抢救氟乙酰胺中毒25例疗效分析

1　临床资料本组 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ,其中妊娠妇女 4例 ;年龄 8～5 0岁 ,均口服中毒 ,误服者 10例 ,氟乙酰胺中毒量为 3～ 2 0ｇ ,中毒后 1/3～ 3ｈ来院抢救。2　治疗结果治愈 2 5例 ,流产 1例 ,分娩 1例 ,其余 2例孕妇继续妊娠。3　讨论氟乙酰胺属高毒类化合物 ,人口服致死量为 2～ 10ｍｇ/ｋｇ。无臭无味 ,主要经消化道吸收 ,在体内有蓄积作用。该药进入人体脱氧形成氟乙酸 ,进而形成氟化乙酰ＣｏＡ、氟化柠檬酸、抑制乌头酸酶 ,导致三羧酸循环障碍 ,糖代谢受阻。主要引起神经系统为主的多系统损伤 :恶心呕吐 ,肌束震颤 ,意识障碍 …     

中国军人心身健康常模的建立及其结果分析

目的 建立中国军人心身健康常模.方法 采用随机整群抽样法抽取10 368名军人,进行中国军人心身健康量表的测评,对样本资料应用t检验、方差分析等统计处理.结果 (1)除呼吸系统[分别为(0.42±0.81)分,(0.44±0.76)分,(0.45±0.70)分]和生殖及内分泌[分别为(0.70 ±0.90)分,(0.68±0.90)分,(0.71 ±0.88)分]外,其他各心身健康因子分在陆、海、空三军间差异有统计学显著性(P＜0.05或0.01),陆军的心身健康状况最好,空军、海军欠佳;(2)不同性别军人在部分心身健康因子上有显著差异,其中,男性在生殖及内分泌系[(0.68±0.90)分]、神经系[(0.87±1.35)分]等因子得分上均低于女性[分别为(0.82土0.90)分,(1.02±1.35)分],差异有显著性(P＜0.05或0.01);男性在呼吸系[(0.44±0.78)分]、精神病性[(3.31±1.52)分]因子得分上则高于女性[分别为(0.33±0.79),(1.16±1.51)分],差异有显著性(P＜0.05);男性军人的总体心身健康状况优于女性军人;(3)士兵组呼吸系统[(0.40±0.78)分]、心血管系[(0.37±0.901)分]、消化系统[(0.69±1.349)分]、骨骼肌肉[(0.65±1.14)分]、皮肤[(0.47±0.98)分]、生殖及内分泌[(0.67±0.90)分]、神经系[(0.83±1.35)分]、焦虑[(2.20±2.54)分]等8个因子显著优于军官组(P＜0.01),为此分别建立中国军人心身健康总体常模、军兵种、性别及军官与士兵常模.结论 本研究建立的中国军人心身健康总体常模、军兵种常模、不同性别及军官与士兵常模对军队人才心理选拔、心身障碍筛查等提供重要支撑.     

军队基层干部职业倦怠状况及其影响因素

目的探讨军队基层干部职业倦怠状况及其影响因素,以便有针对性采取干预措施,最大限度地降低职业倦怠的发生率。方法随机分层选取军队基层干部358人,一般军人267人,采用军人职业倦怠量表采集数据,对数据进行t检验、相关分析和逐步回归分析。结果军队基层干部的自我评价因子分和职业倦怠总分显著低于一般军人(P<0.01);日均工作时间与军队基层干部的自我评价因子分和职业倦怠总分存在显著负相关(P<0.01);城乡、婚姻状况、独生子女与自我评价因子分呈显著负相关(P<0.05或0.01);日均工作时间超过10 h的军队基层干部职业倦怠各因子分及总分偏高(P<0.05);日均工作时间、城乡、婚姻状况被选入回归方程(P<0.05或0.01),其R2分别为0.2、0.3、0.2、0.4、0.4、0.2。结论军队基层干部职业倦怠状况部分优于一般军人,日均工作时间、城乡、婚姻状况、独生子女等是影响军队基层干部职业倦怠的相关因素。     

