多角度Broden位X线摄片在跟骨骨折诊断中的应用

目的 探讨多角度Broden位投照法在跟骨骨折诊断中的价值。方法 选取经手术或CT证实的56例共88足跟骨骨折患者作为研究对象,每足均行跟骨侧位、轴位及Broden位摄片。比较跟骨侧轴位、Broden位及联合应用三种体位摄片对跟骨骨折的检出率。结果 跟骨侧轴位、Broden位及联合应用三种体位摄片分别检出跟骨骨折69、83及85例,检出率分别为78.41%、94.32%及96.59%。其中Broden位、侧位＋轴位＋Broden位对跟骨骨折的检出率均显著高于侧位＋轴位（χ^2 9.456,P〈0.01;χ^2 13.299,P〈0.01）,而Broden位与侧位＋轴位＋Broden位之间差异无显著统计学意义（χ^2 0.131,P〉0.05）。结论 Broden位检出率明显高于跟骨侧、轴位,配合跟骨侧、轴位可以明显减少漏诊率。     

后凸成形术疗效评估中骨折椎体高度的测量

目的探讨后凸成形术疗效评估中骨折椎体高度的测量方法。方法选8套干燥成人胸腰椎标本，按解剖序列拍摄X线侧位片。分别测量T1～L5标本及X线片上椎体前缘、中央、后缘高度；以椎序为自变量、椎体高度为应变量进行直线回归与相关分析，探讨压缩骨折椎体原有高度的预测方法。结果T1～L5椎体前缘、中央、后缘高度，无论是标本测量还是影像学测量，均与椎序分别成直线关系（P=0．0001。r〉0．9）；各高度影像学测量与解剖学测量值之间一致相关（r〉0．9）而不受X线投照中心的影响；压缩椎体骨折前的高度可以接直线方程推出的公式进行推算。结论在同一X线片上选择两个恰当参照椎。可按公式准确求得压缩椎体骨折前的高度，为后凸成形术疗效评估中骨折椎体高度的测量提供准确可靠的方法。     

动态髌股关节轴位摄片对髌骨轨迹异常的评价

目的通过动态髌股关节轴位摄片适合角(CA)的测量,对屈膝过程中髌骨轨迹进行研究,探讨髌骨轨迹异常的诊断及其分类。方法选择15例(30膝)无与髌股关节有关症状或体征的志愿者作为对照组(A组),将43例(68膝)有膝前痛,临床检查诊断为髌骨排列异常病人分为3组:B组(外侧不稳组)19例病人(33膝),手推髌骨髌骨外侧移动增加,FAIRBANK征阳性;C组(内侧不稳组)8例病人(14膝),内推髌骨时其内移增加,同时诱发疼痛和恐惧,FAIRBANK征阴性,外推髌骨不会增加其外侧移动;D组(多项不稳组)16例病人(21膝),查体时会增加髌骨向内、外方向的移动,同时会诱发恐惧和疼痛,对每一病膝及正常对照膝拍摄屈膝15°、30°、45°、60°、90°髌股关节轴位X线片进行CA测量并对照分析,根据CA测量结果将D组中屈膝15°CA值小于-10°病人定为D1组(内→外不稳组),CA值大于+16°的病人定为D2组(外→内不稳组)。结果A组屈膝各角度CA平均值均正常;B组屈膝各角度CA值均大于正常值,且屈膝15°~90°CA值有缩小趋势;C组屈膝各角度CA值均小于正常值,且屈膝15°~90°CA值由小到大;D1组和D2组CA值屈膝15°~90°变化最明显,其曲线完全相反。结论动态髌股关节轴位摄片能对髌骨轨迹异常进行评价。