cyclinE的表达情况,并分析与临床病理参数及预后的关系.[结果](1)HIF-1α、cyclinE蛋白在骨肉瘤中的阳性率和平均阳性标记指数分别为[61.6%(22/36),(19.64±8.78)、55.6%(20/36),(19.20±9.27)];(2)HIF-1α和cyclinE蛋白表达的一致符合率为65.8%,且两者表达呈正相关(r=0.7435,P<0.05);(3)HIF-1α、cyclinE蛋白表达强度与骨肉瘤细胞分化程度密切相关(P<0.01);(4)有转移组病例的HIF-1α蛋白表达强度高于无转移组病例(P<0.01);(5)单因素和多因素生存分析显示HIF-1α、cyclinE高表达与患者预后不良有关(P<0.05).[结论]HIF-1α、cyclinE高表达可能参与骨肉瘤的恶性进展,二者的联合检测对评价骨肉瘤患者的预后有一定价值. 相似文献
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【目的】探讨中老年人无骨折脱位型颈髓损伤的治疗策略与并发症处理。【方法】回顾性分析2003年1月-2008年12月期间我科收治、随访6个月以上、年龄50岁以上的39例中老年人无骨折脱位型颈髓损伤临床资料,对其受伤机制、神经功能损伤程度、影像学表现、治疗方法、疗效进行分析。【结果】所有患者平均随访8.6个月(6。14个月)。按Frankel脊髓损伤分级:A级4例改善至B级,B级12例改善至C和D级,C级11例改善至D和E级,D级6例改善至E级;非手术治疗和手术治疗前后ASIA评分增加幅度之间差异有统计学意义(P〈0.05);两种后路术式治疗前后ASIA评分增加幅度之间差异有统计学意义(P〈0.05)。【结论】中老年人无骨折脱位型颈髓损伤多伴有不同程度的颈椎退变,应根据患者临床症状轻重、影像学检查、患者全身情况等综合因素采用不同的“个体化”治疗方法,可取得令人满意的疗效但应注意术后并发症的预防和处理。 相似文献
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自1986年4月~1998年2月,我们采用不同方法手术治疗腰椎管狭窄症600余例,经1~11年随访,资料较完整的有524例,报告如下。临床资料一、一般资料 本组男281例,女243例,年龄19~79岁,平均44岁,病程3个月~42年,平均3年。发病部位:L2~456例,L3~5158例,L3~S143例,L5~S1151例。单纯腰椎管狭窄192例,腰椎间盘突出并椎管狭窄304例,陈旧性腰椎骨折并椎管狭窄18例,医源性腰椎管狭窄10例,本组病例都有腰痛、臀部及下肢放射痛,表现为双侧400例,单侧1… 相似文献
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目的:探讨前路椎体次全切除和钢板系统固定在治疗下颈椎粉碎性骨折中的应用;方法:对16例下颈椎粉碎性骨折伴脊髓损伤的病人,先行颈椎牵引、药物治疗,于伤后1周行颈前路椎体次全切除植骨融合和钢板内固定术;结果:随访6—42个月,16例植骨均骨性愈合,ALIA脊髓损伤的分级恢复1—3级,无术后加重和因手术所致并发症;结论:颈前路椎体次全切除植骨融合和钢板内固定具有如下优点:颈前路椎体次全切除具有减压充分、可探查脊髓前方压迫情况;钢板内固定可获得即刻稳定,便于护理和功能锻炼;取髂骨作植骨融合的融合率高和获得长期稳定;是治疗下颈椎粉碎性骨折安全有效的治疗方法。 相似文献
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股骨远端粉碎骨折应用股骨远端内固定系统手术失败原因分析 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]探讨股骨远端粉碎性骨折行股骨远端微创内固定系统(less invasive stabilization system-distalfemur,LISS-DF)术后发生内固定失败的原因。[方法]自2004年8月~2008年12月应用LISS-DF治疗186例股骨远端粉碎性骨折,按AO/OTA分类:33A3型59例,33C2型71例、33C3型56例。[结果]全部病例平均随访24.5个月(11~37.5个月);最后1次随访时均完成骨性愈合,X线骨愈合时间平均6.1个月(3.5~12.6个月);18例在最后1次随访时发生膝关节僵硬(活动范围:-5°~65°);其余患者膝关节活动屈115°(109°~118°),伸0°。术后13例发生内固定松动、脱出及断裂并发症。患膝按Rasmussen骨折复位标准评分[1],平均17.6分(12~19分),其中优108例,良78例;按照Merchant膝关节功能评分[2]:优98例、良70例、可18例,优良率为90.3%。[结论]术中发生钢板位置漂移、锁钉偏向和螺纹破坏、钢板长度选择不恰当、严重骨缺损而未植骨及术后过早负重可能是股骨远端粉碎性骨折行LISS-DF术后发生内固定失败的主要原因,减少医源性因素和增加患者的医从性是有效避免此类并发症发生并取得满意疗效的关键。 相似文献