亚洲国家不同性别维和官兵心理健康及相关因素的研究

目的 分析亚洲国家不同性别维和官兵心理健康水平的差异及影响因素,为我国维和官兵心理保障工作提供参考.方法 采用<中国军人心理健康量表(CMMHS)>、<军人适应不良自评量表(MMMS)>、<社会支持量表(SSRS)>对在利比里亚执行维和任务的380名亚洲官兵进行两次心理评估,时间分别为进入维和任务区的第7天和第120天,并对前后两次的结果进行对比分析.结果 与进入维和任务区第7天比较,第120天时点男性和女性官兵的CMMHS总分及大多数因子分、MMMS总分、SSRS总分均显著降低(P<0.01或P<0.05).进入维和区第7天,女性官兵除MMMS总分显著高于男性外(P<0.01),其余量表得分与男性相比无明显差异(P>0.05).第120天时男性CMMHS总分及强迫因子分均显著高于女性(P<0.05).多元逐步回归分析提示,MMMS总分、性别是影响维和官兵心理健康状况的重要因素.结论 女性维和官兵心理健康水平高,可能与其有更好的调节适应能力有关,在维和待命集训中应把男性适应技能作为重点.     

军人不同年代心身健康变化特征及其影响因素

目的 探讨军人不同年代心身健康变化特征及其影响因素.方法 采用随机整群抽样法,取30年问不同年代的军人(80年代1100人,90年代8000人,2000年后2262人心身健康测评数据,采用SPSS17.0统计软件,对数据资料进行方差分析、LSD多重比较、逐步回归分析等统计学处理.结果 除眼和耳(F1)因子[80年代(1.17±1.68)分,90年代(1.19±1.64)分,2000年以后(1.12±1.48)分」三个年代差异不显著(P＞0.05)外;其余如呼吸系统(F2)、心血管系统(F3)、消化系统(F4)、骨骼肌肉(F5)、皮肤(F6)、生殖及内分泌(F7)、神经系统(F8)、焦虑(F9)、抑郁(F10)、精神病性(F11)、家族史(Fl2)、心理健康总分(M)、躯体健康总分(P)及心身健康总分(T)在三个年代差异均显著或非常显著(P＜0.05～0.01);逐步回归分析显示:不同年代、军龄、城乡、婚姻状况对军人心身健康总分(T)的影响显著或非常显著(年代t=-12.452,军龄t=-0.024,城乡t=-0.066,婚姻状况t=0.119,P＜0.012 ～0.01).结论 军人心身健康水平随年代的变迁逐步提高;影响军人心身健康的主要因素为不同年代、军龄、城乡、婚姻状况等.     

地震救援官兵心身健康与社会支持的相关性及其干预研究

目的 探讨汶川抗震救援官兵心身健康与社会支持及相关因素的关系,并进行心理干预效果的评价.方法 采用随机整群取样法,抽取152名参加汶川救援官兵和139名非救援官兵进行简易心身健康调查表和社会支持量表测查,并对有明显心身问题者进行相应的心理干预或药物治疗.结果 抗震救援官兵与未参加救援军人在躯体症状、心理症状、心身健康和社会支持各总分的得分为(4.09±4.70)分,(2.18±3.16)分,(6.27±7.08)分,(6.14±4.20)分和(2.11±4.16)分,(1.37±3.09)分,(3.47±6.55)分,(4.57±4.17)分,均差异有显著性(P＜0.05).救援官兵的躯体症状与心理症状呈明显的正相关,r为0.17～0.52(P＜0.01或P＜0.05).社会支持缺乏与心理症状呈正相关,r为0.18～0.40(P＜0.01或P＜0.05).影响救援官兵心身健康的主要因素是社会支持缺乏;救援官兵躯体症状发生率较心理症状发生率高,经心理及药物干预可收到较好的效果.结论 抗震救援官兵心身健康受到不同程度的损害;支持性心理干预及药物治疗可获好的效果.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between the anti-earthquake military rescuers' psychosomatic health and social support, and observe the effect of intervention to the army men who suffered troubles.Methods By cluster random sampling, 152 military rescuers and 139 army men not taking part in the rescues were investigated by Facility Psychosomatic Health Scale and Social Support Rating Scale. Mental intervention or medication was performed to those produced psychosomatic health. Results The scores of somatic symptoms,mental status,psychosomatic health and social support of military rescuers and the control group were (4.09±4.70) ,(2.18 ±3.16) ,(6.27 ±7.08) ,(6.14 ±4.20) and (2.11 ±4.16) ,(1.37 ±3.09),(3.47 ±6.55),(4.57 ± 4.17 )respectively, the difference was significant(P＜0.05). The somatic symptoms had significantly positive correlation with mental status in military rescuers (r=0.17～0.52, P＜ 0.05 or 0.01 ). Failure of social support had positive correlation with mental disorders (r=0.18～0.40, P＜0.05 or 0.01). The degree of social support was the main factor which had affected on the psychosomatic health of military rescuers. The somatic symptoms of military rescuers were apparently higher than their mental symptoms. Mental and pharmaceutical intervention showed good effect on them. Conclusion There is an apparent effect for military rescuers injured seriously psychosomatic health through medication or mental intervention.     

