孕16～40周正常胎儿肝脏长度变化．

目的观察孕16～40周正常胎儿肝脏长度的变化。方法采用2～4MHz四维腹部凸阵探头超声，检查720例孕16—40周正常胎儿的肝脏长度。结果本组孕16～40周胎儿肝脏平均长度分别为19．1、20．7、22．3、23j9、25．5、27．1、28．7、30i3、31．9、33．5、35．1、36．7、38．3739．9、41．5、43．1、44．7、46．3、47．9、49．5、51．1、52．7、54．3、55．9、57．5mm，平均每周增长约1．6mm；胎儿肝脏在孕中晚期生长长度与孕周呈线性方式增加，方程式为：肝脏长度（mm）=1．6×孕周～6．5（±0．2）。结论孕16～40周正常胎儿肝脏长度与孕周呈线性方式增加。     

糖尿病性白内障患者围手术期的护理

糖尿病性白内障是糖尿病患者常见的并发症。糖尿病性白内障最有效的治疗方法是手术治疗,而糖尿病可使患者的代谢紊乱、机体修复及抗感染能力下降,增加手术的危险性。对患者来说,手术既是迫切希望的,同时内心又充满了恐惧感。因此,手术作为一种强烈的应激源,常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应[1],心理应激可导致血糖升高[2]。影响手术的顺利进行。2005年1~12月,我们对40例糖尿病白内障患者进行了耐心细致的围手术期护理,效果满意,现将护理体会总结报道如下。1临床资料2005年1~12月,我科共收治糖尿病白内障患者40例,其中男22例,女18例…     

眼眶炎性假瘤23例影像诊断分析

目的:比较分析影像检查方法对眼眶炎性假瘤的定位及定性诊断的价值。方法:对23例(25只眼)眼眶炎性假瘤患者的B超、CT及磁共振成像(MRI)检查结果进行观察分析。结果:B超、CT和MRI检查均可确定病变位置并提示病变的性质,但B超能较好显示病变内部结构和动态,CT发现病变及确定位置较精确,MRI可提示病变的组织结构。结论:三种影像学检查均能对眼眶炎性假瘤作出定位及定性诊断,但各有其优缺点,将三者结合可以互补不足,使诊断更确切。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1495-1496     

肾内科老年患者护理安全隐患分析及防范对策

目的 为加强肾内科老年住院患者的护理安全管理,研究措施的效果及意义.方法 通过对我院肾内科115例老年患者住院期间发生的不安全危险因素进行分析.结果 采取积极措施,增强了护理人员及患者或家属的防范意识,减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生.结论 为患者创造安全的就医环境,确保肾内科老年患者的护理安全,可提高肾内科老年患者的生活质量.     

超声多普勒比较右心房压力与股总静脉血流速度的关系

目的比较右心房压力与二维多普勒超声检测股总静脉(CFV)血流速度和搏动指数(PI)的关系.方法对30例怀疑右心衰竭的患者,不管患者有无临床上的右心衰竭,根据右房压力分成两组,使用超声检查CFV流速和PI并进行比较.结果右房压力升高者(≥8 mmHg)CFV最小平均速度(-0.15±0.11)m/s,显著低于右房压力正常(＜8 mmHg)者的指标(0.01±0.10)m/s(P＜0.01);但最大平均血流速度,两者无显著差异.前者的平均PI(7.75±3.19)显著高于后者(1.55±1.30),具有统计学意义(P＜0.01).右房压力增高者的最小血流速度与右房压力呈弱的负相关(P=0.05,r=-0.4760),他们的反向波振幅明显大于压力正常者(P＜0.05).结论CFV最小速度降低,尤其出现负值及PI增高则可表明右房压力增高,超声对CFV反向血流速度的评估可以应用到临床治疗,监测右房压力降低的情况.     

