心率对急性心肌梗死患者近期预后的影响及临床意义的评价

目的：分析和探讨心率特别是窦性心动过速对急性心肌梗死患近期预后的影响，分析影响心率的某些因素，方法：全部患均连续观察入院后72h心电图和心电监护，以窦性心率高于100次／min为心动过速，低于60次／min为心动过缓，分别对两组患发生心力衰竭，休克及心律失常进行统计分析。结果：308例急性心肌梗死患中91例发生窦性心运过速（29．5％），前壁168例中70例（41．7％）和下壁140例中21例（15．0％）发生窦性心动过速，P＜0．01）。窦性心动过速患死亡15例，病死率16．5％，明显高于非窦性心动过速患（4．6％），P＜0．01。窦性心动过速组合并心力衰竭，休克61例（67．0％）明显高于非窦性心动过速组（10．6％），P＜0．01）。室性心律失常和梗死部位无关，房室传导阻滞易见于下壁梗死，束支阻滞易见于前壁梗死。房颤发生率与梗死部位无关。结论：急性心肌梗死伴窦性心动过速病死率明显高于非心动过速患，心力衰竭、休克等严重并发症发生率也高。     

影响护理临床教学质量若干因素探讨

临床教学是护理教育的重要组成部分 ,也是现代医院护理管理的重要任务之一[1] 。临床教学质量关系到人才培养目标的实现。笔者根据Ｄｏｎａｂｅ ｄｉａｎ质量保证理论[2 ] ,结合临床教学实际 ,对影响护理临床教学质量的若干因素进行探讨。1　质量保证理论及影响因素质量保证理论认为质量由三个方面构成 ,即①组织方面的质量 ,如教师人数、教师资历、管理机构、客观环境、可利用资金等 ;②执行方面的质量 ,如教学方法、学生的反馈、视听教具、教师个人的授课技巧等 ;③结果方面的质量 ,如学生满意度、学生掌握的护理知识及技能、学生的自我管…     

中药注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效

病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)是一种由病毒感染所致的以心肌炎症病变为主的疾病。现已发现 ,ＶＭＣ的发病机制主要有 :(1)病毒本身的溶细胞作用及细胞免疫损伤 ;(2 )病毒感染引起的氧自由基产生及钙内流增加导致细胞内钙超负荷等造成的心肌细胞损害 ;(3)病毒感染引起冠状动脉内膜炎 ,     

应用AP-PCR法分析去甲二氢愈创木酸对胶质瘤细胞基因组甲基化状态的影响

背景与目的:应用甲基化敏感性AP-PCR法探讨去甲二氢愈创木酸(NDGA)诱导人恶性胶质瘤细胞系SHG-44细胞分化过程中基因组甲基化状态改变.材料与方法:用甲基化敏感性AP-PCR方法检测SHG-44细胞基因组甲基化状态.结果:经NDGA处理后,胶质瘤细胞基因组甲基化水平增高.结论:甲基化敏感性AP-PCR为基因组甲基化状态检测所优选.     

百奥蚓激酶与常规药物治疗脑梗死临床疗效观察

百奥蚓激酶是从特种蚯蚓中提取的一组蛋白水解酶 ,应用于临床。现将我科住院患者使用后的情况做一总结 ,供同道们参考。1　资料与方法1.1　临床资料　选取年龄为 36～ 82岁 ,发病在 1周之内的颈内动脉系统的急性缺血性脑血管病住院患者。参 1995年全国第四届脑血管病学术会议通     

心导管检查术的一些技术问题(附54例报告)

在心导管诊疗技术日益普及的今天,熟练掌握心导管术的基本技巧,防止并发症无疑是很重要的,本文结合我们的经验与教训,复习文献并讨论。1　临床资料我院自1992年2月～1994年12月共开展心导管术54例。其中左心导管8例,心内电生理检查9例,射频消融20例,冠脉造影7例,永久起搏器植入7例,临时起搏3例,共穿刺血管153次,包括右颈内静脉(V)21次,右锁骨下V12次,股动脉(A)14次,股V穿刺106次。并发症多为早期病例发生,术后穿刺点皮下淤血2例,动静脉瘘2例,无气胸、出血、栓塞等合并症。2　讨论2.1　穿刺部位的选择2.1.1　股V和股A穿刺　相毗邻的股V和…     

慢性ITP患者血小板和网织红细胞相关指标变化

目的：观察慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板及网织红细胞等指标的变化。方法：测定慢性ITP患者血小板及网织红细胞等指标。结果：慢性ITP患者血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度、大血小板比率及网织红细胞百分比、红细胞成熟度、低荧光网红比率、中荧光网红比率、高荧光网红比率与正常对照组比较有显著差异。结论：慢性ITP患者大血小板比率增加，且幼稚网织红细胞增多。     

晚期宫颈癌治疗进展

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.早期宫颈癌治疗效果好,但晚期宫颈癌预后欠佳,治疗面临困境.目前晚期宫颈癌的治疗包括放射治疗、化疗、生物治疗等.近年来,放射治疗技术发展日新月异,生物治疗亦迅速发展,部分新药有效率高且不良反应小,放射治疗、化疗、生物治疗联合是晚期宫颈癌治疗的新方向.该文就近年来晚期宫颈癌治疗的研究进展做一综述,为临床治疗提供参考.     

脓毒性休克并发急性肾损伤的危险因素研究

目的调查脓毒性休克病人急性肾损伤（AKI）的影响因素。方法选择脓毒性休克病人144例,按照AKI发生情况分为AKI组84例和非AKI组60例,比较2组病人一般资料及临床相关指标,进行单因素分析,并对差异有统计学意义的项目进行logistic回归分析,分析AKI的影响因素。结果AKI组与非AKI组合并糖尿病、平均动脉压、肾小球滤过率和乳酸、尿素氮、D-二聚体水平及机械通气、血液净化治疗、呋塞米单日最大剂量差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;2组年龄、性别、体质量指数差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、平均动脉压、血清乳酸水平、机械通气、呋塞米单日最大剂量均为脓毒性休克病人发生AKI的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论脓毒性休克病人AKI发生率较高,合并糖尿病和低平均动脉压、高血清乳酸水平及机械通气、高呋塞米单日最大剂量均为其独立危险因素,临床应针对高危病人及早采取干预措施。