PKP治疗骨质疏松性爆裂骨折疗效及骨水泥渗漏途径的探讨

目的：通过经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性爆裂骨折（OVBF）,评估临床疗效及探寻骨水泥向椎管内渗漏的途径。方法根据AO分型,将2005年10月至2013年5月鄂尔多斯市中心医院收治的OVBF患者45例（45个椎体）,采用PKP治疗,通过术后CT平扫确定骨水泥向椎管内、椎间隙渗漏的途径,测量术前、术后椎体高度、Cobb角、椎管狭窄改善情况。比较术前、术后视觉模拟评分（VAS）变化情况。结果骨水泥向椎管内渗漏2例,渗漏途径主要是通过椎基静脉孔,骨水泥向上位椎间隙渗漏高于下位椎间隙。椎体高度恢复、Cobb矫正、VAS术前、术后比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。椎管狭窄率术前、术后比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论PKP治疗OVBF不是禁忌证,OVBF经PKP治疗后骨水泥向椎管内渗漏主要途径是椎基静脉孔,向椎间隙渗漏与终板损伤有关。     

后路动态稳定系统内固定治疗腰椎间盘突出症的稳定性评价

背景：后路动态稳定系统可以用来保留椎体运动节段,减少椎体相邻节段的退变。目的：探讨后路动态稳定系统对腰椎间盘突出症治疗的中期疗效和稳定性。方法：选取首都医科大学附属北京世纪坛医院骨科2009年2月至2011年6月的18例退行性腰椎疾病患者在后路减压的同时行后路动态稳定系统内固定。男11例,女7例;年龄32—67岁,平均年龄45岁。应用目测类比评分进行疼痛评估,以Oswest功能障碍指数进行临床疗效评价,应用过屈过伸位X射线测量后路动态稳定系统内固定后腰椎间盘和相邻间盘活动度。结果与结论：所有患者随访时间20-45个月,平均随访38个月。目测类比评分后路动态稳定系统内固定治疗前7．1—9．4分,平均得分8．3分,内固定治疗后0—3．1分,平均得分1．5分,目测类比评分改善率为81．5％。Oswest功能障碍指数在后路动态稳定系统内固定治疗前35-81分（平均60分）,内固定治疗后0—45分（平均22分）,功能障碍恢复率为63．3％。后路动态稳定系统内固定治疗后1例出现松动,1例出现下肢神经症状一过性加重,3个月后逐渐缓解。腰椎间盘在内固定后平均活动度为5．3°。后路动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症可以保留固定节段的活动度和稳定性,中期临床症状恢复良好,说明该系统是治疗腰椎间盘突出症的一种可供选择的非融合性固定方法,但其对相邻节段的影响尚需要进行长期随访。     

PEI修饰的氢氧化铝纳米颗粒联合肿瘤来源自噬小体抗肿瘤作用的初步研究

目的 探讨聚乙烯亚胺(PEI)修饰的氢氧化铝纳米颗粒(Rehydragel?HS)联合肿瘤来源自噬小体(DRibbles)的抗肿瘤作用.方法 PEI修饰的HS(HS/PEI)联合卵清蛋白(OVA)抗原后与树突状细胞(DCs)共孵育,流式细胞仪检测DCs对HS/PEI-OVA的摄取,Western blotting检测不...     

基于文献分析的肥胖痰湿证方药规律研究

目的探寻中药治疗肥胖痰湿证的用药规律及特点,为临床治疗提供参考。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国中医药文献检索系统数据库(TCM)、重庆维普数据(VIP)、万方数据库(WanFang Data)和PubMed等数据库建库至2018年12月31日所收录的有关肥胖痰湿证中医药治疗的相关期刊文献以及《中华医典》(第5tisti析和聚类分析。结果经过筛选,共有420首处方入选,涉及271味中药,总共用药频次4368次,高频药物有茯苓(284次)、白术(227次)、泽泻(195次)、半夏(184次)、陈皮(163次)、苍术(154次)、甘草(147次)、山楂(147次)、黄芪(119次)、丹参(100次)等,中药性味以温、寒、平、甘、苦、辛为主,多归胃、脾、肺、肾经;因子分析得到公因子1:半夏、陈皮、茯苓,公因子2:桂枝、白术,公因子3:荷叶、决明子、山楂,公因子4:山药、薏苡仁,公因子5:川芎、当归等11个公因子;聚类分析得到祛湿化痰、利水燥湿,行气活血、清热燥湿,补益健脾、化瘀利湿3个聚类方。结论肥胖痰湿证的治疗用药以祛痰湿为基,补脾虚为本...     

