ⅡB期肢体骨肉瘤综合治疗的临床疗效分析

背景与目的:肢体骨肉瘤采取术前新辅助化疗、手术、术后辅助化疗的综合治疗模式已经被广泛接受,但是综合治疗的具体实施目前尚未达成共识.本研究通过分析81例期肢体骨肉瘤的综合治疗的临床疗效,以期为提高肢体骨肉瘤的综合治疗水平提供临床依据.方法:术前无远处转移的期肢体骨肉瘤81例,接受新辅助化疗45例,其中加用动脉灌注化疗19例,42例接受保肢治疗.化疗主要药物有甲氨蝶呤(MTX)、顺铂(DDP)、异环磷酰胺(IFO)、表柔比星(EP-ADM).结果:全组1、2、3年生存率分别为82.4%、63.6%、32.0%,各年生存率的差异均具有显著性(P=0.010,P=0.011).第2年远处转移率(65.9%)较第1年(40.8%)上升,且差异有显著性(P=0.008).新辅助化疗组的中位无病生存时间为24.63个月,非新辅助化疗组为15.01个月,两组之间的差异有显著性(P=0.008).辅助化疗<6次的患者2年生存率最低(12.5%),化疗>10次组患者2年生存率(76.4%)显著高于化疗6～10次组(42.1%)(P=0.049).保肢治疗组1、2、3年局部复发率(分别为23.1%,52.6%和36.4%)均显著性高于截肢组(分别为2.7%,4.0%和0)(P=0.022,P=0.001,P=0.026),保肢和截肢治疗组1、2年生存率均无显著差异.结论:远处转移是骨肉瘤生存率低的主要原因,新辅助化疗及增加术后辅助化疗次数可能提高患者生存率.截肢可降低局部复发机会,但不能减少远处转移.     

右髂骨骨肉瘤合并肺、脑转移1例

骨肉瘤是青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤，早期易发生血行转移，远处转移大部分见于肺。随着近30年骨肉瘤综合治疗的开展，尤其是新辅助化疗及术后辅助化疗的应用，患者无瘤或带瘤生存期大幅度提高，转移的类型也有所改变。此外，新的检查手段如MRI、SPECT、PET的广泛应用也提高了骨肉瘤远处转移灶的诊断能力，以往较少报道的肺外转移变得相对常见起来。我科于2007年诊治1例右髂骨骨肉瘤合并肺、脑转移患者，现结合文献进行讨论。     

癌症者经鸦胆子治疗后血清铜锌-超氧化物岐化酶与丙二醛变化的研究

本文对13例癌症患者静脉滴注鸦胆子,每日40ml,连续10天,观察其与体内自由基代谢及脂质过氧化反应密切有关超氧化物歧化酶和丙二醛的影响。结果表明,与7例不用药的癌症患者相比较,鸦胆子治疗能显著降低血清CuZu-SOD含量和WDA含量.提示,该药能降低体内自由基活动水平。     

高等教育护理本科自学考试理论学习技巧

科学技术飞速发展,知识更新.为适应临床医疗护理技术的不断发展,每位护理工作者需要不断地学习知识,高等教育护理自学考试为护士提供了成才的机会.自学考试是靠自己自主学习,相对有教师授课的成人夜大、网络远程教育来说,通过率比较低,但是自学考试有其优势.但是学习需要有科学的学习方法,有目的地获取知识,才能通过理论考试.现将高等教育护理本科自学考试理论学习技巧综述如下.     

