尿毒症患者血清甲状腺功能测定分析

目的 探讨尿毒症患者体内血清甲状腺激素的变化以及血液透析对其的影响，为临床的诊治提供依据。方法 尿毒症患者分为非血液透析组(A组，30例)和血液透析组(B组，20例)，用化学发光的方法测定其血清甲状腺激素包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH；在血液透析组中有10例患者(C组)血液透析前后测定其血清甲状腺激素；并测定了20例年龄、性别相匹配的健康人群的血清甲状腺功能作为对照组(CG)。结果 尿毒症患者与对照组比较，TT4、FT3、FT4均下降，两组数据比较，差异有显著意义，其余差异无显著意义。血液透析前后比较甲状腺激素各项指标差异无显著意义。非血液透析组中BUN、Scr与FT3、FT4呈负相关，与TSH无相关性。结论 在尿毒症患者有较高频率的甲状腺功能减退，在终末期肾脏疾病的患者中检测甲状腺功能应作为常规。     

呼吸机相关肺炎48例的病原菌临床分布及耐药监测

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是急危重症抢救中使用机械通气诱发的感染.随着呼吸机及气管插管术在临床抢救中的应用增多,VAP已越来越受到临床的重视,由于VAP大都伴随严重的基础疾病,其特有的细菌分布及其耐药性使其成为抗感染治疗的难点.现将我院48例VAP患者的致病菌分离及耐药监测结果进行回顾性分析,以便为合理选用抗生素提供必要依据.     

RAM—HPLC测定人血清及房水中丝裂霉素的浓度

目的:建立一种快捷、灵敏的高效液相色谱法测定肿瘤病人血清及青光眼患者手术后房水中丝裂霉素(MMC)浓度的方法。方法:使用 Waters HPLC 仪,配有限进介质填料(RAM)直接进样固定相,甲醇-水为10:90,流速为0.8 mL·min~(-1)的流动相,紫外二极管阵列检测器,测定了胃癌、胆囊癌及肝癌病人化疗后的血清及青光眼患者手术后房水中 MMC 的浓度。结果:MMC 与血清及房水中的蛋白质有良好的分离,保留时间为5.6 min。在40～200μg·L~(-1)水中及50～2000μg·L~(-1)血清中浓度范围内均显良好的线性关系,r 分别为0.9912与0.9991,日内变异<4%,日间变异<8%,回收率近100%。结论:RAM-HPLC 法,样品不经前处理,简单快速,精密度好,用此法可用于包含 MMC 的化疗方案的监测及药动学的研究。     

百例糖尿病人的用药咨询及药学监护

我院自2002年在门诊药房特设用药咨询窗口,由资深药师应询.笔者在咨询实践中发现,糖尿病患者用药咨询的比例较高(仅次于心脑血管患者,居第二顺位),其用药过程中,安全性、合理性隐患较多,需要加强用药指导及药学监护.     

银杏达莫注射液治疗频发的短暂性脑缺血发作的临床观察

目的:研究银杏达莫注射液治疗频发的短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:66例频发的TIA患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组用银杏达莫注射液20 mL静脉滴注,对照组用丹参针20 mL静脉滴注同时口服阿斯匹林100 mg,每日1次.观察其临床疗效及血液流变学指标.结果:治疗组患者临床速控率(73.7%)明显优于对照组(25.0%),同时治疗组治疗前后血液流变学指标比较,均有极显著性差异(P＜0.01),治疗组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液治疗频发的TIA有显著疗效.     

针灸推拿治疗肩周炎的疗效分析

目的:分析针灸推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法:按照患者就诊时间分组法将我院收治的80例肩周炎患者分随机为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组单独使用针灸治疗,治疗组联合使用推拿疗法,分析两组患者的治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率为97.5%,对照组总有效率为85%;组间对比(P0.05)。两组患者治疗期间无严重不良反应。结论:针灸推拿治疗肩周炎取得让人满意的效果,无不良反应,安全有效,值推广使用。     

从温运脾肾之阳论治2型糖尿病胰岛素抵抗

目前2型糖尿病发病人群越来越多,发病者年龄又日趋低龄化,临床治疗2型糖尿病时发现大部分病人存在胰岛素抵抗这个棘手问题。中医药在治疗本病方面已被证实具有明显的优势。以往医家多以"阴虚燥热"立论的思路治疗本病,治疗上常常采用滋阴清热法,疗效平平,不尽如人意。原因可能在于把精力过度放在本病之"标",而轻视了本病之"本"。从顾护脾肾之阳的角度探究中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的理论依据及优势,进而为指导临床用药开拓新思路。     

半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效观察

目的观察半夏白术汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效。方法将72例患者随机分为治疗组彻对照组,各36例,治疗组采用半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗,对照组采用倍他司汀氯化钠治疗;治疗3-5d后观察两组疗效。结果治疗组的总有效率为94．44％,高于对照组之66．67％（P〈0．05）。结论 半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕明显优于单用倍他司汀氯化钠。     

复方丹参静滴加曲池穴封闭治疗银屑病32例

自 1996年以来 ,笔者应用复方丹参静滴配合曲池穴封闭治疗寻常型银屑病 32例 ,取得较好效果 ,现将资料完整的 32例总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 4 2岁 ;病程 6个月～ 5年。其中寻常型 30例 ,皮肤成滴状者 5例 ,地图状者 12例 ,钱币状及斑块状者 13例 ,红皮病型银屑病 2例 ,其中 12例系曾经过抗肿瘤及皮质激素类药物治愈后复发者。1.2　治疗方法 :全部病例均给予复方丹参注射液 2 0 m L加入 5%葡萄糖 50 0 m L,每日 1次静脉点滴 ,15天 1疗程。同时用泼尼松混悬液 2 5mg、维生素 B12 0 .5mg、 2 …     

浙江道地药材於术与白术的质量对比研究

目的:通过对白术与於术的性状、显微、薄层色谱和化学成分进行比较,阐明於术的道地性。方法:采用显微镜进行显微鉴别比较,采用薄层色谱仪进行薄层色谱鉴别比较,采用高效液相色谱仪测定活性成分的含量测定。结果:白术与於术的显微鉴别中石细胞、纤维和导管结构相似,但是白术的菊糖少,针晶、石细胞较多而於术的菊糖多,针晶、石细胞较少;薄层色谱鉴别中於术与白术在相同位置同时出现桃红色主斑点;含量测定中於术的白术内酯I较高,白术内酯II以及苍术素较低,新昌白术的白术内酯I、白术内酯II、白术内酯III和苍术素均较高,磐安白术的白术内酯I和白术内酯III均较高,太阳镇白术的白术内酯I、白术内酯II和白术内酯III均较低。结论:通过以上几项研究,阐明了於术药材的道地性,从而为白术的资源开发、质量评价以及在临床上更多的合理应用提供了一定的依据。