微创软通道技术治疗高血压脑出血45例临床分析

目的 探讨应用软通道技术治疗高血压脑出血的疗效.方法对45例高血压脑出血患者,依据脑内积血的量、部位及患者的病情,行微创软通道技术血肿液化引流术进行治疗.结果45例患者血肿清除率90％以上10例,80％以上22例,70％以上13例.存活者术后2～7d复查颅脑CT,血肿吸收达80％左右,2周时大部分患者血肿已基本消失.本...     

乳腺癌保乳术后部分乳腺三种放疗计划的剂量学比较

目的 比较容积弧形调强（VMAT）、固定野动态调强（IMRT）及三维适形放疗（3D-CRT）技术对乳腺癌保乳术后采用部分乳腺放疗的剂量学差异。方法 选取20例临床分期为T_1-2N₀M₀的早期乳腺癌保乳术后患者进行VMAT,并同时设计IMRT及3D-CRT,比较3种计划的剂量学参数,包括剂量-体积直方图（DVH）、靶区剂量适形度、靶区及危及器官的剂量、机器跳数及治疗时间。结果 IMRT及VMAT计划靶区剂量分布优于3D-CRT计划,其中最大剂量,平均剂量及适形指数（CI）组间比较差异具有统计学意义（F=14.86、8.57、18.23,P<0.05）。正常组织受量：VMAT计划在患侧乳腺V₅上优于IMRT及3D-CRT计划（F=5.83,P<0.05）;IMRT在患侧肺V₂₀、V₅及D₅上有优势（F=16.39、3.62、4.81,P<0.05）;在对侧肺的统计中,IMRT计划在最大剂量及D₅上可以得到比VMAT和3D-CRT更低的剂量（F=3.99、3.43,P<0.05）;VMAT、3D-CRT和IMRT计划所需机器跳数值分别为621.0±111.9、707.3±130.9、1161.4±315.6,计划间的差异有统计学意义（F=31.30,P<0.05）。VMAT、3D-CRT和IMRT计划所需治疗时间分别为（1.5±0.2）、（7.0±1.6）、（11.5±1.9）min。结论 IMRT和VMAT计划靶区剂量分布优于3D-CRT计划,而不提高患侧肺剂量。对于部分乳腺癌的放疗,容积弧形调强放疗在降低机器跳数和减少治疗时间方面具有明显优势。     

剪接变异体的肿瘤靶向性研究进展

剪接变异体是mRNA前体选择性剪接过程中形成的不同功能或活性的转录本。随着越来越多的肿瘤特异性剪接变异体的发现, 剪接变异体在肿瘤发生发展过程中所发挥的作用也逐渐受到学者的关注。由于肿瘤特异性剪接变异体的表达模式和活性都极具特征性, 提示针对靶向肿瘤细胞的剪接体的基因治疗将更具特异性, 并对正常组织产生较小的影响。临床试验应用反义寡核苷酸下调了影响肿瘤细胞存活率的mRNA并改变其剪接模式, 为肿瘤基因治疗提供了新的思路。随着新的肿瘤特异性剪接变异体的识别以及治疗策略的不断改进, 剪接变异体及剪接模式的改变将成为研究肿瘤安全、有效治疗方法的一个重要领域。      

静脉输液安全通路选择的管理方法与效果

目的:通过对静脉输液通路选择进行管理,降低输液相关并发症的发生,提高患者满意度。方法:建立静脉输液安全管理委员会,制定完善的输液管理制度,在全院范围内建立静脉输液传报网络体系,将输液相关并发症降至最低。结果:静脉炎发生率由24.0%降至2.1%(P<0.005);静脉输液外渗发生率由20.0%降至7.3%(P<0.005)。结论:静脉输液安全通路选择的管理将输液的危险因素即选用错误途径给药控制在输液治疗活动前,降低了输液的风险,是值得推荐的有效办法。     

医院常用内分泌系统药品说明书中老年人用药表述情况的调查分析

目的了解和分析医院常用的内分泌系统药品说明书中老年人用药描述,为该类药品说明书的撰写、改进提供参考依据。方法收集医院常用内分泌系统药物的药品说明书102份（以商品名计）,统计不同药理学分类、不同厂家与剂型药品说明书中有关老年人用药叙述的差异。结果老年人用药项目的标注率为90．2％,其中有具体用法用量的为23．5％;老年人药代动力学的标注率为10．8％;标注老年人用药“尚不明确”占49．0％,标注“慎用占11．8％,标注“遵医嘱”或“用量酌减”占15．7％;除冲剂和溶液剂外,其它剂型标注率较高;国内厂家说明书中在具体用量标注方面和标注“慎用”分别低于和高于国外（含合资）厂家（P〈0．05）。结论内分泌系统药品药品说明书中仍存在老年人用药项目的缺失、表述不详尽等问题,需引起各方面的关注,建议国家相关部门加强对药品说明书的安全监管,完善说明书的内容。     

医院常用抗菌药物说明书中老年人用药表述情况的调查分析

目的 探讨临床常用口服和注射抗菌药物说明书中老年人用药描述情况,分析不足之处,为抗菌药物说明书中相关内容的撰写、改进提供参考依据.方法 收集所在医院112份常用口服和注射抗菌药物说明书,摘录和统计老年人用药描述情况.结果 112份说明书中标注老年人用法用量占11.61％;标注老年人用药注意事项占51.79％,标注老年人用药“尚不明确”占23.21％,标注老年人“慎用或酌情减量”占25.00％,标注老年人药动学仅占8.04％.不同剂型之间上述标注情况有差异.口服剂型标注情况分别为26.53、51.02％、16.33％、32.65％和8.16％;而注射剂型则分别为0、52.38％、28.57％、19.05％和7.94％,口服剂型略好于注射剂型.不同厂家之间标注情况有差异,国外或合资厂家标注情况分别为61.11％、94.44％、0、5.56％和27.78％;而国产厂家则分别为2.13％、43.62％、27.66％、28.72％和4.26％,国外(合资)厂家标注情况远高于国内厂家(P＜0.01).结论 抗菌药物说明书中仍存在老年人用药项目的缺失、表述不详尽、缺少对老年人用药的研究和描述等问题,国家有关部门应加强对抗菌药物说明书的安全监管,完善说明书的内容.临床应重视老年人用药的情况,指引老年人合理使用抗菌药物,确保用药安全有效,减少不良反应的发生,使药物说明书更好的起到指导合理用药的作用.     

