不同强度运动对老年人心肺机能的影响

据相关统计表明，多种老年人疾病的发生、发展与其体力活动减少或运动训练强度不够有关，本研究通过亚极量运动试验及肺功能测试，试图分析不同强度运动对老年人心肺机能的影响，并进一步探讨适合老年人的最佳运动强度。现将结果报道如下。     

非清髓异基因外周血造血干细胞移植治疗血液病的临床观察

目的　探讨非清髓异基因外周血造血干细胞移植 (NASCT)在治疗血液病中的意义。方法　采用NASCT治疗 33例HLA相合的血液病患者。男 2 0例 ,女 13例 ,中位年龄 36岁 (18～ 5 9岁 )。33例中急性白血病第 1次完全缓解期 (CR1 ) 11例 ,CR2～ 34例 ,难治复发性急性白血病未缓解期 3例 ,重型再生障碍性贫血 (SAA) 4例 ,慢性粒细胞白血病慢性期 7例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 2例 ,慢性淋巴细胞白血病和骨髓纤维化各 1例。非清髓预处理方案 :白血病患者采用环磷酰胺 (CTX)、阿糖胞苷及CD3单克隆抗体 ,6例患者在此基础上加用氟达拉宾。SAA和MDS患者采用CTX和抗胸腺细胞球蛋白。结果　 33例均顺利渡过造血抑制期。平均移植后第 10 .5天 (移植后第 8～ 2 1天 )中性粒细胞计数 >0 .5× 10 9 L ,第 15天 (移植后第 10～ 30天 )血小板计数 >30× 10 9 L。 33例中供者细胞完全植入2 4例 (其中 13例于移植后 1～ 6个月由供受者嵌合性植入转为完全植入 ) ,稳定混合嵌合体 4例 ,移植排斥 5例。 33例中发生急性和慢性移植物抗宿主病各 7例 (2 1.2 % )。随诊 2～ 36个月 2 5例 (75 8% )仍存活。结论　NASCT简便安全 ,并发症少 ,疗效较好 ,为治愈血液病提供了新手段。     

一例t(7;8)继发Ph阳性的急性粒细胞白血病

患者　男,44岁。因头晕、乏力、白细胞减少7年,于1994年12月入院。患者曾职业性接触射线11年,且有含苯物质接触史。入院时查体呈贫血貌,无胸骨压痛,肝、脾及淋巴结无肿大。外周血三系均减少,骨髓增生减低,原始粒细胞 早幼粒细胞占9%,诊断为骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)。曾予康力龙、维甲酸及间断输血治疗。2年后症状加重,骨髓象:粒单系占70%,原始粒细胞(原始单核细胞)21.5%,早幼粒细胞(幼稚单核细胞)10.5%,免疫分型表达髓系标志,符合MDS转为急性粒单细胞白血病(acutemyelomonocyticleukemia,AML-M4)。经阿糖胞苷、…     

非清髓异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察

目的探讨非清髓异基因造血干细胞移植(NST)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法 14例有血缘相关HLA相合的MDS患者接受NST治疗。骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)患者非清髓预处理方案为:氟达拉滨(Flud)+环磷酰胺(CTX)+抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG);骨髓异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多(MDSRAEB)患者非清髓预处理方案为:在MDS-RA患者非清髓预处理方案基础上加用马利兰(Bu)。移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素(CSA)联合霉酚酸酯(MMF)。结果 13例患者造血均获得快速重建,1例造血未恢复。中性粒细胞在术后第9～12天恢复到0.5×109/L以上,12例患者血小板在术后第11～21天恢复到30×109/L以上。14例中12例完全植入,2例混合嵌合植入,其中1例经过二次移植后达到完全植入,另1例在移植后2个月发生移植排斥,移植后70d因脑出血死亡。1例发生急性Ⅱ度肠道GVHD,经静脉给予他克莫司(FK506)和甲泼尼龙治疗后病情控制,但患者在后期应用FK506治疗过程中出现癫痫持续发作,经多种抗癫痫药物治疗未见好转,家属放弃治疗自动出院后死亡。14例中未见慢性GVHD和间质性肺炎发生。随访36～133个月,11例患者现无病存活,其中10例存活60个月以上,3例死亡。结论 NST治疗MDS安全可行,可为治愈MDS提供新手段。     

