慢性硬膜下血肿引流术术式的改进

改进慢性硬膜下血肿引流术术式,目的是为提高治疗效果,减少术后并发症。1　方法　　根据CT片在OM线以上选出血肿最厚层并在头皮上用龙胆紫标记出该血肿层中心C点及最后缘A点,A点前2cmB点即为锥颅穿刺点。BC间距离即为置管深度,引流管尾侧最末侧孔距头端距离为BC长度减3cm,使该侧孔恰好在血肿腔最低点。B点局麻后用直径5mm颅锥沿血肿长轴方向锥颅刺破硬脑膜时即有落空感,退出颅锥,沿原方向用导针置入引流管,深达BC长度时退出导针,缝线固定引流管,接引流袋。2　结果　　本组6例均痊愈。留管时间3～5d,脲激酶冲洗1～2次,住院5～7d,复查C…     

应用生物材料Ⅰ期修补犬腹壁炸伤后缺损

根据历次战争的调查,腹部火器伤的发生率约为2%～12%左右,战伤所致的腹壁缺损在早期只能清创处理,其结果是并发症多及需要Ⅱ期修补.近年来随着各种新型的人工合成修补材料问世,应用这类材料修补疾病所致的腹壁缺损也取得了很好的效果.但在战伤腹壁缺损时能否应用生物材料行Ⅰ期修补的研究较少.故研究探讨这一方面的问题对于战伤急救具有较重要的意义.     

儿童腹壁巨大纤维肉瘤切除术后一期腹壁重建1例报告

<正>腹壁纤维肉瘤常以腹壁包块就诊,最有效的治疗方法是手术切除,并强调首次局部扩大切除的重要性,但因此常出现局部组织严重缺损、功能障碍,甚至畸形等问题,直接影响病人的术后恢复与生活质量。笔者科室于2015年2月收治1例儿童腹壁巨大纤维肉瘤。现报告如下。1病历简介患儿男性,11岁,主诉"右侧腹部包块局部切除术后再次发现包块2周",于2015-02-25入院。既往间断右侧腹部疼痛3年,2015-02-12于当地医院行右侧腹部包块局部     

梅亭社区就诊者签约家庭医生的意愿及其影响因素分析

目的了解梅亭社区健康服务中心就诊者签约家庭医生的医院及其影响因素,为提高签约率提供参考依据。方法采用自制的调查问卷,对2014年5月1日~31日到梅亭社康中心就诊的1000名就诊者发放调查问卷进行现场调查。结果社区健康服务中心就诊者签约家庭医生的意愿为53.87%,其中愿意签约但心存顾虑者317人,占33.16%。女性签约意愿高于男性(P<0.05);年龄越大签约意愿越高,30岁以下就诊者签约率仅43.94%,65岁以上签约率达95.56%;医保患者签约意愿高于自费患者,城镇居民医疗保险、劳务工医疗保险、自费患者签约率分别为84.23%、21.77%和10.91%。预防接种及健康体检者签约意愿低于全科诊疗及中医药保健就诊者。影响签约的主要原因为担心签约后只能在社区健康服务中心或者家庭医生处就医,其次为不清楚签约家庭医生可获得哪些好处,第三为担心签约时登记个人信息较全,担心个人信息泄漏。结论影响签约的主要因素为就诊者对社区家庭医生责任制的不了解,提高家庭医生签约率的重点为提高居民特别是中青年人群对家庭医生制度的了解和信任。     

单方舒巴坦制剂与β-内酰胺类抗生素联合应用预防急腹症术后感染并发症的临床观察

目的:评价β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦与β-内酰胺类抗生素按一定比例联合应用于急腹症手术后患者预防感染并发症的疗效。方法:回顾性分析114例急腹症及腹部外伤患者,分单用β-内酰胺类抗生素组及联合应用β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦组。观察比较两组手术前后血白细胞、体温及术后感染并发症发生率等指标。结果:联合应用舒巴坦较单独使用β-内酰胺类抗生素能明显地减轻术后全身炎症反应症状,术后感染并发症的发生率明显降低。结论:单方舒巴坦制剂副作用小,安全有效,值得更进一步的临床推广应用。     

不同修补方式对切口疝患者围手术期肺功能影响的研究

目的分析不同修补方式对切口疝患者肺功能的影响。方法选择2004年3月至2007年3月在我院手术的切口疝患者72例，按手术方式不同分为3组（Onlay组、SubLay组和IPOM组），分别于围手术期不同时间（术前、术后24h、术后48h、术后72h、术后7d）采集动脉血进行血气分析，术前、术后7d行肺功能测试。结果IPOM组术后7d肺功能较Onlay组、SubLay组明显改善（P〈0．05）；术后24h各组PaO2较术前均有显著降低（P〈0．05），IPOM、SubLay组Pa02下降较Onlay更明显（P〈0．05），但术后7d，与Onlay组相比，IPOM、SubLay组PaO2较前者明显改善（P〈0．05）。结论善愈不同修补方式对切口疝患者围手术期肺功能的影响显著，IPOM可显著改变患者肺功能。     

颅骨缺损修补术198例临床分析

颅骨缺损是神经外科较为常见的并发症。我院自1990年3月至2004年11月分别采用自体颅骨瓣、硅胶板、国产钛板、进口钛网、TJ骨粘合剂等材料对198例患者施行颅骨缺损修补手术,取得了满意的治疗效果,现总结分析如下:一、对象与方法1.一般资料:本组共198例,男144例,女54例,年龄2.5~68岁,平均年龄31.2岁。2.缺损原因:颅脑外伤术后177例,高血压脑出血去骨瓣减压术后10例,脑膜瘤侵犯颅骨去骨瓣6例,先天性颅裂2例,颅骨骨瘤去骨瓣2例,颅骨骨髓炎去骨瓣1例。3.临床表现:头痛、头晕71例,颅骨缺损综合征31例,癫痫3例。4.修补时间:一期修补12例。二期修…     

酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断猪囊虫病的初步研究

本文报告应用ELISA诊断猪囊虫病。用猪囊虫液经亲和层析纯化,作为诊断抗原。结果表明,病猪检虫率可达96.4％,对感染有细颈囊尾蚴、棘球蚴、棘头虫等其他寄生虫的猪,进行猪囊虫ELISA试验,结     

腹壁切口疝补片修补术后复发的再手术治疗

目的总结腹壁切口疝补片修补术后复发再次手术治疗的经验。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月期间收治的16例腹壁切口疝补片修补术后复发再次手术患者的资料。结果所有患者均再次采用补片进行修补,其中13例除去旧补片置入新补片修补,2例新补片与原补片重叠并扩大范围修补,1例在原补片上直接重叠新补片修补。术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,3例发生补片上方积液,经穿刺加压后治愈。术后住院时间7～16 d,平均9 d。术后引流管拔除时间2～7 d,平均4 d。所有患者均获随访,随访时间5～36个月,平均20个月,1例有轻微腹壁异物感,无修补区慢性疼痛,无疝复发。结论补片修补术后复发性切口疝再次手术时需综合考虑复发疝的位置以及既往选用的补片类型和修补方法,再次手术需选用合适的补片及修补方法方可取得满意效果。     

三维钛网成形颅骨缺损修补术182例体会

目的：探讨计算机三维钛网成形颅骨缺损修补术的临床应用价值。方法：回顾性分析我科2008年10月～2012年7月颅骨缺损使用钛网成形182例患者的临床资料。结果：182例患者术后均恢复良好,切口甲级愈合,无感染、皮下积液、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症及不良反应。结论：使用计算机三维成形钛网作颅骨缺损成形材料效果满意、安全、并发症少。