心导管检查术的一些技术问题(附54例报告)

在心导管诊疗技术日益普及的今天,熟练掌握心导管术的基本技巧,防止并发症无疑是很重要的,本文结合我们的经验与教训,复习文献并讨论。1　临床资料我院自1992年2月～1994年12月共开展心导管术54例。其中左心导管8例,心内电生理检查9例,射频消融20例,冠脉造影7例,永久起搏器植入7例,临时起搏3例,共穿刺血管153次,包括右颈内静脉(V)21次,右锁骨下V12次,股动脉(A)14次,股V穿刺106次。并发症多为早期病例发生,术后穿刺点皮下淤血2例,动静脉瘘2例,无气胸、出血、栓塞等合并症。2　讨论2.1　穿刺部位的选择2.1.1　股V和股A穿刺　相毗邻的股V和…     

针灸加保产健身汤治疗药物流产出血96例

我院自１９９５年１０月～１９９８年９月用针灸加保产健身汤治疗药物流产后阴道出血,可减少出血量,缩短出血时间,现报告如下：１临床资料１．１１８６例患者均来自本院妇科门诊,自愿药物流产且符合药物流产标准,既停经４９天之内,尿妊娠试验阳性,Ｂ超检查确诊宫内...     

消脂通脉颗粒治疗高脂血症的临床研究

目的观察消脂通脉颗粒治疗高脂血症的临床疗效和安全性,以期为临床治疗高脂血症提供安全有效的药物。方法 62例患者采取随机双盲双模拟试验方法分为试验组与对照组(月见草油组)各31例进行临床观察。结果消脂通脉颗粒有明显的降血脂作用,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);同时能明显改善临床主要症状,对头重如裹、呕恶痰涎、心前区刺痛、失眠均有良好的疗效。未发现不良反应。结论消脂通脉颗粒降脂疗效肯定,是治疗高脂血症安全有效的药物。     

实时荧光定量-PCR检测Notch信号通路相关分子在急性T淋巴细胞白血病中的表达

目的:检测Notch信号通路相关分子在急性T淋巴细胞白血病(T cell acute lymphoblastic leukemia, T-ALL)中的表达,并探讨其在T-ALL中的致病机制.方法:采用实时荧光定量-PCR(real-time fluorogentic quantitative PCR,RFQ-PCR)法检测了15例初诊的T-ALL患者的骨髓和11例正常骨髓移植供者细胞中Notch1、Notch2,Notch信号配体分子Jagged1、Delta1,Notch信号途径效应分子Hes1及内参GAPDH的表达水平.结果:T-ALL组患者的骨髓中Notch1的均数表达水平明显高于健康供体组,分别为15 105.3±5 961.3和1 735.5±936.6(P=0.002);Jagged1的表达水平在T-ALL组明显低于健康供体组,分别为231.6±78.4和2 192.3±971.6, 差异有统计学意义(P=0.000).Notch2、Delta1和Hes1的表达水平在T-ALL组分别为63 067.8±9 437.5、368.2±142.5和252.7±94.2,健康供体组为52 078.2±8 476.3、2 189.8±802.3和1 006.2±806.0(P值分别为0.452、0.752和0.561), 差异无统计学意义;T-ALL组、健康供体组中Notch1和Notch2的表达差异均无统计学意义.结论:Notch1在T-ALL中高表达,而Jagged1在T-ALL则为中低表达,提示T-ALL发病与异常与Notch1信号通路有关;而Notch 2与Notch 1的表达并不平行.     

