补阳还五汤对慢性脑缺血大鼠脑组织形态学的影响

目的:探讨补阳还五汤对慢性脑缺血大鼠脑组织形态学的影响。方法:SD大鼠,采用双侧颈总动脉结扎法复制慢性脑缺血大鼠模型。大鼠随机分为5组,即假手术组(给予等体积的生理盐水)、模型组(给予等体积的生理盐水)、补阳还五汤低剂量组[中药低剂量组,剂量为20 g/(kg·d)]、补阳还五汤高剂量组[中药高剂量组,剂量为40 g/(kg·d)]、阳性对照组[金纳多组,剂量为0.045 g/(kg·d)],每组10只大鼠,连续给药4周。结果:HE染色及焦油紫染色显示慢性脑缺血大鼠模型脑组织疏松,顶叶皮质轻度缺血性改变,神经元减少,细胞排列松散,海马CAI区神经细胞数目明显减少,排列紊乱;而各给药组大鼠脑组织损伤程度、细胞减少数目均有所缓解。结论:补阳还五汤能保护慢性脑缺血大鼠海马CAI区神经细胞,改善神经细胞的死亡。     

益胃饮对Hp胃黏膜炎性损伤大鼠的治疗作用

目的 研究益胃饮对Hp胃黏膜炎性损伤大鼠的治疗作用及其作用机制.方法 选取50只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、益胃饮高、中、低剂量组,每组各10只.采用给予大鼠含量为109/mL的Hp灌胃造模,并给予益胃饮治疗.观察比较各组胃黏膜损伤评分和胃组织匀浆液TNF-α、IL-1β水平变化.结果 模型组大鼠胃黏膜与正常组相比明显充血、水肿,并有溃疡存在.益胃饮各组与模型组比较充血、水肿、溃疡等情况明显好转.模型组胃黏膜损伤评分、胃组织匀浆液TNF-α、IL-1β水平明显高于正常组(P＜0.01);益胃饮各剂量组黏膜损伤评分、TNF-α、IL-1β水平均显著低于模型组(P＜0.01).结论 益胃饮可显著减轻胃黏膜的炎性损伤,其作用机理可能与抑制胃黏膜局部组织炎性细胞因子TNF-α、IL-1β的表达有关.     

基于德尔菲法构建腹膜透析患者健康教育知识体系

目的： 构建腹膜透析患者健康教育知识内容。方法：2019年9月～11月,通过德尔菲专家咨询法对 15名从事腹膜透析和肾内科的医生及护理专家进行2轮咨询,确定构建腹膜透析患者健康教育知识内容及权重。结果：2 轮专家咨询的积极系数分别均为100%,专家积极系数较高。专家咨询的判断依据系数、熟悉程度系数、权威系数分别为0.867、0.840、0.854。第二轮咨询的一级条目、二级条目肯德尔协调系数分别为0.304、0.442,P<0.001,专家对两级内容重要性认同的一致程度较高。最终确定包括6项一级条目,22项二级条目。结论：专家意见集中,研究结果可信度高,腹膜透析患者健康教育知识内容的构建对于指导患者居家腹膜透析和给予理论培训提供依据。     

经皮微创气管切开术在ICU中的临床应用

目的 评价经皮微创气管切开术(PDT)在ICU危重病人救治中的临床应用价值.方法 我院ICU符合气管切开指征无禁忌证的患者70例,随机分为经皮微创气管切开术组(PDT组)29例和传统开放式气管切开术组(OT组)41例,比较两组间在手术时间、切口大小、出血量、并发症等方面的差异.结果 PDT组手术时间较OT组明显缩短(11.28±3.48 min VS 22.95±4.67 min,P=0.00);切口明显减小(1.60±0.21 cm VS 4.09±0.74 cm,P=0.00),出血量(6.46±3.74 ml VS 26.68±11.07 ml,P=0.00)及切口感染机率较OT组明显减少(0% VS 14.6%,P=0.031),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PDT具有省时、创伤小、并发症低等优势,对救治重危病人具有较大的应用价值.     

腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗Ⅲ期右半结肠癌的疗效评价

目的:探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗Ⅲ期右半结肠癌的临床疗效。方法:回顾分析2012年1月至2014年6月手术治疗的122例Ⅲ期右半结肠癌患者的临床资料,分为腹腔镜组(n=55,行腹腔镜CME)与开腹组(n=67,行开腹CME)。对比分析两组患者手术相关指标、近远期预后情况。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.001),术中出血量、切口长度、住院时间优于开腹组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量[(22.1±5.2)枚vs.(19.0±4.4)枚]差异无统计学意义(P>0.05),两组阳性淋巴结检出数量[(4.2±1.5)枚vs.(2.6±1.3)枚]差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、术后排气时间、进食时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组CEA、CA19-9水平较术前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组3年复发率、转移率、总体生存率分别为10.9%、9.1%与80.0%,开腹组为13.4%、9.0%与77.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅲ期右半结肠癌行腹腔镜CME不增加手术风险及并发症发生率,具有创伤小、安全可行、手术视野与解剖层次清晰、术后康复快等优势,近、远期疗效与开腹手术相当。     

