颈椎急慢性损伤的生物力学研究概况

颈椎急慢性损伤的生物力学研究概况上海中医药大学（２０００３２）姜宏，郑清波综述施杞，王以进审校研究进展表明，颈椎急慢性损伤的发生发展与生物力学密切相关。本文兹依据有关文献对颈椎急慢性损伤的相关力学研究状况作一概述。１颈椎急性损伤为了对脊柱运动和遭受暴...     

破裂型椎间盘突出动物模型形态结构及自身血管化的研究

目的探讨破裂型椎间盘突出组织重吸过程中形态结构的变化趋势及自身血管化反应。方法选择20只SD雄性大鼠,经手术切除尾椎椎间盘,埋植在背部硬膜外,制作破裂型椎间盘突出模型。30d后处死动物,取埋植的髓核组织,进行HE染色,免疫组化检测。结果30d后椎间盘组织的形态结构发生明显改变,椎间盘组织中新生血管免疫组化染色均呈阳性。结论破裂型椎间盘突出的髓核组织经过一段时间后形态结构发生明显变化,其中确实有新生血管的长入,其可能在椎间盘突出重吸收过程中发挥重要作用。     

痛风宁对尿酸钠致大鼠关节炎下丘脑单胺类神经递质的影响

目的：研究急性风剧痛的机理及痛风宁治疗急性镇痛效应环节,方法：32只雄性Wistar 大鼠随机分成4组：正常组,模型组,中药组,西药,有两组灌胃蒸馏水,后两组分别灌胃痛风宁溶液,秋水碱溶液,于第3天0．2ml尿酸钠深液注入后三组各大鼠右侧踝关节腔造模,72h观察下丘脑5－HT,5－HI－AA、NE、DA。结果：模型组,西药组5－HT明显低于正常组（P＜0．05）,中药组5－HT明显高于模型组,西药组（P＜0．01）,中药组DA明显高于其它三组（P＜0．01）,结论：急性痛风剧 痛与枢5－TH自重下降有一定关系,痛风宁可能通升高5－TH、DA起中枢性镇痛作用。     

DMT1第四功能区腺病毒表达载体的构建及其功能的初步研究

目的:构建携带DMT1第四功能区基因的重组腺病毒表达载体,并对其功能进行初步探讨。方法:采用AdEasy系统构建携带DMT1第四功能区基因的重组腺病毒载体pAd-DMT1-4,脂质体法转染人胚肾293细胞,包装产生重组腺病毒vAd-DMT1-4。vAd-DMT1-4感染C6胶质瘤细胞后,采用RT-PCR检测目的基因表达,用铁孵育感染重组腺病毒的靶细胞后,测定C6胶质瘤细胞内OH.和MDA含量。结果:PCR、序列测定以及限制性酶切证实vAd-DMT1-4基因正确插入穿梭质粒,并与病毒骨架质粒pAdEasy-1重组,重组腺病毒表达载体构建成功。经293细胞包装获得具有稳定感染性的重组腺病毒vAd-DMT1-4,感染重组腺病毒的C6胶质瘤细胞DMT1-4表达增加。用铁孵育感染重组腺病毒的靶细胞后,C6胶质瘤细胞内OH.和MDA含量有增高的趋势。结论:重组腺病毒vAd-DMT1-4可有效感染C6胶质瘤细胞。     

增强MRI对脱出和游离型腰椎间盘突出症转归的预测价值

目的分析增强MRI对脱出和游离型腰椎间盘突出症转归的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月, 保守治疗64例脱出和游离型腰椎间盘突出症患者资料, 男38例, 女26例;年龄(35.72±12.44)岁(范围22～64岁);脱出型43例, 游离型21例。所有患者均首选保守治疗, 如治疗过程中出现手术指征, 则行经皮内镜下髓核摘除术或单纯椎板开窗髓核摘除术。初次和末次检查时均行增强MRI, 同时测量并计算突出物的体积、环边最大厚度(thickness of rim enhancement, Tr)、环边增强范围(extent of rim enhancement, Er), 根据突出物周围环形增强高信号区域的大小分为Ⅰ～Ⅲ型;比较初次检查时环形增强高信号区分型与突出物吸收率的关系, 以及Tr、Er值与突出物吸收率的相关性。结果 64例患者均获得随访, 随访时间12～34个月。其中42例完成保守治疗, 22例行手术治疗。按照环形增强高信号区分型, Ⅰ型保守治疗23例, 手术治疗3例;Ⅱ型保守治疗16例, 手术治疗7例;Ⅲ型保守治疗3例, 手术治疗12例。42例保守治疗患者中...     