心率对急性心肌梗死患者近期预后的影响及临床意义的评价

目的：分析和探讨心率特别是窦性心动过速对急性心肌梗死患近期预后的影响，分析影响心率的某些因素，方法：全部患均连续观察入院后72h心电图和心电监护，以窦性心率高于100次／min为心动过速，低于60次／min为心动过缓，分别对两组患发生心力衰竭，休克及心律失常进行统计分析。结果：308例急性心肌梗死患中91例发生窦性心运过速（29．5％），前壁168例中70例（41．7％）和下壁140例中21例（15．0％）发生窦性心动过速，P＜0．01）。窦性心动过速患死亡15例，病死率16．5％，明显高于非窦性心动过速患（4．6％），P＜0．01。窦性心动过速组合并心力衰竭，休克61例（67．0％）明显高于非窦性心动过速组（10．6％），P＜0．01）。室性心律失常和梗死部位无关，房室传导阻滞易见于下壁梗死，束支阻滞易见于前壁梗死。房颤发生率与梗死部位无关。结论：急性心肌梗死伴窦性心动过速病死率明显高于非心动过速患，心力衰竭、休克等严重并发症发生率也高。     

急性创伤性凝血病的诊治进展(综述)

急性创伤性凝血病是严重创伤早期出现的凝血功能障碍,它是相互影响的多重机制共同作用的结果。损伤控制复苏及纠正"致命性三联征",是目前处理急性创伤性凝血病的重要措施。     

心率对急性心肌梗死患者近期预后的影响及临床意义的评价

目的分析和探讨心率特别是窦性心动过速对急性心肌梗死患者近期预后的影响,分析影响心率的某些因素.方法全部患者均连续观察入院后72h心电图和心电监护,以窦性心率高于100次/min为心动过速,低于60次/min为心动过缓,分别对两组患者发生心力衰竭、休克及心律失常进行统计分析.结果 308例急性心肌梗死患者中91例发生窦性心动过速(29.5%).前壁168例中70例(41.7%)和下壁140例中21例(15.0%)发生窦性心动过速,P＜0.01.窦性心动过速患者死亡15例,病死率16.5%,明显高于非窦性心动过速患者(4.6%),P＜0.01.窦性心动过速组合并心力衰竭、休克61例(67.0%)明显高于非窦性心动过速组(10.6%),P＜0.01.室性心律失常和梗死部位无关,房室传导阻滞易见于下壁梗死,束支阻滞易见于前壁梗死.房颤发生率与梗死部位无关.结论急性心肌梗死伴窦性心动过速者病死率明显高于非心动过速患者.心力衰竭、休克等严重并发症发生率也高.     

清热通腑法辅助治疗重症急性胰腺炎合并胰性脑病1例报告

重症急性胰腺炎总死亡率为30%左右,而胰性脑病是重症急性胰腺炎的危险并发症之一[1],死亡率极高.胰性脑病目前尚无有效治疗措施,已成为制约重症急性胰腺炎治愈率提高的因素之一.笔者偶见1例,经中医清热通腑法治疗,疗效满意.兹报告如下.     

慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平变化及临床意义研究

目的探讨慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平的预测价值及临床意义。方法测定86例慢性阻塞性肺病血清脑钠肽(BNP)0～24 h,24～48 h和恢复期的水平,并与40例健康体检者(对照组)进行比较,分析慢性阻塞性肺病患者急性加重和恢复期的BNP水平。结果与对照组相比较,在0～24 h,24～48 h和恢复期时间段慢性阻塞性肺病患者血清BNP水平均显著升高(P<0.001);0～24 h,24～48 h血清BNP水平明显高于缓解期(P<0.001)。结论动态监测BNP的变化对慢性阻塞性肺病患者有较好的预测作用。     

颌下蜂窝织炎并胸腔积液1例

患儿,男,7个月。因左颌下逐渐肿胀,呼吸困难1周,诊为“左颌下蜂窝织炎”收入院。检查:T39.5℃,P160次/分,R40次/分,急性热病容,鼻翼扇动,肿胀以左颌下为中心,皮肤及颏部、左面部、颞部及左枕部,且向颈部延伸,触压呈凹陷性水肿,左颌下皮肤红,波动( ),口底粘膜肿胀,舌体抬高,三凹征( ),心率160次/分。化验:白细胞34.5×10~9/L,中毒颗粒20％。立即行左颌下切开排脓,排出脓汁约10ml,呼吸困难仍不缓解,于第2天行胸锁乳突肌前缘切口,