多发性硬化一例报告

多发性硬化(播散性硬化),国内报道较少。我们遇有1例,报道如下。 病历摘要 患者张××,男,60岁,住院号7934。自述于1970年秋季突感双腿及足部麻木,月余自行缓解。此后每年秋季复发,并自行缓解,但其症状越来越重。1974年10月麻木区自双大腿逐向上延至季助缘处。行走如脚踏棉花,易于滑倒。交替出现大、小便潴留及失禁。检查见第6肋间至臀部及右小腿中下1/3处以下和左侧腘窝处以下有痛觉过敏区,界限不整齐,第6肋间以下触觉均为减退。脑脊液压力为150mmH_2O,无色透明,白细胞计数8/mm~3,     

纤维胃镜诊断慢性胃炎1089例分析

我院于1978年7月至1981年9月,应用GIF—K型纤维胃镜检查上消化道疾病共1,406例。全部病例均对食管、贲门、胃、十二指肠球部进行全面检查,其中诊断慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎者共1,089例,占全部受检人数的77.29％,均经病理证实。6例肥厚性胃炎,因未做活检,故除外。现简单分析如下。     

股骨头缺血性坏死治疗的研究进展

股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of femoral head，ONFH)是由于不同的病因，破坏了股骨头的血液循环，最终导致股骨头塌陷，髋关节功能障碍的一种疾病。发病年龄多在30～50岁之间。其病因复杂，临床上可将ONFH分为创伤性和非创伤性两大类，后者包括全身性疾病，如红斑狼疮、高雪氏病以及由皮质激素及酒精诱导的股骨头坏死     

纤维内窥镜诊断消化性溃疡304例分析

我院从1978年7月至1982年2月应用GIF—K型纤维胃肠镜对1,432例有消化道症状的住院及门诊病人进行了检查,检出上消化道溃疡304例,占受检人数21.2％。现分析报告如下。一般资料本组304例均经纤维胃肠镜检查(部分经病理诊断)确定,其中胃溃疡121例,占39.8％;十二指肠球部溃疡(以下简称球部溃疡)145例,占47.7％;复合溃疡37例,占     

聚乳酸乙醇酸/ RNA Ⅲ抑制肽缓释微球组织相容性评价

目的:在前期实验证实可防治葡萄球菌感染的RNA Ⅲ抑制肽(RNAⅢ inhibiting peptide, RIP)具有良好的组织相容性和安全性的基础上,进一步评价聚乳酸乙醇酸/ RIP(PLGA/ RIP)缓释微球的组织相容性.方法: 实验于2005-10/2007-10在解放军总医院骨科研究所、临床药理研究所及医学动物实验中心完成.①PLGA/RIP微球制备:采用Fmoc法由C端至N端先合成粗品肽;采用反相液相色谱法对RIP粗品进行纯化分析,按紫外吸收峰收集组分,冷冻干燥,得到RIP纯品.再采用液相复乳法制备直径50～70 μm的PLGA/RIP微球.②组织相容性实验:以急性全身毒性实验观察 PLGA/RIP的全身毒性反应;MTT细胞毒性实验观察PLGA/RIP对细胞增殖的影响;肌肉内植入实验观察材料有无肌肉刺激反应;过敏实验观察PLGA/RIP的致敏情况;热原实验观察材料对体温的影响.结果:①急性全身毒性实验结果:腹腔注射PLGA/RIP洗提原液和50%的PLGA/RIP洗提液后动物无中毒反应,无死亡,体质量无明显变化.②MTT细胞毒性实验结果:两种洗提液的平均细胞增殖率均大于85%,细胞毒等级1级,不具有细胞毒性.③肌肉内植入实验结果:RIP和PLGA/RIP植入4 周后,组织未见明显充血、变性或坏死.材料周围未见明显炎症细胞浸润, 材料已被纤维囊包裹.④过敏实验结果:3组动物的平均原发刺激指数分别为0.38,0.33和0.31,3组间无显著差别.⑤热原实验结果:各组动物体温升高均在0.5 ℃以下, 证实材料无热源性,符合热原实验的评价标准.结论: PLGA/RIP不引起全身毒性反应,无细胞毒性,未见免疫排斥,不引起过敏反应,无热源性,具有良好的组织相容性和安全性.     

放射性核素骨显像在可注射性骨修复材料治疗犬股骨颈骨折实验中的应用价值

目的 探讨可注射性骨修复材料在犬股骨颈骨折中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值.方法 健康成年杂种犬12只,每只犬左右两侧股骨头、颈分别作为对照侧与实验侧.实验侧应用中空加压螺钉复合可注射骨形态发生蛋白（BMP）缓释载体,对照侧单纯植入中空加压螺钉,术后4、8、12周分别通过放射性核素骨显像进行监测.结果 放射性核素骨显像中感兴趣区（ROI）计数和摄取比值显示实验组随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势.结论 可注射性骨修复材料具有良好的修复犬股骨颈骨折的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果.