益气活血方介导P38MAPK信号通路促进突出椎间盘组织重吸收的机制研究

目的:以P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)为切入点,研究益气活血方促进破裂型椎间盘突出组织重吸收的作用机制。方法:将大鼠随机分为对照组、中药组和中药+P38阻断剂组,通过刺破大鼠自体尾椎椎间盘包埋至L4-5背部肌肉的方法统一制作破裂型椎间盘突出重吸收模型。对照组予腹腔注射2%二甲基亚砜(DMSO),生理盐水灌胃;中药组予腹腔注射2%DMSO,益气活血方灌胃;中药+P38阻断剂组予腹腔注射P38特异性阻断剂,益气活血方灌胃。各组均用药干预4周后处死并取出包埋的椎间盘,称重并计算椎间盘减少质量,HE染色镜下观察椎间盘形态退变情况,Real Time PCR法检测P38MAPK、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标的m RNA表达,Western Blot法检测VEGF、MMP-3、MMP-9、P38MAPK、磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(P-P38MAPK)的蛋白表达。结果:治疗4周后,中药组大鼠椎间盘质量减小值明显高于其他2组(P0.05)。镜下观察,3组移植椎间盘的组织形态均出现较为明显的退变;与对照组和中药+P38阻断剂组相比,中药组移植椎间盘的组织退变和髓核细胞凋亡更明显。中药组治疗后椎间盘髓核组织中P38MAPK、VEGF、MMP-3、MMP-9的m RNA相对表达量明显高于其他2组(P0.05),髓核组织中P38MAPK、VEGF、MMP-3、MMP-9及P-P38MAPK的蛋白表达水平明显高于其他2组(P0.05)。结论:益气活血方能激活P38MAPK信号通路的磷酸化,调控突出髓核组织的新生血管化,提高基质金属蛋白酶的表达,促进细胞外基质(ECM)的降解失衡及细胞的凋亡,显著促进突出椎间盘组织的退变和重吸收。     

中医药治疗腰痛研究的探索与方向

腰痛是医学上的一大难题。1987年在北京召开的第二届国际腰痛防治经验学术交流会流行病学资料表明：腰背痛在各国的发病率超过80%,已成为经济、社会的很大负担。现代医学治疗腰痛主要致力于药物学、外科学和生理学这三大方法,而从生理学的角度寻求理想的治疗方法是当今国际上发展的新趋势。     

黄芪甲苷对人膝骨关节炎退变关节软骨细胞基质金属蛋白酶-1及基质金属蛋白酶-3mRNA表达的影响

目的：研究黄芪甲苷对人膝骨关节炎退变关节软骨细胞基质金属蛋白酶-1及基质金属蛋白酶-3mRNA表达的影响。方法：取膝骨关节炎患者膝关节软骨进行细胞培养,将培养的软骨细胞分离传代后取第3代细胞,通过HE染色、甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原免疫荧光染色进行软骨细胞鉴定,并进行基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶-3免疫荧光染色。观察软骨细胞退变情况后将其分为6组,A组不进行干预;B组加入25 mmol.L-1黄芪甲苷;C组加入50 mmol.L-1黄芪甲苷;D组加入75 mmol.L-1黄芪甲苷;E组加入100 mmol.L-1黄芪甲苷;F组加入500 mmol.L-1黄芪甲苷。分别于培养开始后4 h、8 h、24 h、48 h、72 h 5个时间点,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测各组退变软骨细胞内基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶-3mRNA表达的情况。结果：①形态观察。原代细胞中梭形细胞和多角形细胞并存,细胞核偏于细胞的一侧而贴近细胞膜,细胞纤丝较长。HE染色细胞质为红色,胞膜呈蓝色;甲苯胺蓝染色细胞质和胞膜均呈深蓝色;Ⅱ型胶原染色阳性为绿色荧光,细胞核采用4’,6-二脒基-2-苯基吲哚复染,在不同波段荧光激发下,胞浆和胞膜可见清晰绿色荧光,细胞核区域未见明显绿色荧光,证明培养细胞表达特征性基因Ⅱ型胶原,主要分布在胞浆和细胞膜上,证明所培养的细胞为软骨细胞。基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶-3免疫荧光染色可见清晰绿色荧光,软骨细胞以多角形多见。②基质金属蛋白酶-1mRNA表达。不同时间点间软骨细胞基质金属蛋白酶-1mRNA表达水平有差异（F=11.027,P=0.000）;不同组间软骨细胞基质金属蛋白酶-1mRNA表达水平有差异（F=102.345,P=0.000）,A组高于B组、C组、D组、E组（P=0.000;P=0.000;P=0.000;P=0.000）,F组高于A组、B组、C组、D组、E组（P=0.009;P=0.000;P=0.000;P=0.000;P=0.000）;时间因素和组间因素存在交互效应（F=8.258,P=0.000）。③基质金属蛋白酶-3mRNA表达。不同时间点间软骨细胞基质金属蛋白酶-3mRNA表达水平有差异（F=12.316,P=0.000）;不同组间软骨细胞基质金属蛋白酶-3mRNA表达水平有差异（F=66.112,P=0.000）,A组高于B组、C组、D组、E组（P=0.008;P=0.000;P=0.000;P=0.000）,F组高于A组、B组、C组、D组、E组（P=0.000;P=0.000;P=0.000;P=0.000;P=0.000）;时间因素和组间因素存在交互效应（F=14.846,P=0.000）。结论：低浓度的黄芪甲苷能通过抑制退变软骨细胞合成基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶-3,延缓软骨细胞退变;浓度过高则会促进退变软骨细胞合成基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶-3,加速软骨细胞退变。     

米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床分析

随着剖宫产率的不断上升,剖宫产后出现其他并发症的几率也不断增加。产后出血是其中常见的严重并发症,一旦大量产后出血可能导致最终死亡,应特别引起重视。预防产后出血成为一个重要的工作。米索前列醇是一种加强和促进子宫收缩的药物,现常与缩宫素联合使用以预防剖宫产产后出血。下面就米索前列醇用于预防剖宫产产后出血作一简述。     

中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床与实验研究进展

对相关文献进行分析认为,中药熏洗治疗膝骨关节炎主要通过改善骨内循环、抑制炎症进展、促进软骨细胞修复等发挥作用.此外,细胞自噬现象与软骨细胞的退变、凋亡有密切关系.本文对以上内容进行归纳,以期对中药熏洗治疗膝骨关节炎提供思路.