全麻小儿扁桃体摘除术围手术期护理

2006年1月-2006年11月，我科共收治全麻扁桃体切除术患儿64例，经手术治疗和精心护理，效果满意，现将围手术期护理体会报道如下。     

新鲜羊膜移植治疗急性期眼部碱烧伤的护理

目的观察新鲜羊膜移植在急性期眼部碱烧伤时的疗效。方法采用新鲜羊膜移植治疗眼部碱烧伤病人22例24眼。结果所有患者眼表迅速稳定,平均随访11.5个月,病情未进展。结论新鲜羊膜移植可有效重建眼表面,且新鲜羊膜来源广,价格低廉,确是临床上治疗急性期眼部碱烧伤的一种经济有效的手段。     

超声对年轻肥胖男性颈动脉搏动指数和阻力指数增加的预测评估价值

目的 评估超声对年轻肥胖男性颈动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)增加的预测价值,探讨其增加是否预示着将来会发生血管功能障碍.方法 选取2010年1月至2012年12月参加健康体检的48例年轻肥胖男性作为观察组,同时选取与观察组年龄相当的100例体重正常的健康男性作为对照组,均无其他局部或系统性疾病.对所有研究对象进行常规颈动脉脉冲多普勒超声检查,计算颈动脉RI和P1.结果 观察组的RI、PI、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、空腹C肽、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著高于对照组[0.70±0.10比0.60±0.10、1.48±0.30比1.00±0.10、(36.6±3.4) kg/m2比(23.6士1.6)kg/m2、(127.5±14.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(110.5±11.0) mm Hg、(78.8±9.8) mm Hg比(69.9±7.6) mm Hg、(27.5±19.6) mU/L比(8.8±8.8) mU/L、(3.7土1.6) pmol/L比(1.8±1.2) pmol/L、(3.9±2.0) mmol/L比(2.1±1.3) mmol/L、(3.1±0.7) mmol/L比(2.3±0.7) mmol/L、(4.0±4.4) mg/L比(1.3± 1.2) mg/L,P＜0.05].结论 血压正常、无其他心脏危险因素的年轻肥胖男性血管的特征性表现为血管顺应性降低和阻力增加.年轻肥胖男性的血管初期表现为动脉管壁的功能改变,早期的干预如节食、运动是否能提高血管的功能还需进一步研究证明.     

下咽异物致颈深部脓肿的诊治

目的探讨下咽异物迁移致颈深部脓肿的诊治方法。方法对下咽异物迁移至颈部致颈深部脓肿5例病人的临床资料进行分析。结果 5例病人经颈侧切开探查术全部治愈。结论在诊治下咽迁移性异物所致的颈深部脓肿时,应重视影像学的应用,治疗应在全麻下行颈侧切开探查术。     

精索静脉曲张致睾丸微循环损伤的彩超表现及治疗前后彩超对比观察

目的 应用彩色能量多普勒超声频谱分析评估临床精索静脉曲张与睾丸微循环损伤相互联系及治疗前后彩超的对比监测.方法 这个前瞻性讨论包含了100例年轻的自愿者,超声检查双侧精索静脉,根据超声检查结果确定精索静脉曲张程度,左侧有临床型精索静脉曲张的患者定为患病组(32例),其余即左侧无曲张者作为对照组(68例),并将2级及以上患者(24例)进行手术治疗.所有自愿者均应用彩色能量多普勒超声频谱,分析双侧睾丸被膜动脉和睾丸实质内小动脉,测量峰值速度,舒张末期速度,阻力指数和搏动指数.手术治疗者于术后3个月、6个月彩超复查上述各数值.结果 两实验组中,双侧睾丸实质内小动脉与右侧睾丸被膜动脉的多普勒频谱分析结果没有统计学意义,而有左侧精索静脉曲张者,其睾丸被膜动脉的平均阻力指数(RI:0.72±0.04)和搏动指数(PI:1.32±0.15)显著高于正常对照组(RI:0.62±0.05;PI:1.05±0.13 ;P<0.05和P<0.01).临床型精索静脉曲张的患者术后6个月彩超监测其RI和PI均明显降低,接近正常对照组.结论 彩色能量多普勒超声频谱检测分析了左侧精索静脉曲张患者的睾丸被膜动脉,其RI和PI均增高,手术治疗可明显降低其RI和PI峰值,这意味着精索静脉曲张可以导致睾丸微循环的损伤.     

