火车司乘人员高血压流行病学特点调查研究

目的调查火车司乘人员高血压流行病学特点。方法选取2011年1—7月某机务段某运转车间火车司乘人员769例作为暴露组,另选取同单位非司乘人员1 000例作为对照组,由经过培训的专业人员负责测量被调查者身高、体质量、腹围及血压,并发放设定的调查问卷,采血测定空腹血糖、血脂,检查尿十项及餐后2 h血糖(末梢血)。比较两组不同危险因素及并发症、工龄、年龄人群间高血压发病率。结果暴露组高血压发病率为34.72%(267/769),高于对照组的18.70%(187/1 000)(P0.05)。暴露组不同危险因素人群、不同年龄段人群及不同工龄人群间高血压发病率均高于对照组(P0.05);且危险因素越多、年龄越大、工龄越长高血压发病率越高。结论火车司乘人员高血压患病率明显升高,有年轻化趋势,可能受工作环境不稳定、工作压力大、劳动强度高以及噪声等因素影响有关。     

高场强电磁脉冲辐射对小鼠肝损伤效应的初步研究

目的　研究高场强电磁脉冲辐射对小鼠肝的损伤效应。方法　二级昆明小鼠 2 0 4只 ,分为对照组 ( 2 4只 )和辐射组 ( 180只 ) ,辐射组小鼠又根据照射剂量分为 8× 10 3 V/m、2× 10 4V/m和 6× 10 4V/m辐射亚组。对照组不作任何处理 ,辐射组采用高场强电磁脉冲 (EMP)源 ,分别对所有小鼠进行全身辐射 ,于辐射后 6h、1d、3d、7d、14d、1个月、3个月、6个月、9个月及 12个月观察不同场强电磁脉冲辐射对小鼠肝病理形态的影响 ,并与对照组 14d、3个月、6个月及 12个月进行比较。结果　辐射后小鼠肝病理改变呈进行性发展趋势 ,早期 ( 6h～ 3d)以肝实质细胞变性为主 ,中后期 ( 7d～ 1个月 )以肝细胞坏死为重 ,晚期 ( 3～ 12个月 )肝细胞增生活跃 ,可见非典型性增生与癌肿。结论　电磁辐射对小鼠肝具有损伤效应 ,尤其对肝实质细胞损伤严重 ,且远后效应显著。     

品管圈对采血重复穿刺率的运用效果分析

目的 探讨品管圈对降低采血重复穿刺率运用效果.方法 成立品管小组,通过品管圈活动步骤,运用质量管理工具,对采血室为体检客户采血重复穿刺率高存在的问题进行改进,并将改进前后现状进行比较.结果 实施品管圈活动后,采血重复穿刺率由2.53%降至0.84%.结论 通过开展品管圈活动降低了采血重复穿刺率,提升了圈员的综合实力及客户满意度,规范了采血方法和流程,有效提升了采血室工作质量.     

呼吸内科危重患者的护理安全管理

护理安全足指在实施护理的全过程中,患者在不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理管理的重点,是决定患者医疗安全的匝要因素。危重患者病情复杂多变,对护理工作有较高要求,因此工作中应强化质量意识,规范服务行为,确保患者安全,减少医疗纠纷的发生。现将本科从2006～2008年加强危重患者护理安全管理,取得的经验总结报道如下。     

心脾综合征合并肺静脉回流异常的超声心动图诊断

目的探讨超声心动图对心脾综合征合并肺静脉回流异常的诊断价值,分析其漏诊及误诊原因,提高诊断的准确率。方法本文总结了190例心脾综合征患儿肺静脉回流情况的超声检测结果,并与其心血管造影或磁共振检查结果进行对照。结果190例心脾综合征患儿中,无脾综合征159例,其中61例合并肺静脉回流异常(占38.3%),多脾综合征31例,其中5例合并肺静脉回流异常(占16.1%)。66例患儿合并肺静脉回流异常,超声诊断符合者17例(占25.7%),漏误诊49例(占74.3%);66例肺静脉回流异常患儿中,伴有明显异常回流途径者17例,超声诊断15例(占88.2%)。结论无脾综合征患儿常合并肺静脉回流异常。超声心动图可以较准确地诊断心脾综合征伴有明显异常回流途径的肺静脉异位引流,其他类型肺静脉回流异常检出的准确率尚待进一步提高。     