富血小板血浆凝胶对家兔骨髓间充质干细胞增殖与成骨活性的影响

背景：富血小板血浆含有多种骨组织修复有关的生长刺激因子,并且在凝聚后可以形成纤维蛋白网络支架利于细胞的黏附而促进骨组织再生。 目的：体外评价家兔骨髓间充质干细胞在富血小板血浆凝胶中的增殖与成骨活性。 方法：分离培养5 d龄新生大耳白兔骨髓间充质干细胞;提取成年大耳白兔外周静脉血的富血小板血浆。设置富血小板血浆复合骨髓间充质干细胞(复合细胞组)、复合α-MEM培养液组及单纯骨髓间充质干细胞组进行观察。 结果与结论：各组间的乳酸脱氢酶活性比较差异有显著性意义(P < 0.05),复合细胞组骨髓间充质干细胞增殖明显优于其他组,其凝胶完整、均匀、半透明,细胞不规则多角形散在分布,有较多长突触伸展在凝胶中,在凝胶中散在分布黄绿色荧光亮点和结节,显示有钙化结节形成。数量和大小第3周比第2周稍有增多和增大,而与α-MEM培养液复合未见荧光显色。说明在富血小板血浆凝胶复合骨髓间充质干细胞后,明显促进了骨髓间充质干细胞的增殖与成骨活性。     

新资源食品原料植物甾醇和植物甾醇酯的安全与应用

植物甾醇天然存在于种子、豆类和植物中,安全性的研究未发现植物甾醇及植物甾醇酯具有明显的毒性和副作用,对血细胞和生化指标也未发现明显影响。美国、欧盟建议当某含量适宜可声称降低胆固醇作用。中国卫生部、欧盟、美国FDA推荐的植物甾醇摄入量为2.4~3.0g/d。目前,植物甾醇及植物甾醇酯在多种食品中应用呈现不断增加的应用趋势。     

安徽省男男性行为人群艾滋病知识水平、行为特征和感染率分析

目的了解我省男男性行为（MSM）人群的艾滋病知识水平、行为特征和HIV感染率,为制定防治策略提供依据。方法 2008～2009年每隔6个月在合肥市和芜湖市招募MSM人群,进行1次（共3次）面对面问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和丙肝检测。结果 3轮分别调查490人、443人和708人,共调查1 641人（次）。大多数人参加调查的目的是为了做艾滋病检测,了解自身感染状况,分别占72.4%、71.8%和74.7%。大多数自认为是＂同性恋＂或＂双性恋＂,通过互联网联系寻找性伴。3轮艾滋病防治知识知晓率分别为89.4%、83.1%、89.3%。每轮都有10%以上的人在最近6个月中从来没有使用安全套。买性和卖性现象明显,且坚持使用安全套的比例不高。每轮都有两三成的人有异性性行为,且不用安全套的比例很高。自报在最近一年,出现过性病相关症状的比例分别为13.9%、11.1%和10.6%。3轮调查的HIV阳性率分别为2.9%、1.6%和1.4%,梅毒阳性率11.0%、6.8%和8.8%。结论我省MSM人群艾滋病知识知晓率较高,但各知识点的知晓率不平衡;艾滋病病毒感染率不高,但传播艾滋病的隐患很大。需要采取针对性的健康教育措施,全面提高MSM人群的艾滋病防治知识水平;加大综合干预力度,改变危险行为,减少和消除艾滋病性病传播的隐患。     

培养人牙龈成纤维细胞在可降解膜支架上的附着生长及穿透性研究

目的体外对培养人龈成纤维细胞在两种市售可降解膜支架上的附着性与穿透性进行评价,为进一步构建组织工程化人工牙龈以修复牙龈缺损及纠正牙龈萎缩提供必要的实验依据。方法可吸收性支架采用日制GC膜(聚乳酸/羟乙酸共聚物)和美制Gore-resolut XT膜(聚乳酸/羟乙酸盐共聚物复合三甲基碳酸盐合成纤维);人龈成纤维细胞自5名来诊患者拔牙创周围健康芽龈组织分离,用DMEM培养液培养,第四代继代细胞以一定密度播种在两种指支架膜上,在5％CO_2、37℃条件下进行培养;定期分别用LDH试剂盒测定附着在支架中的细胞数,并在光学显微镜下计数膜下透过的细胞数并求出细胞透过率。结果人牙龈成纤维细胞在GC膜支架上获得了较高的附着率和穿透率。经统计学处理,两种膜支架上细胞附着率比较,GC>Gore-resolut XT(P<0.05);两种膜支架上细胞穿透率比较,GC>Goreresolth,XT(P<0.05)。结论 GC膜状支架具有良好的生物相容性和细胞亲和性,其结构、孔径和降解速率有助于人龈成纤维细胞的三维附着生长,适宜进一步做为体内构建组织工程化人工牙龈的支架材料。