促红细胞生成素预处理对脑缺血再灌注大鼠水通道蛋白4的影响

目的研究促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对大鼠脑缺血再灌注后脑水肿和水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的影响。方法采用大鼠大脑中动脉栓塞模型,干湿重法测定脑水含量,免疫组织化学法测定AQP4蛋白表达,RT-PCR法测定AQP4 mRNA表达。结果 EPO能够显著减轻脑缺血再灌注后脑水肿的程度(P<0.01),显著降低缺血脑组织中AQP4蛋白及mRNA的表达水平(P<0.01)。结论 EPO通过下调脑组织中AQP4的表达,减轻脑水肿的程度,这可能是EPO保护脑缺血再灌注后神经组织机制之一。     

重组人促红细胞生成素对脑缺血再灌注大鼠水通道蛋白9的影响

目的研究重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)预处理对大鼠脑缺血再灌注后脑水肿和水通道蛋白9(aquaporin 9,AQP9)表达的影响。方法成年健康SD大鼠93只,雌雄不限,采用大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,随机分为假手术组、手术组、rhEPO组。利用干、湿重法测定脑水含量,免疫组化法测定AQP9蛋白表达,RT-PCR法测定AQP9 mRNA表达。结果干、湿重法结果显示,rhEPO预处理能够明显减轻脑缺血再灌注后脑水肿的程度(P<0.01);免疫组化和RT-PCR法结果显示,假手术组大鼠脑组织中有少量AQP9蛋白及mRNA的表达,手术组大鼠缺血侧脑组织AQP9蛋白及mRNA表达显著增加(P<0.01),rhEPO预处理能够显著降低缺血脑组织中AQP9蛋白及mRNA的表达水平(P<0.01)。结论 rhEPO保护脑缺血再灌注损伤可能与其下调脑缺血再灌注后脑组织中AQP9的表达和减轻脑水肿相关。     

浅谈生理多媒体模拟实验的利与弊

生理学是一门重要的医学基础课程。文章结合多年的实验教学经验,分析了生理实验教学中应用多媒体模拟技术的利与弊,以及对如何合理的应用多媒体模拟实验,进行了初步的研究和探讨。     

试论补气摄血法在更年期血崩治疗中的应用

目的：总结探讨更年期血崩的有效治疗方法。方法：笔者在总结前人及自己对更年期血崩致病机理及治疗认识的基础上，认为更年期血崩以脾肾气虚、中气虚陷、冲任失固、统摄无权为基本病机，制定出补气健脾摄血，益肾固冲塞流的更年期血崩的基本治疗原则，并自拟益气固冲止崩汤（黄芪、太子参、生龙骨，鹿角霜、麦冬，自术、旱莲草、续断、菟丝子、熟地、黄精，升麻、蒲公英、益母草等组成）并适时辨证加减，对31例更年期血崩患者进行临床治疗观察。结果：单纯用中医药治疗的27例，有8例3天内止血，15例5天内止血，4例7天内止血；另外4例因出血量多或24小时止血不理想而配合清宫等止血措施，经过积极的综合治疗亦于7天内全部止血。7天内止血率达100％。结论：更年期血崩以脾肾气虚、中气虚陷、冲任失固、统摄无权为基本病机，而挟瘀、挟热是导致大出血的促动因素。治疗首当以补气健脾摄血，益肾固冲塞流为主，兼顾泻热消瘀；塞流成功后，应针对更年期血崩的不同病机，进行调补肝肾、补益心脾以达到调经固本，灵恬运用塞流、澄源、复旧诸法，则可较全面地解决绝经前期的血崩困扰问题。     

介入性热化疗栓塞治疗非小细胞肺癌33例分析

对我院2002—01～2006—05介入性热化疗栓塞治疗非小细胞肺癌33例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均进行X线、CT检查并通过穿刺病检、痰涂片、气管镜及细胞学等检查证实为非小细胞肺癌。男28例，平均年龄59．4岁；女5例，平均年龄63．5岁。其中鳞癌24例，腺癌7例，腺鳞癌2例。     

DOI诱导的Wistar大鼠头部抽动模型脑内VMAT2的表达

目的 用DOI诱导大鼠头部抽动建立Tourette综合征动物模型,研究该动物模型脑内VMAT2的表达.方法 30只Wistar大鼠随机分为对照组、连续腹腔注射DOI14d和21d组,应用RT-PCR法检测黑质VMAT2mRNA表达,应用免疫组织化学法观察大鼠纹状体vMAT2蛋白的表达.结果 大鼠注射DOI14d和21d...