经阴道超声评估宫颈良性病变

应用经阴道超声检测 2 42例绝经后妇女正常宫颈和良性病变 ,从获得的大量可靠信息中 ,探讨超声对宫颈良性病变的诊断 ,并与手术病理诊断相比较 ,现报告如下 :1　资料本组病人 2 42例 ,均为绝经后妇女 (4 5～ 5 8岁 )。在接受子宫切除术之前先施行经阴道超声检查 ,并在 15天内阴道镜检查未显示恶性病变。术后将超声发现与病理报告相比较。2　方法应用荷兰派尔— 2 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 5～ 7.5ＭＨｚ。病人排尿后取膀胱截石位 ,用一次性避孕套罩住探头 ,套内涂以消毒耦合剂。操作时将探头柄倾斜置入病人阴道 ,推、拉并旋转探头柄 ,以观…     

经阴道超声扫描在诊断卵巢子宫内膜异位中的应用

子宫内膜异位是年轻妇女腹痛和不孕的常见病因。经阴道超声(Transvaginal Sonography TVS)是诊断卵巢肿瘤的主要方法。我们扫查了60例卵巢子宫内膜异位(巧克力囊肿)患者,均做了剖腹术或腹腔镜术,将术前超声诊断与病理比较,总结出TVS对巧克力囊肿的诊断标准:①囊内结构回声低、均匀②囊壁厚,边缘规则。TVS诊断50例巧克力囊肿,47例正确,其假阳性由回声均匀的囊性畸胎瘤引起,10例假阴性者,TVS诊断生理性潴留囊肿5例,畸胎瘤3例,良性卵巢囊腺瘤1例,1例约0.5cm大者TVS漏诊,由腹腔镜检出。其灵敏性82.4％,特异性97.7％,阳性和阴性的预期值分别为94％和92.8％,诊断正确率93％。通过一系列诊断比较,我们认为对典型的巧克力囊肿,TVS诊断具有特异性,但灵敏性有待进一步提高。     

不同方法治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察

慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增厚为特点的鼻腔慢性炎症，其增厚的程度在鼻腔各处不同，通常以下鼻甲较重。1995年8月～2006年1月，我院收治312例慢性肥厚性鼻炎病人，现将其临床资料分析报告如下。     

不同方法治疗慢性肥厚性鼻炎的效果观察

慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增厚为特点的鼻腔慢性炎症[1],其增厚的程度在鼻腔各处不同,通常以下鼻甲较重.1995年8月～2006年1月,我院收治312例慢性肥厚性鼻炎病人,现将其临床资料分析报告如下.     

高频超声切面显像诊断皮肤疾病进展

应用20兆赫高频超声切面显像(US)诊断皮肤疾病以往文献甚少记载,这种非侵入性的新技术由于分辨能力高,是朝向“在形态学上与病理切片相媲美”的最终目标(虽然尚遥远)迈进了一大步,本文综述有关这方面的最近研究结果。新型超声显像仪[1]　20兆赫单晶体机械式驱动的高频超声换能器安装在水槽内(扫描仪商品名Der-mascan),在其下方窗口处覆以塑料薄膜,涂少量耦合剂后与皮肤密切接触,水槽与薄膜不动,水槽内换能器可做任何方位运动扫查,换能器与皮肤之间为水与塑料膜或将其直接放在水槽中的内侧面膜上。图像的轴向和侧向分辨力分别为80μm和200…