外伤性前牙脱位再植根充96例临床分析

近年来，随着交通事故、工伤及暴力事件的频发，牙外伤脱位已成为口腔科急诊的常见病。牙齿脱位再植术是将因外伤致完全脱位的自体牙经过处理后复位再植固定并一次性根管治疗或复位再植固定的手术。由于外伤引起脱位的牙齿大多数为前牙，因此牙齿缺失后会直接影响面部的美观和语言功能，脱位牙经过处理后应尽可能争取即刻无创再植，使自体牙齿得以保存，并恢复咀嚼、发音和美观等功能。     

磁共振内耳成像在先天性内耳发育畸形中的诊断应用

目的:探讨磁共振内耳成像在先天性内耳发育畸形中的临床应用价值。方法:18例先天性感音神经性耳聋患者行MRI扫描并进行后处理,主要方法包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及客积再现技术(VRT)。结果:18例34耳存在内耳畸形。1例2耳Michel畸型;2例3耳共同腔畸形;4例8耳Mondini畸型;8例16耳前庭导水管扩大;3例5耳显示内听道畸形。MRI MPR、MIP及VRT重组图像可以清晰地显示内耳畸形的部位和程度。结论:磁共振内耳成像能清楚、立体显示正常膜迷路和内听道内神经结构,对于内耳畸形的诊断及人工耳蜗植入术前评价有重要价值。     

胺碘酮、心律平对犬缺血M细胞电生理的影响

目的：临床试验表明，Ⅰ类抗心律失常药物虽能抑制心肌梗塞病人的室性心律失常，但增加死亡率，而胺碘酮(Ⅲ类药物)可提高心肌缺血患者的生存率。心室中层肌细胞(M细胞)有其独特的电生理特性并在心律失常发生中起重要作用。方法：采用细胞内玻璃微电极技术，用含胺碘硐或心律平的模拟缺血液灌流M细胞，了解在缺血情况下，两种药物分别对M细胞电生理有何影响。结果：(1)犬左心室M细胞的动作电位呈现出与心外膜层肌细胞相似的峰-谷-穹窿(spike and dome)形态；动作电位时程(APD)随基础起搏周长(BCI。)延长而明显延长，即频率依赖性。(2)模拟缺血使M细胞的静息电位(RP)除极、动作电位幅值(APA)和Vmax减小、APD缩短，其APD的频率依赖性减弱或消失。(3)胺碘硐可延缓或减轻缺血引起的电生理变化。(4)心律平明显抑制M细胞的Vmax、APA，并随频率加快而作用增强。进一步加重了缺血引起的动作电位参数的改变，并可造成传导延缓或阻滞。结论：胺碘酮可减轻而心律平则加重缺血引起的M细胞的电生理改变。部分地解释了上述临床试验的结果。     

心房纤颤患者中血栓前状态分子标志物的表达

心房纤颤 (AF)是最常见的心律失常之一 ,是目前因心律失常而住院的最常见的原因。房颤因其血流动力学的异常 ,易形成血栓 ,成为严重危害老年人健康的常见病 ,流行病学研究已经证实了心房纤颤增加脑梗塞危险的临床因素 ,而这些导致脑梗塞的机制并不清楚。近年来 ,有许多试验发现 ,血栓前状态是心房纤颤引起脑梗塞的重要环节 ,其分子标志物在AF患者中的表达有明显改变。1　血管性血友病因子 (vWF)的表达血小板粘附反应需要一个辅因子的存在 ,这个辅因子就是血管性血友病因子 (VOnWitlebrand因子 ,简称vWF)。大量事实证明血浆中vWF绝大部…     

非瓣膜性心房纤颤患者中血小板活化状态的研究

目的 本研究采用横断面研究的方法，通过对非瓣膜性心房纤颤(AF)以及对照组血小板膜上选择素(p-selectin)和血小板聚集率的测定，探讨非瓣膜性心房纤颤患者血小板的活化状态。方法 测定持续性心房纤颤患者周围血中血小板膜上p-selecfin的水平以及血小板聚集率，并与对照组对比。心房纤颤合并脑梗死20例，对照组20例。结果 持续性AF的血小板p-selectin水平及血小板聚集率均明显高于对照组。结论 持续性心房纤颤组中p-sdectin的表达和血小板聚集率都是增高的，提示持续性AF与血小板活性的增高及血小板聚集功能的增强有关。     

腺性膀胱炎一例

患者　男 ,31岁。无痛性肉眼血尿 1年入院。患者自诉1年前无诱因发现血尿 ,无膀胱刺激征 ,无发热 ,其后常见间断血尿 ,并偶见血精。专科检查无异常。实验室检查无特殊。B超检查 :膀胱三角区探及 1.5cm× 1.4cm、1.4cm×1.1cm不规则稍强回声光团 ,与膀胱边界不清。CT检查 :充盈的膀胱后壁见一长约 6 .8cm不规则增厚影 ,最厚处达 0 .7cm ,其内壁凹凸不平 ,且有一小结节突入膀胱 ,形成相应形态的充盈缺损 ,增强扫描无明显强化 ,前列腺与精囊腺增大 ,膀胱精囊三角变钝、不清 (图 1、2 )。膀胱镜检及组织活检 :膀胱三角区及左顶部见滤泡状新图 …     

射频消蚀房室结慢径过程中房室传导阻滞的预防

在选择性射频消蚀房室结慢径过程中，完全性房室传导阻滞仍为严重并发症。我们从小功率（１０Ｗ）放电开始，根据放电时的反应，逐步增大放电功率或改换较为安全的放电部位。本组６５例病人，６４例消蚀慢径成功，无１例遗留房室传导阻滞的并发症。最大放电功率１８±３．８Ｗ，中位数１５Ｗ。消蚀慢径成功部位分布在从希氏束下方到冠状窦口附近这一相对较大的区域内。     

CR应用中的一些常见问题的处理与分析

随着CR的普及使用，我们经常遇到问题，正确并及时处理这些问题，既能保证图像质量的稳定，又能提高工作效率。我们根据我科CR使用中出现的一些问题，作出分析如下。     

老年病人根管治疗失败原因分析

随着人们生活水平的不断提高、人类寿命的延长,我国正开始步人人口老龄化快速发展期,老年人口由年均增加311万人发展到年均增加800万人。口腔科老年患者要求留牙的比例也日益提高,因此对老年口腔疾病的防治亦应作为一重要课题。现对1999年10月至2005年10月6年来患牙经根管治疗而最终无法保留的老年病人186例的临床资料进行分类分析,总结根管治疗失败的原因。     

影响高血压病患者坚持治疗的因素初探

本文分析了５４０例原发性高血压病患者接受治疗与否的有关因素。单因素分析显示高血压病患者坚持治疗与否与病人的受教育水平，看病付费方式，看病是否方便，对高血压病危害性是否认识，患者平均家庭收入等因素有关。多因素分析显示患者坚持治疗情况与其看病付费方式，受教育水平以及看病就医是否方便有关。