军人述情障碍与心理承受力相关性研究

目的 探讨军人述情障碍与心理承受力的相关性.方法 采用随机整群抽样法在全军抽取2802名官兵作被试,进行中国军人述情障碍量表和心理承受力量表测评,用t检验、x2检验、F检验、相关分析、多元线性回归分析等方法处理.结果 军人述情障碍总发生率为6.85％,军人心理承受力低水平者占6.60％;述情障碍总分陆军[(47.92±9.92)分]较海军[(45.62±11.25)分]与空军[(45.32±9.98)分]为高,差异有统计学意义(P＜0.05);陆军心理承受力总分[(85.73±10.70)分]低于海军[(87.35±12.15)分]与空军[(88.58±10.39)分],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组心理承受力量表总分及各因子分均低于对照组(P＜0.05);述情障碍量表各因子(情感表达障碍、情感体验缺失、躯体化倾向、外向性思维和情感应对)与心理承受力量表各因子(问题解决、人际交往、意志力、乐观自信、家庭支持)呈低度负相关(P＜0.01);乐观自信、意志力、问题解决、家庭支持是影响述情障碍的主要因素.结论 军人的述情障碍较普通人群好,但就各兵种看尚存在述情障碍和心理承受力问题,以陆军为甚;军人述情障碍与心理承受力有一定相关性.     

医院服务文化建设初探

1 医院服务文化建设的战略目标是构建和谐医院 医院服务文化是医院管理学和文化学相结合的产物，是在医院管理实践中产生的文化管理现象，是医院管理的一场革命，是从传统管理向现代管理的一种转变。湖州市中医院在医院的建设和发展过程中，通过把提高服务能力，推进医院的可持续发展作为医院工作的重点来抓，围绕“和谐的医患关系、和谐的员工关系、和谐的社会关系”这一目标，努力打造和谐医院。     

军人职业压力量表的编制及信效度分析

目的 编制军人职业压力量表并检验其信效度.方法 参考国内外有关职业压力理论,心理测量学原则,结合军队特点自行编制了军人职业压力量表.对1100名军人进行测试,并对其中51名官兵同时测量中国军人心理健康量表(CMMHS).利用统计软件对军人职业压力量表进行信度、效度检验.结果 根据因子分析的因子负荷结果,最后形成8个因子,分别为人际关系、军旅特殊生活、经济压力、工作压力、婚姻家庭、个人发展、角色不清及领导能力.总量表及各分量表的Cronbach'α系数为0.709～0.953(P＜0.01);各因子间相关系数为0.374～0.873(P＜0.01);重测相关系数为0.593～0.813(P＜0.01);量表各因子与CMMHS有较好的效标关联效度,相关系数为0.303～0.389(P＜0.05).结论 该量表具有较好的信度和效度,达到了心理测量学标准,能够作为测量军人职业压力的有效工具.     

惠民医院运营中存在的问题及对策

近年来医疗费用的过快增长，给居民造成了很大负担，尤其是一些困难人群不敢上医院，耽误了治疗。为此，许多地方政府建立了惠民医院，对困难人员就医予以优惠或减免，从而有效缓解了困难群众“看病难、看病贵”问题，取得了良好的社会效益。但惠民医院的发展涉及体制、资金等方面，在实践中存在许多突出问题，亟待解决。