导管射频消融术治疗快速心率失常临床应用研究

导管射频消融术治疗快速心率失常临床应用研究成果完成单位华西医科大学附属第一医院主研人员黄德嘉姜建文山黄飚柴建蜀李兴华曾智初宁方元主持鉴定单位四川省科委鉴定时间１９９６年６月获奖情况获１９９６年度四川省科技进步二等奖获１９９６年度成都市科技进步二等奖成...     

多层螺旋CT对弥漫型肺动静脉瘘的诊断

目的 探讨多层螺旋CT增强及后处理对弥漫型肺动静脉瘘的诊断.方法 对临床怀疑弥漫型肺动静脉瘘6例(男2例,女4例,平均年龄29.8岁)患者进行CT增强扫描,扫描所得容积包输入后处理工作站,应用影像后处理工作站MIP、MPR、VR等技术进行分析,诊断结果与手术、随访及DSA结果进行对照.结果 6例弥漫型肺动静脉瘘患者,4例为两肺弥漫点状影,共45个病灶;2例为两肺多发点状(共10个病灶)、结节状及肿块影(共6个病灶).影像表现为不规则点状、结节状及肿块性明显强化影,其中点状影可见逗点影及磨玻璃影,结节及肿块影可见明显增粗迂曲供血动脉及引流静脉,分别与肺动脉及静脉相连.结论 MSCT增强及后处理对弥漫型动静脉瘘诊断具有重要意义.     

前列腺外周带结节磁共振的研究

目的探讨磁共振波谱（MRS）对前列腺外周带结节的诊断价值。方法选取20例病人经病理证实前列腺结节的MR资料,回顾性分析MRS对前列腺结节诊断的准确性和特异性。结果 20例病人前列腺外周带结节共47个,47个结节中癌结节28个,增生结节15个,炎性病变4个。MRS诊断前列腺癌结节23个,误诊5个,诊断敏感性为79.4%,特异性为90.%,阳性预测值为84.4%,阴性预测值为86.4%,总诊断符合率为85.7%。癌结节及增生结节（Cho＋Cr）/Cit比值分别为2.926±1.548,0.336±0.165,两者差异有统计学意义（P〈0.001,t=5.437）。结论 MRS对前列腺癌结节与良性病变影像诊断在形态及信号上难以鉴别,结合相应波谱分析,对前列腺癌结节诊断具有比较大的帮助。     

低剂量CT体检筛查肺部磨玻璃结节的价值

目的探讨低剂量螺旋CT(LDCT)在健康体检人群中筛查肺磨玻璃结节(GGN)的价值。方法回顾性分析4500例行LDCT胸部体检的健康体检者的资料,分析LDCT对肺部GGN的检出能力。结果在4500例健康体检者中,检出肺部结节1328例(29.51%),其中95例为GGN(2.11%),所有GGN经副主任以上影像专家讨论71例符合良性影像表现(处于随访中),19例需要密切随访复查(影像特征介于良恶性之间),5例符合恶性影像表现,5例手术病理证实均为恶性。结论LDCT扫描能够发现肺部GGN,并且有助于判断病变的良、恶性,在减少体检者辐射剂量同时达到对病变的早期诊断、早期治疗。     

16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变增强延时扫描时的应用价值.方法 28例泌尿系病变病例行16层螺旋CT平扫、双期增强扫描以及延时尿路造影扫描,利用后处理技术对延时扫描资料进行三维重建处理,可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路三维成像.结果 16层螺旋CT延时尿路造影清晰显示了泌尿系的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系.28例患者中,诊断肾盂输尿管重复畸形5例,肾位置异常2例,巨输尿管2例,腔静脉后输尿管3例,泌尿系结石8例,肾输尿管肿瘤8例,肿瘤病例均经手术病理证实.CT诊断与临床诊断符合率100%.结论 16层螺旋CT增强延时尿路造影扫描,对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度具有高速、后处理快捷、安全可靠的特点,可提供高分辨尿路图像,可作为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学方法.     

