云南省玉溪市家鼠疫源地小肠结肠炎耶尔森菌监测分析

目的 了解云南省玉溪市家鼠鼠疫疫源地小肠结肠炎耶尔森菌的分布、病原学特征及对抗生素的敏感性。方法 从元江、新平两县采集褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、树鼩的盲肠和舌根以及猪咽拭标本、猪粪便和腹泻病人粪便,分离小肠结肠炎耶尔森菌及毒力基因检测。结果 从3 431份标本中分离到小肠结肠炎耶尔森菌71株,总检出率为2.07%。分离株包含15株致病株和56株非致病株,有3种生物型(1A、2、3型)、3种以上血清型(O∶3、O∶5、O∶8及未分型)及3种毒力基因型别。致病株均为3/O∶3生物血清型,毒力基因以ail^＋、ystA^＋、ystB^－、yadA^＋、virF^＋为主;非致病株,血清型属于O∶5、O∶8及未分型,毒力基因以ail^－、ystA^－、ystB^＋、yadA^－、virF^－为主;分离株对阿莫西林、阿莫西林/克拉微酸、氨苄西林高度耐药,对其他大部分常用抗生素敏感性较高。结论 小肠结肠炎耶尔森菌病在玉溪家鼠鼠疫疫原地宿主中传播流行;分离菌株的血清型/生物型,毒力基因型别多样性;头孢三、四代,喹诺酮类或氨基糖甙类抗生素适宜治疗小肠结肠炎耶尔森菌引起的感染。     

采用自体颅骨瓣行颅骨成型的临床体会

我科 1996— 2 0 0 1年采用自体颅骨瓣大腿皮下包埋并行二期原位再植修补 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 9例 ,女性 5例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 4 2岁。外伤性颅内血肿 9例 ,高血压性脑出血 4例 ,血管畸形出血 1例 ,以额顶瓣为主。1.2　骨瓣保存方法 :将开颅术后形成之骨瓣予以彻底清洁并稍做修整后于大腿中段前内侧 ,取 10～ 15 cm直切口 ,切开皮肤皮下达筋膜 ,行钝锐性分离 ,范围以能放入骨瓣无张力为宜 ,止血后间断缝合皮下及皮肤 ,术后加压包扎。1.3　骨瓣原位再植 :术后 6～ 8个月行颅骨成形术 ,可头部及包…     

微波加热加~（192）Ⅰr间质内放射治疗复发性脑胶质瘤（摘要）

微波加热加~（１９２）Ⅰｒ间质内放射治疗复发性脑胶质瘤（摘要）李振士，马世忠，于君，姚颖波，解连强，梁振文热疗加间质内放射治疗是近几年开展的治疗脑胶质瘤的方法。本组报告自１９９２年４月至１９９３年１１月采用术中瘤腔微波热疗加术后１９２Ⅰｒ间质内放射治?..     

开颅与钻孔引流治疗老年高血压性脑出血后颅内压变化的临床研究

目的 探讨传统开颅与钻孔引流及尿激酶溶解术两种治疗方式对老年高血压性脑出血患者颅内压的影响.方法 将112例老年高血压性患者随机分为2组,分别采用开颅术和钻孔引流及尿激酶溶解术治疗,60例患者采用传统开颅术,52例采用钻孔引流及尿激酶溶解术.同时在出血对侧行侧脑室置管,进行侧脑室颅内压监测.采集术后即时、24h、72 h、1周的颅内压(ICP)值,统计分析.结果 虽然开颅组与钻孔引流组均有ICP的增高,但二者ICP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在降低颅内压力方面开颅术与钻孔引流及尿激酶溶解术无明显差异.     

1999-2010年玉溪市伤寒甲型副伤寒流行趋势分析

目的 分析玉溪市伤寒甲型副伤寒流行特征和趋势,为今后的防制工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对玉溪市1999-2010年期间疾病监测信息报告管理系统报告的伤寒甲型副伤寒疫情资料进行分析.结果 1999-2010年玉溪市报告伤寒甲型副伤寒13 977例,年度发病率波动在10.29/10万～99.87/10万之间,1999年报告发病率最低,2001年起疫情呈快速上升趋势(主要是红塔区),且间隔1～2年出现1次高强度流行;2008-2010发病率较低.流行季节集中出现在4～11月份;全市9县区均有病例报道,但以红塔区及澄江县发病较高,坝区乡镇发病高于山区乡镇;发病职业以农民、学生、工人和干部职员为主(占77.85％);发病年龄组以10 ～ 45岁为主(78.93％);病原菌以甲型副伤寒沙门菌为主.结论 2008年后玉溪市伤寒甲副伤寒疫情得到有效控制,发病人数以青壮年农民和学生为主,做好重点地区、重点人群的防治工作对控制伤寒甲型副伤寒流行具有重要意义.     

脑脊膜膨出66例手术治疗的体会

本文报道脑脊膜膨出 6 6例手术治疗 ,对辨别脊髓、合并脂肪瘤、早期手术以及术后尿潴留等问题谈谈自己的体会。1　临床资料本组 6 6例 ,男 35例 ,女 31例 ;年龄 37天至 4 0岁 ,平均 4 8岁。其中脑部 6例中 ,脑膜膨出 3例 ,脑膜脑膨出 3例 ;颈段 6例中 ,脊膜膨出 5例 ,脊髓脊膜膨出 1例 ;胸段 6例中 ,脊膜膨出 5例 ,脊髓脊膜膨出 1例 ;胸腰段 3例中 ,脊膜膨出 1例 ,脊髓脊膜膨出 2例 (此 2例合并局部脂肪瘤 ) ;腰段 6例中 ,脊膜膨出 5例 (有 3例合并脂肪瘤 ) ,脊髓脊膜膨出1例 (且合并脂肪瘤 ) ;腰骶段 19例中 ,脊膜膨出 9例 (有 2例合并脂…     

云南省一起O139群霍乱弧菌引起食源性霍乱暴发的调查

2009年1月15-17日云南省玉溪市通海县四街镇四寨村发生一起因参加丧宴而致的O139霍乱暴发,本研究对这次霍乱暴发进行流行病学调查. 1.对象与方法: (1)调查对象:在四寨村参加丧宴人员和未参加丧宴的部分村民.重点调查参加丧宴并于1月16-25日期间出现的腹泻病例、携带者以及部分对照人员.     

甲型副伤寒患者标准血培养12 d阳性1例

2006—06—13，1名发热患者到玉溪市疾病预防控制中心就诊，根据其持续发热5d以上，并伴有头痛、乏力等症状，对其进行血培养，血培养瓶在6月14日至24日期间未表现出微生物生长指征，6月25日见瓶内培养液呈混浊，经分离培养和鉴定证实生长微生物为甲型副伤寒病原菌，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿术后并发症分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)在颅脑外伤中约占 1%,占颅内血肿的 10%。目前一般提倡在局麻或全麻下行钻孔冲洗引流手术,这种手术安全、省时,损伤小,尤其适用老年患者。但术后仍可发生严重并发症,包括血肿复发,颅内积气,远隔部位血肿,感染等。本组总结该手术治疗 64例CSDH,现报告如下。1　临床资料1. 1　一般资料　男 52例。女 12例。年龄最小 52岁,最大 84岁,平均 67, 5岁。病程 25~120d, 40~50d为多数。有明确头部外伤者 30例,轻微外伤者 26例,未能回忆者 8例。1. 2　临床表现及诊断　头痛、头晕 52例,恶心、呕吐 28例,反应迟钝记忆力差,…