慢性阻塞性肺疾病病人吸入治疗管理的最佳证据总结

目的:总结慢性阻塞性肺疾病病人吸入治疗管理最佳证据,为临床医护人员及居家慢性阻塞性肺疾病病人吸入治疗提供科学依据。方法:检索与慢性阻塞性肺疾病吸入治疗相关的指南、专家共识或专家意见、证据总结、系统评价,然后由经过循证课程培训的研究人员对纳入的文献进行质量评价,根据专业知识判断提取和整合证据,形成最佳证据总结。结果:最终纳入指南10篇,专家共识7篇,证据总结1篇,共18篇文献,从吸入剂装置的选择、吸入剂药物选择、吸入剂治疗后管理、雾化吸入方式的选择、雾化吸入药物指导、雾化吸入过程中管理、无创通气与雾化之间的影响、雾化吸入后管理8个方面形成了33条最佳证据。结论:慢性阻塞性肺疾病病人吸入治疗管理的最佳证据为临床正确实施雾化吸入操作的医护人员和病人及其照护者提供了循证依据。     

超声、MR对法洛四联症术后肺动脉瓣反流评估的比较

目的:比较超声心动图和心脏磁共振成像方法(CMR)评估TOF术后肺动脉瓣反流程度的价值。方法:随访9例TOF术后4~5年患儿,通过CMR测定肺动脉瓣反流分数(PRF),超声心动图测定肺动脉压力减半时间(PHT)、肺动脉瓣反流指数(PRi)以及反流束宽/肺动脉瓣环直径比值,用相关回归分析比较这些数值之间的相关性。结果:9例患儿PRF为28.8±5.5%(20.8-37.0%);PHT为60.2±14.1msec(44.6-90.5msec);PRi为0.7±0.13(0.54-0.93);反流束宽与肺动脉瓣直径比为53.3±10.5%(44.2-71.6%)。PRF与PHT负相关(r=-0.51,P=0.16),与PRi负相关(r=-0.69,P=0.04),与反流束宽/肺动脉瓣环直径比值正相关(r=0.71,P=0.03)。后两者P值有显著性意义。结论:TOF术后普遍存在肺动脉瓣反流。心脏磁共振成像和超声心动图可无创性评价肺动脉瓣反流程度,并且2种技术之间有较好的相关性。PRi是一个比较方便、准确的评估肺动脉瓣反流程度的指标。     

影响护理临床教学质量若干因素探讨

临床教学是护理教育的重要组成部分 ,也是现代医院护理管理的重要任务之一[1] 。临床教学质量关系到人才培养目标的实现。笔者根据Ｄｏｎａｂｅ ｄｉａｎ质量保证理论[2 ] ,结合临床教学实际 ,对影响护理临床教学质量的若干因素进行探讨。1　质量保证理论及影响因素质量保证理论认为质量由三个方面构成 ,即①组织方面的质量 ,如教师人数、教师资历、管理机构、客观环境、可利用资金等 ;②执行方面的质量 ,如教学方法、学生的反馈、视听教具、教师个人的授课技巧等 ;③结果方面的质量 ,如学生满意度、学生掌握的护理知识及技能、学生的自我管…     

应用AP-PCR法分析去甲二氢愈创木酸对胶质瘤细胞基因组甲基化状态的影响

背景与目的:应用甲基化敏感性AP-PCR法探讨去甲二氢愈创木酸(NDGA)诱导人恶性胶质瘤细胞系SHG-44细胞分化过程中基因组甲基化状态改变.材料与方法:用甲基化敏感性AP-PCR方法检测SHG-44细胞基因组甲基化状态.结果:经NDGA处理后,胶质瘤细胞基因组甲基化水平增高.结论:甲基化敏感性AP-PCR为基因组甲基化状态检测所优选.