上海专家用体外细胞繁殖复制人耳获成功

上海专家用体外细胞繁殖复制人耳获成功上海第九人民医院整形外科专家曹谊林，在世界上首次采用体外细胞繁殖的方法，成功地在动物身上复制出人耳。这项重大成果的获得，为人体缺失器官的修复和重建带来了光明的前景。曹谊林于１９９３年开始“体外细胞繁殖复制人体器官”...     

老年性肺部真菌感染22例CT诊断分析

随着器官移植增多、广谱抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及留置插管等治疗手段的广泛应用,机遇性真菌感染发病率明显上升,而肺部感染为各种内脏真菌感染首位[1].因此,老年性肺部机遇性真菌感染发病率随之大大增加.由于肺部真菌感染临床表现不特异,又常与其他肺内感染合并存在,极易误诊而延误治疗,导致病死率增加.本文回顾分析真菌性肺炎病例肺CT表现特点,旨在提高老年性真菌性肺炎早期诊断能力.     

大鼠心肌缺血心肌酶学、心肌超微结构的变化及淫羊藿苷的影响

<正>淫羊藿苷(icariin,ICA)是从小檗科植物淫羊藿(Epimedium grandiflorum)茎叶中提取出来的一种8-异戊烯基黄酮醇苷类化合物。淫羊藿具有温阳补肾、强筋键骨、祛风除湿等功效[1]。现代药理学研究证明,淫羊藿苷能有效对抗异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血[2],可以降低大鼠血清中炎症因子IL-1β及心肌组织TNF-α的生成和释放,降低心肌组织MPO活性和NF-κB表达,改善心肌组织的病     

传统药学服务与“互联网+药学服务”中的用药指导现状及患者需求分析

目的 探索如何科学地设计电子化用药指导方案,以弥补互联网诊疗过程中“窗口用药交代”环节的缺失,促进患者安全合理用药。方法 设计“用药指导的需求及意向”调查问卷,通过问卷星发放,收集不同群体对用药指导获取途径和形式的需求,以及医疗机构用药指导的开展情况,并采用SPSS软件进行统计分析。结果 公众更易接受传统的用药指导模式,且多数希望同时获得多种个性化的指导, 但公众对药师的需求没有完全得到满足,且普遍对药师的职业认知度偏低。结论 远程指导不能完全替代传统的患者教育,药师应该在加强传统模式的药学服务的基础上,借助信息化技术,发展多元化的电子化用药指导,以适应不同人群在不同场景下的需求。     

彩色多普勒超声在一条小腿肌间静脉血栓和腘窝囊肿鉴别诊断中的价值

典型的小腿肌间静脉血栓和腘窝囊肿,在超声声像图上不难鉴别。但是当小腿肌间静脉血栓仅累及一条,有时与腘窝囊肿向下流注形成的条形低或无回声往往很难鉴别,容易误诊。正确的超声诊断对指导临床治疗有重要价值。本文通过对两种病变的超声表现进行回顾性分析,旨在探讨两者的共同点及不同点,以明确诊断。1资料与方法1.1一般资料本组选取临床及超声检查已确诊的一条小腿肌间静脉血栓患者37例;腘窝囊肿向下     

真菌性肺炎的CT影像诊断研究

目的研究侵袭性肺部真菌性感染的CT影像学特点,以提高对诊断本病的水平,提高早期诊断率,降低病死率。方法总结我院2006～2010年间46例真菌性肺炎患者的临床、相关检查材料及CT影像学特点,并对侵袭性肺部真菌感染患者的临床症状、影像学改变及病原学进行对照分析研究。结果 46例患者中5例经纤维支气管镜病理活检和病原学诊断;22例合格痰液显微镜检发现菌丝并真菌培养2次阳性;1例病灶穿刺查到真菌;18例各种检查结果均阴性,但系统、足量抗真菌治疗后病灶逐渐吸收或好转。真菌性肺炎影像表现:单发或多发结节型、炎性渗出型、中心型、空洞型、间质型、混合型。临床以空洞型起病凶险,进展迅速,肺组织破坏严重,死亡率高。本组病例中此类病变见于血液病、糖尿病患者及分娩后初产妇,病原菌为毛霉菌及烟曲霉菌;多发结节型、炎性渗出型均见于血液病稳定期患者,临床以发热、轻微咳嗽、咳少量痰起病,及时治疗临床症状和影像学改变逐渐好转;间质肺炎型和中心型见于慢性支气管病变和长期卧床患者,极易与细菌性肺炎同时存在,病原菌多见白色念珠菌。结论侵袭性真菌性肺炎起病凶险,进展迅速,临床表现无明显特异性,病原学检查阳性率低且有假阳性,影像改变需要与细菌性肺炎、肺结核、肺癌进行鉴别,早期诊断很困难,但绝大多数患者存在易患因素,肺部CT影像有一定的特殊性,影像医生应将临床症状、影像学改变及病原学检查密切结合,对大部分患者均可及时做出诊断,提高真菌性肺炎的诊治率、降低病死率。     

