中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎34例疗效观察

目的:探讨急性胆源性胰腺炎采用中西医结合治疗的临床疗效。方法:选取急性胆源性胰腺炎患者68例,随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上合用大柴胡汤加减治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为76.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎疗效肯定。     

A型肉毒毒素改善脑性瘫痪儿童下肢痉挛状态的效果评价

目的评估A型肉毒毒素(botulinumtoxinA,BTX-A)在下肢痉挛性脑性瘫痪(CP)患儿的治疗作用。方法11例痉挛性CP患儿,采用BTX-A3～6IU/kg注射下肢痉挛肌肉,依照马氏等制定的疗效与评估标准和修订的Ashworth量表评估注射前与注射后72h、1、2、4、8周不同时期的运动功能、痉挛状态及肌张力的变化。结果运动功能恢复和肌肉痉挛状态改善,注射后较注射前比较差异有显著或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论BTX-A注射疗法有较好的改善运动功能和降低下肢肌肉痉挛状态。     

有效临床带教中老师的特征及评价方法的研究进展

临床实践是护理教育过程中一个必不可少的环节 ,临床教学质量在很大程度上影响着整个护理教育的效果。在临床教学中 ,临床带教老师扮演着重要的角色 ,他们既是教学的设计者、指导者和信息提供者 ,又是学习的促进者、教学的组织者和管理者 ,也是学生的伙伴、帮助者、反思者和研究者。[1] 因此 ,一个临床带教中老师对临床教学质量起到了非常关键的作用 ,而对临床带教老师的评价也就成为护理教育管理的一个重要组成部分。国外许多护理教育专家对有效的带教老师的特征及评价方法进行了广泛的研究 ,现综述如下。1　临床教学临床教学一般定义为 :…     

慢性气道疾病患者使用干粉吸入制剂依从性的Logistic回归分析

目的：探讨影响慢性气道疾病患者使用干粉吸入制剂（dry powder inhalers,DPIs）依从性的相关因素及对策。方法：选择2016年7月-2016年12月期间某院肺病科收治的非首诊慢性气道疾病患者共134例,评价用药依从性情况,比较依从性好与依从性差2组患者影响因素的差异,并进行统计分析。结果：134例患者依从性好50例（37.3%）,依从性差84例（62.7%）,单因素分析显示不同肺功能、说明书阅读、装置类型、合并用药种类、治疗满意程度、获取药物便易程度、疾病认知程度（了解不按时用药危害、使用DPIs咨询药物注意事项、参加健康教育讲座）的患者用药依从性有统计学差异（P<0.05）。Logistic回归分析提示影响患者DPIs用药依从性的独立因素为：装置类型（OR=3.240）、参加健康教育讲座（OR=31.981）、治疗满意程度（OR=5.859）,获取药物便易程度（OR=2.905）。结论：患者依从性取决于诸多因素,通过健康教育、加强随访和评估、基于患者的特点选择合适装置类型,也期待分级诊疗的推进来提高患者的依从性。     

氯胺酮复合异丙酚对感知功能的影响及护理对策

氯胺酮是一种镇痛良好的麻醉药 ,广泛使用于小儿麻醉 ,但可引起感知功能的障碍 ,苯二氮卓类药物通过激活GABA受体可减少氯胺酮的这种负作用 ,新型的静脉麻醉药异丙酚是一种GABA受体激活剂 ,异丙酚是否可减少或对抗氯胺酮的感知功能障碍我们对此进行研究。1　资料和方法1 1　选择 6 0例人流病人 ,年龄为 18～ 30岁 ,术前无精神异常 ,均采用氯胺酮 (0 2mg kg)复合异丙酚(2 5mg kg)麻醉 ,麻醉中常规监测血压、脉搏、呼吸 ,SPO2 。1 2　术中情绪表现观察　观察术中是否有情绪波动。1 3　感知功能评价指标　 6 0例病人苏醒后 5min进行感知…     

“音频电”与超短波治疗肩周炎150例观察

肩周炎150例,年龄40～72岁,病程1～5年,Ⅰ组“音频电”组,采用上海电子器材厂产YL—3型音频电疗机,频率2000Hz,电极10×8cm,患肩前后对置,电流强度以耐受为限,一般25～30mA,治疗中可逐渐增大剂量,每日一次,每次30分钟,12次为一疗程,Ⅱ组超短波组,采用上海产80型超短波,波长7.34m,频率40.68MHz,电极20×18cm,前后对置,间隙1～2cm,温热量,每日一次,每次20分钟,12次为一疗程。Ⅲ组“音频电”加超短波,治疗方法同Ⅰ、Ⅱ     

新生儿肺炎期间肺动脉压力、心腔内径及心脏功能变化的研究

目的探讨新生儿肺炎期间及肺炎合并心衰时肺动脉压力、心腔内径及心功能变化规律。方法用彩色多谱勒超声TR压差法检测肺炎期间及肺炎合并心衰时肺动脉压力、心腔内径及心脏功能,同时做血气及心肌酶谱检查,并与正常新生儿比较,找出变化规律。结论新生儿肺炎期间肺动脉压力增高、肺动脉内径增宽、血气及心肌酶谱均有不同程度改变。肺炎合并心衰时左心室内径及右心室内径均有不同程度的增大。同时也证明肺炎合并心衰时是肺动脉压力增高及毒素等作用的结果。     

益肾降压颗粒对老年高血压病自由基代谢影响的临床研究

目的观察益肾降压颗粒对老年高血压病自由基代谢的调节作用,探讨益肾降压颗粒发挥血压调节作用的机制与靶点。方法 60例患者采取单盲试验法随机分为试验组与对照组,各30例,对照组给予ACEI类联合钙离子拮抗剂常规西药治疗,试验组在对照组的基础上联用益肾降压颗粒。结果益肾降压颗粒能明显改善自由基代谢,保护血管内皮。结论益肾降压颗粒是治疗老年高血压的有效药物,其发挥血压调节作用可能与改善自由基代谢、保护血管内皮功能有关。     

慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平变化及临床意义研究

目的探讨慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平的预测价值及临床意义。方法测定86例慢性阻塞性肺病血清脑钠肽(BNP)0～24 h,24～48 h和恢复期的水平,并与40例健康体检者(对照组)进行比较,分析慢性阻塞性肺病患者急性加重和恢复期的BNP水平。结果与对照组相比较,在0～24 h,24～48 h和恢复期时间段慢性阻塞性肺病患者血清BNP水平均显著升高(P<0.001);0～24 h,24～48 h血清BNP水平明显高于缓解期(P<0.001)。结论动态监测BNP的变化对慢性阻塞性肺病患者有较好的预测作用。     

重症患者血清肌酸激酶与血乳酸相关性分析

目的 探讨重症患者血清肌酸激酶（CK）与动脉血乳酸的相关性.方法 检测112例重症患者的CK及动脉血乳酸,进行急性生理和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分;将患者分为CK正常组及高CK组.结果 高CK组的血乳酸、APACHEⅡ评分均显著高于CK正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）,高CK组CK与血乳酸及APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.316,0.415;P=0.021,0.002）,CK正常组无明显相关性.结论 高CK水平对判断重症患者病情严重程度有一定的临床价值.