低频脉冲电磁场诱导大鼠骨髓间充质干细胞ACTN2、α-actin和TNNT2表达

目的探讨低频脉冲电磁场(PEMFs)对大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)α-辅肌动蛋白-2(ACTN2)、α-肌动蛋白(α-actin)和肌钙蛋白T-2(TNNT2)表达的影响。方法采用差速贴壁分离方法获取rBMSCs,选用第3代rBMSCs用于实验。实验分为4组:①PEMFs诱导组,给予50Hz、1mT低频PEMFs刺激,30min/d,分别刺激10d、15d和20d;②5-氮胞苷(5-Aza)诱导组,给予10μmol/L 5-Aza诱导1d,然后采用完全培养液培养10d、15d和20d;③PEMFs+5-Aza诱导组:采用10μmol/L 5-Aza诱导1d后,再给予PEMFs诱导组相同的处理;④对照组,采用完全培养液培养10d、15d和20d。通过倒置相差显微镜逐日连续观察细胞的生长状况和形态特征。采用实时荧光定量PCR方法检测ACTN2和TNNT2的mRNA表达,采用Western blot方法检测ACTN2、α-actin和TNNT2的蛋白表达。结果在各时间点,PEMFs诱导组、5-Aza诱导组和PEMFs+5-Aza诱导组的ACTN2、α-actin和TNNT2mRNA表达与蛋白表达明显高于对照组。结论 PEMFs可促进体外培养的rBMSCs向心肌样细胞分化。     

正常眼压性青光眼的rsfMRI-fALFF研究及其与OCT及视野相关性分析

目的 利用静息态功能磁共振成像比率低频振幅(resting state fMRI-fractional amplitude of low frequency fluctuation,rsfMRI-fALFF)研究正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)脑功能的改变,研究其与光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及视野的相关性,探索NTG病理生理机制.方法 选取NTG患者20例(NTG组),以及20名与NTG组在性别、年龄、受教育程度等相匹配的健康志愿者(正常对照组),完成全脑静息态功能磁共振扫描,获取被试全脑静息态数据,利用REST软件进行静息态数据预处理,对比NTG组与正常对照组全脑比率低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)改变的脑区,检验fALFF改变的脑区与患者OCT及视野的相关性.结果 与正常对照组比较,NTG组右侧脑角回、右侧脑楔前叶的fALFF值均显著减低(均为P＜0.05),未发现fALFF值增高的脑区;右侧脑角回、右侧脑楔前叶的fALFF值与视网膜神经纤维层厚度均呈负相关(右侧脑角回:r=-0.607,P=0.010;右侧脑楔前叶:r=-0.504,P=0.020),而与C/D值均未见显著相关性(右侧脑角回:r =0.158,P=0.494;右侧脑楔前叶:r=-0.087,P=0.706);右侧脑角回、右侧脑楔前叶的fALFF值与视野的平均变异值(右侧脑角回:r=0.096,P=0.468;右侧脑楔前叶:r=0.026,P=0.845)和模式标准差值(右侧脑角回:r =0.064,P=0.626;右侧脑楔前叶:r=-0.145,P=0.268)均无显著相关性.结论 NTG患者静息态多个脑区的功能紊乱可能参与NTG的发病,使之成为临床诊断NTG的可能补充手段,亦可作为评估NTG严重性方面的参考指标.     

用射频电流从左心室消蚀房室结一例

用射频电流从左心室消蚀房室结一例黄德嘉，姜建，文山，曾智，尹秋熙消蚀房室结时，常规将电极导管放在三尖瓣环，靠近希氏束放电。在常规方法失败后，我们从左心室放电消蚀房室结１例成功。这种方法，国内尚未见报道。患者男性，１７岁。因心悸、气促、持续性心动过速２...     

射频消蚀术中阻抗监测的意义（摘要）

射频消蚀术中阻抗监测的意义（摘要）黄德嘉，姜建，文山，曾智，章茂顺，尹秋熙在射频消蚀术的放电过程中，阻抗为一重要参数。我们根据动物实验和临床应用中阻抗变化的动态监测，探讨其临床意义。一、材料和方法１．动物实验：采用离体猪心脏和在体狗心脏，将普通４极导...