经阴道超声测量宫颈长度预测双胎妊娠预产期的价值研究

目的:探讨应用经阴道超声测量宫颈长度,预测双胎妊娠预产期的价值。方法:对40例双胎妊娠中晚期(23~32周),自然分娩的孕妇,行阴道超声测量宫颈长度,记录受测孕妇的分娩孕周,选择适当的宫颈长度为界值,计算该界值预测双胎妊娠预产期的敏感性,特异性,阳性预期值和阴性预期值。结果:检测40例双胎孕妇宫颈长度为4.0±0.85cm(平均±标准差),6例宫颈长度<3.5cm其中有5例(83%)在33孕周或之前分娩。34例宫颈长度≥3.5cm的孕妇,仅有2例(6%)在33孕周分娩,两组孕妇在33周或之前分娩的发生率有显著差异(P<0.05)。宫颈长度<3.5cm,预示在33周或之前分娩的敏感性,特异性,阳性预期值和阴性预期值分别为71%,94%,83%,94%。结论:胎儿出生之前,经阴道超声测量双胎孕妇的宫颈长度,可以提供有价值的预产期信息,减少新生儿并发症,降低新生儿死亡率,对确保妊娠的安全性具有重要的临床意义。     

复元活血汤配合脏腑点穴治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的：评价复元活血汤配合脏腑点穴治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）的临床研究,并探讨治疗机理及血清 CRP、TNF-α 水平变化对病情的影响。方法：将纳入标准的 OVCF 患者 114 例。采用随机数字表法分为手法组和对照组各 57 例。在治疗过程中因各种原因不能坚持治疗者,治疗组 2 例退出,对照组 5 例退出,最后完成试验的病例数为 107 例（手法组 55 例,对照组 52 例,脱落率为6.14%）,手法组给予复元活血汤加减 + 脏腑点穴;对照组给予常规腹部按摩手法 + 仙灵骨葆片,2 周为 1 疗程,共治疗 2 疗程。分别对两组治疗前、治疗 2 疗程后、随访半年后 VAS 评分、椎体前缘高度及后凸角变化、血清 CRP、TNF-α 检测和两组平均肿痛消失时间、平均腹胀消失时间进行对比分析。结果：手法组和对照组治疗 2 疗程后、随访半年后 VAS 评分与治疗前比较,差异均有统计学意义,P=0.000<0.01 ;手法 VAS 评分治疗 2 疗程后 [(3.04±1.02) vs (4.26±1.03),t ＝ –2.531]、随访半年后 [(0.92±0.25)vs (2.55±0.37),t ＝ –2.862] 均低于对照组（P<0.05）;手法组和对照组治疗 2 疗程后、随访半年后椎体前缘高度、后凸角变化与治疗前比较,差异均有统计学意义,P=0.000<0.01 ;手法组治疗 2 疗程后椎体前缘高度、后凸角变化与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;随访半年后椎体前缘高度手法组 [(1.57±0.13) mm vs (1.13±0.12) mm,t ＝ –2.993]、后凸角变化 [(4.35±1.02)° vs (6.63±1.28)°,t ＝ –3.586] 均高于对照组（P<0.05）;手法组平均肿痛消失时间 [(7.33±2.42)d vs (11.28±5.69) d,t ＝ –3.884]、平均腹胀消失时间 [(2.67±1.73) d vs (5.31±2.02) d,t ＝ –3.142] 均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;手法组和对照组治疗 2 疗程后、随访半年后 CRP、TNF-α 水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗 2 疗程后、随访半年后手法组 CRP、TNF-α 水平与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）; 结论：复元活血汤配合脏腑点穴治疗 OVCF 安全性高、临床疗效满意,患者依从性高,能够降低血清 CRP 及 TNF-α炎性因子水平。     

全喉切除患者气管切开的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一，全喉切除术后的患者．颈部留有一永久性喉造瘘口，呼吸和排痰将终生由气管造瘘口完成。为了促使创面愈合。减少咽瘘、感染等并发症，保持呼吸道通畅．做好气道护理尤为重要。我科2004年1月～2005年12月收治喉癌全喉切除患者20例，术后精心护理，效果满意，现报道如下。