肠内免疫营养对创伤Wistar大鼠肠屏障功能的影响

目的:探讨肠内免疫营养对创伤后大鼠肠屏障功能的影响.方法:将30只Wistar大鼠随机分为3组:对照组(Control)、普通肠内营养组(EN)和肠内免疫营养组(ELN).通过胃造瘘术建立大鼠创伤模型,分别给予不同成分的肠内营养7天.观察各组大鼠小肠黏膜形态,免疫组化检测肠黏膜CD3 、CW4 CD8 、IgA 细胞.结果:肠内免疫营养组的感染性并发症低于普通肠内营养组和对照组(P＜0.05).而小肠黏膜绒毛高度、肠腺隐窝深度、黏膜厚度及绒毛表面积高于对照组(P＜0.01).对照组和普通肠内营养组的小肠CD3 、CW4 CD8 、IgA 细胞数量明显低于肠内免疫营养组(P＜0.01、P＜0.05).结论:肠内免疫营养能较好地改善创伤后大鼠的小肠机械屏障和免疫屏障功能,促进肠屏障功能的恢复.     

2010－2018年安徽省吸毒人群丙型肝炎病毒感染状况及危险行为分析

目的了解安徽省吸毒人群丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和危险行为特征,为制定预防吸毒人员感染HCV措施提供依据。方法对2010 — 2018年安徽省吸毒人员进行问卷调查和血清学检测,采用趋势性检验分析HCV抗体阳性率和多元logistic回归分析HCV感染的影响因素。结果2010 — 2018年安徽省共调查18 925名吸毒者,吸毒人群HCV抗体阳性率分别为35.2%、34.9%、39.1%、30.4%、22.5%、20.1%、20.5%、18.6%和19.1%（趋势χ2＝458.635,P＜0.001）,多元logistic回归分析显示来源于社区（aOR＝1.310,95%CI:1.074 ~ 1.597）;美沙酮门诊（aOR＝3.182,95%CI:1.434 ~ 7.062）;20 ~（aOR＝2.246,95%CI:1.134 ~ 4.450）、30 ~（aOR＝5.283,95%CI:2.669 ~ 10.458）、40 ~（aOR＝7.158,95%CI:3.565 ~ 14.375）、50 ~（aOR＝3.125,95%CI:1.205 ~ 8.102）;在婚（aOR＝1.708,95%CI:1.296 ~ 2.252）、离异或丧偶（aOR＝1.818,95%CI:1.354 ~ 2.442）;注射吸毒史（aOR＝5.370,95%CI:4.239 ~ 6.804）和最近一年商业性行为中有时使用安全套（aOR＝1.254,95%CI:1.037 ~ 1.517）和从未使用安全套（aOR＝1.282,95%CI:1.021 ~ 1.610）是吸毒者感染HCV的高危因素。结论安徽省吸毒人群HCV感染率较高,整体呈下降趋势,需采取有效措施减少感染HCV的危险行为。     

我院2010-2012年中成药类基本药物的采购和使用情况分析

目的:为指导基本药物临床合理使用,提高医院基本药物管理水平提供参考。方法:调取广东省医药采购平台上我院2010-2012年的基本药物采购数据,筛选出中成药部分,对其品种、类别、金额等进行统计分析;同时,随机抽取2010-2012年我院门诊药品处方1 500张(每年500张),统计中成药类基本药物的使用数量、比例和处方平均金额等情况。结果:2010-2012年,我院中成药类基本药物品种数和采购金额呈逐年增长趋势。采购金额按剂型分类以中药注射剂所占比例最大,类别以祛瘀剂所占比例最大,单品种以注射用血栓通的采购金额最大;抽查的门诊处方中,中成药类基本药物平均使用金额比例接近10%,其中内科使用频率最高。结论:我院中成药类基本药物的使用量偏低,尚未达到国家和广东省的要求,临床合理用药方面有待进一步加强。     

西门子Primus型加速器36号电离室连锁故障分析

最近在使用西门子Primus H型加速器过程中常发牛36号电离室高压连锁故障,故就故障分析与处理总结如下. 1.连锁概念:36号电离窜电源送出的直流电压600 V在经电离室返回路中经100:1采样电阻送反馈电压至S40C中Chamber PCB上的连锁电路,经检测若返回电压在510～680V间则正常,Chamber PCB发出24 V CHMBA INTLK信号,S40C上绿灯亮;若返回的电压超出范围,CHMBA INTLK信号为0V则产生连锁.