三维超声容积法判定下肢动脉狭窄程度的价值

目的：探讨利用三维超声容积法评价下肢动脉硬化闭塞症（ASO）动脉狭窄程度的价值。方法：已确诊下肢ASO患者30例,患肢47条,病变节段230段,以二维超声直径法确定狭窄程度（分别选出轻度狭窄30段,中度狭窄30段,重度狭窄30段）,每段病变节段长度设定为5 cm;对同一病变节段分别采用二维超声面积法和三维超声容积法计算动脉狭窄程度。结果：二维超声面积法与二维超声直径法比较,轻度狭窄组、重度狭窄组差异无统计学意义（P>0.05）,中度狭窄组差异有统计学意义（P<0.05）;三维超声容积法与二维超声直径法比较,3组狭窄动脉差异均无统计学意义（P>0.05）。三维超声容积法、二维超声面积法与二维超声直径法结果的一致性系数（Kappa值）分别为0.942和0.860。二维超声面积法、三维超声容积法与二维超声直径法测量结果的符合率范围为80%～100%。二维超声面积法和三维超声容积法测量3组狭窄动脉时,有18段较二维超声直径法诊断动脉狭窄程度偏高;二维超声面积法测量3组狭窄动脉时,有1段较二维超声直径法诊断动脉狭窄程度偏低。结论：三维超声容积法能够评价下肢ASO动脉狭窄程度,其与二维超声直径法结合,相互补充,作为一种评价动脉狭窄程度的新方法,能够更准确地判定动脉狭窄程度。     

北京协和医院互联网药学服务创新模式探索实践

目的：探索建立北京协和医院互联网药学服务模式，助力公立医院高质量发展，以期为“互联网+ 药学”发展提供参考。方法：查阅国内外文献、开展调查研究，结合医院实践经验，归纳总结北京协和医院互联网药学服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系。结果：初步搭建北京协和医院互联网药学服务模式，服务内容包括互联网药学咨询、互联网处方审核、互联网用药指导、药品配送到家和互联网药学门诊。截至2022年11月30日，已完成互联网用药咨询5515例，互联网处方审核152113例，互联网电子用药指导单覆盖药品959种，药品配送33583人次，配送区域覆盖全国31个省市自治区。已取得较好的社会和经济效益。结论：互联网药学服务可以更好地满足患者的医疗需求，实现以患者为中心的药学服务转型，体现创新服务模式的理念。     

基于Rockall评分系统的分级护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果

目的探讨基于Rockall评分系统的分级护理干预在肝硬化(LC)合并上消化道出血(UGIB)患者中的应用效果和价值。方法选取2019年4月至2022年3月江苏省东台市人民医院收治的100例LC合并UGIB患者作为研究对象,按简单随机抽样法分入对照组和观察组,均为50例。对照组给予常规护理,观察组运用基于Rockall评分系统的分级护理干预。比较2组的止血效果、并发症发生率和相关血清生化指标。结果观察组的止血总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。观察组再出血、继发感染和肝性脑病的并发症总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。干预3 d、出院时,2组的血红蛋白(Hb)水平均较入院时升高,血尿素氮(BUN)水平均较入院时降低(P均<0.05),且观察组的Hb水平均较同期对照组更高,BUN水平均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论基于Rockall评分系统的分级护理干预对LC合并UGIB患者止血效果的提升、并发症发生率的降低和相关血清生化指标的恢复均具有积极意义。     

N端α位乙酰基转移酶10在甲状腺癌中的表达及其对TPC-1甲状腺癌细胞中可溶性Fas受体表达的影响

目的探讨N端α位乙酰基转移酶10(Naa10)在甲状腺癌中的表达及对TPC-1甲状腺癌细胞中可溶性Fas受体(sFas)表达的影响。方法蛋白质印迹法(Western blot)及实时荧光定量-聚合酶链反应(Real-time PCR)检测甲状腺癌及癌旁组织中Naa10蛋白及mRNA表达, 将TPC-1细胞随机分为siRNA Naa10(siRNA组)和siRNA NC组(对照组), 培养48 h, Western blot及Real-time PCR检测Naa10蛋白及mRNA表达, MTT法检测细胞活力, 细胞克隆形成实验检测细胞克隆能力, Hoechst染色检测细胞凋亡, 酶联免疫吸附法(ELISA)及Real-time PCR法检测sFas、sFas配体(sFasL)蛋白及mRNA表达, Western blot法检测剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cleaved Caspase)-3、cleaved Caspase-8、cleaved Caspase-9蛋白表达, 组间比较采用t检验。结果癌症组Naa10蛋白及mRNA表达量高于癌旁组(0.78±0.07比0.32±0.0...