放射性粒子125Ⅰ对兔大血管放射性损伤的实验研究

放射性粒子^125I治疗肿瘤局部控制率高，并发症低，提高了肿瘤病人的生存率，是一种较好的局部治疗手段，现已日渐被广泛应用。但对其基础研究尚不多，本研究通过放射性粒子^125I植入兔大血管，根据其作用剂量、时间，观察其对血管的放射性损伤程度，以期更好地指导临床工作。     

三例大面积放疗病人染色体畸变率、微核率检测及全身等效剂量估算

为探讨在高度不均匀照射条件下 ,以微核 (ＭＮ)率和双 环 (ｄｉｃ ｒ)率所估算的相当于一次全身均匀受照剂量 ,我们用常规ＣＡ分析和ＣＢＭＮ法对接受全淋巴区、全腹和下半身放疗的 3例晚期肿瘤病人进行了外周血淋巴细胞ＣＡ率和ＭＮ率检测 ,比较了以ｄｉｃ ｒ率和ＭＮ率所估算的相当于一次全身均匀受照剂量。并针对ＣＢＭＮ法用作辐射生物剂量计时 ,其相对偏高的本底对剂量估算的影响进行了探讨。一、材料和方法1 病人 :接受全淋巴区、全腹和下半身6 0 Ｃｏγ射线放疗的 3例男性晚期肿瘤病人 ,中心平面剂量分别为 8、6和 6Ｇｙ。2 血样…     

肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎（KOA ）的临床疗效。方法：将138例老年KOA患者随机分为观察组和对照组各69例,观察组给予肌力训练治疗,对照组给予传统电针治疗。于治疗前后分别采用 Ly-sholm膝关节评分标准评价膝关节功能,采用膝关节伸直位最大负荷量评价股四头肌肌力,采用静态平衡功能检测评价姿势稳定性。结果：治疗8周后,观察组除支撑外,其余各项Lysholm评分及总分均较治疗前明显提高（ P＜0．05）;对照组跛行、交锁、膝软、疼痛、爬楼梯及Lysholm总分亦较治疗前显著改善（P＜0．05）;并且观察组交锁、膝软、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲及Lysholm总分改善幅度均明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者膝关节伸直位最大负荷量均较治疗前明显改善（P＜0．05）,且观察组最大负荷量增加明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者睁眼及闭眼状态下静态平衡功能各项指标均较治疗前明显改善（P＜0．05）,且以观察组患者动揺轨迹长、矩形面积、外周面积及单位面积轨迹长的改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。结论：肌力训练治疗能有效改善老年KOA患者膝关节及患肢肌肉功能,增强姿势稳定性。     

高强度聚焦超声结合放疗治疗直肠癌121例疗效观察

目的：评价高强度聚焦超志结合放疗对直肠癌的近期疗效。方法：自1998年7月至2000年12月对121例直肠癌应用FEP－BY01型强度聚焦超声体外聚焦热疗机进行热疗和小剂量放疗，对病程1年以上的43例进行随访。结果：121例直肠癌患者中CR27例（22％），PR80例（66％），NC14例（12％），总缓解率88％，无1例出现皮肤烧伤，脏器穿孔及出血等并发症。1年生存率81％（35／43），2年生存率77％（23／30）。结论：HIFU技术是是一种适宜直肠癌的新疗法，结合放疗，具有疗效显著，安全可靠，无副作用的优点。     

二次非清髓异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病六例报告

目的 探讨2次非清髓异基因造血干细胞移植(NAST)治疗恶性血液病的疗效。方法 对6例恶性血液病患者进行了主动或被动2次NAST。结果 6例患者中第1次NAST后发生排斥反应3例，难治复发白血病呈混合嵌合性植入3例。经2次NAST，5例均经过或不经过混合嵌合性植入达完全供者植入，无病存活6～27个月，1例为混和嵌合性植入。发生移植物抗宿主病(GVHD)的患者少而轻，无移植相关性死亡。结论 主动2次NAST是挽救难治复发或难植入、易排斥的恶性血液病患者生命的一条重要途径。     

关于胞浆分裂阻滞微核法微核分布规律的探讨

应用胞浆分裂阻滞微核法探讨了微核细胞和微核在滴片中不同部位的分布规律，发现从总体上微核细胞和微核在头、体、尾各部及全片或上、中、下各部及全片无显著性差异，对观察到４５个微核时的微核细胞率和微核率与全片观察比较也均无显著性差异。