不稳定心绞痛尿激酶溶栓治疗两例

患者1,男,41岁,干部。无高血压、糖尿病史。主因阵发性胸痛一周住院。1周来每于轻度劳累后发作胸前区胀痛,休息5分钟可缓解,每日发作2～4次,未治疗。住院当日于睡眠时突发胸痛,持续10余分钟缓解。随后行活动平板检查,运动实验Ⅱ级时,Ⅱ、Ⅲ 、avF及V_6ST段下降0.05～0.15mV,V_2～V_5ST段抬高0.05～0.45mV,当时BP160/95mmHg,运动当即停止,予吸氧,     

经皮多针阶梯形排列固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折疗效观察

目的：观察Listers结节尺侧缘经皮多针阶梯形排列固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折的疗效。方法：根据就诊次序,采用抽签法,按照2：1的比例将158例不稳定型尺桡骨干骨折患者分为观察组102例,对照组56例,观察组采用从Listers结节尺侧缘经皮多针排列固定,对照组从桡骨茎突经皮固定,两组尺骨穿针方法相同。结果：两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗前后桡骨弧度差值比较,两组差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论：经Listers结节尺侧缘经皮多针阶梯排列固定有利于恢复桡骨弧度,固定稳定,能明显提高不稳定型尺桡骨干骨折的疗效。     

活用经方治疗头痛验案4则

头痛是临床上的一种常见病,多发病,内伤外感均能引起,病因复杂多变,病程长短不一,症状轻重有别,容易反复发作,甚者严重影响患者的生活和工作,引发一系列身心问题,给患者带来了极大的痛苦。中医对头痛病的认识可追溯到2000年前的《黄帝内经》,治疗上更是积累了丰富的经验。传统的辨证论治有时候在临床中证型难以明确区分,往往难以和教科书上的辨证分型对号入座。笔者近年来采用张仲景的六经辨证,先辨六经,次辨方证,灵活运用经方加减治疗各种头痛,方证对应,效果明显。     

包茎手术患儿的术前访视技巧

<正>本文对2005年2月至2007年12月42例包茎手术患儿术前访视的技巧进行了探讨,报告如下。1临床资料本组42例,均在全身麻醉下行包皮环切术,其中<3岁5例,3~6岁21例,7~11岁16例。进入手术室时哭闹5例,年     

补肾解毒通络方对类风湿关节炎患者血清中血管新生相关因子的影响

[目的]观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎（RA）患者临床疗效及血清中血管新生相关因子的影响。[方法]将78例活动期RA患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=40）。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予单药甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者VAS评分、28处关节疾病活动度评分（DAS28）、中医证候疗效评估、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的变化,同时检测血清中VEGF、bFGF、TGF-β1的数值变化,并观察治疗过程中出现的不良反应。[结果]治疗6个月后,两组在中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP较治疗前均值均下降（P<0.05）;治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05）,TGF-β1水平较治疗前升高（P<0.05）;对照组患者仅血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05）。两组相比,治疗组中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP均值低于对照组（P<0.05）;治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较对照组明显降低（P<0.05）,而TGF-β1水平较对照组明显升高（P<0.05）。[结论]补肾解毒通络方能有效缓解活动期RA临床症状,同时可通过下调RA患者血清中VEGF、bFGF,并上调TGF-β1的表达水平从而抑制新生血管增生,表明该方临床疗效可,且在对RA血管翳的形成可能具有一定的抑制作用。     

慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

幽门螺杆菌Helicobacter pylori,Hp)是引起慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的重要病因,几乎所有胃部Hp感染者均可引起不同程度胃部炎症改变,少数发展为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG) ,甚至胃癌[1-11].关于Hp感染导致CAG的确切发病机制,目前仍不十分清楚.现就CAG与Hp感染关系的研究现状作一综述.     

北京市西城区490名在职妇女骨量测量分析

目的 探讨北京市西城区在职妇女骨量分布和骨质疏松症的患病情况.方法 采用美国Achilles Express超声骨密度测定仪对北京市西城区490名在职妇女跟骨的骨量进行检查,按年龄分组,对数据进行统计分析.结果 ①北京市西城区在职妇女的骨量在30～40岁间达到峰值,41岁始随年龄的增加而逐年减少,骨量与年龄间呈负相关性(r=-2.06,P<0.05);②51～60岁组妇女的骨量减少率为8.7%,骨质疏松发病率为2.17%;61岁以上组妇女骨量减少率为42.86%,骨质疏松发病率为57.14%;骨量减少从51岁年龄组开始增加的占8.7%,骨质疏松症从61岁年龄组开始增加的占42.86%.结论 骨量分布与年龄相关,北京市西城区在职妇女中存在一定数量的骨量减少和骨质疏松症患者,超声骨密度测定仪对骨量的检测为评估和预防骨质疏松症提供了有效的依据.     

红藤败酱汤加减治疗慢性盆腔炎84例

笔者用红藤败酱汤加减内服并保留灌肠治疗慢性盆腔炎84例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料84例均为我院门诊患者。年龄最小18岁,最大56岁,平均38岁;病程最长11年,最短8个月,平均5.1年。妇科检查子宫增大,多呈后位,活动受限或粘连固定。附件双侧或单侧增粗,压痛明显或触及附     

益气生血方对乳腺癌患者辅助化疗后骨髓抑制的影响

目的探讨益气生血方对乳腺癌术后辅助化疗后骨髓抑制的影响。方法将80例乳腺癌术后辅助化疗患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予多西他塞+表阿霉素方案化疗,每周期第1天静脉滴注,21天为1个周期,共2个周期。观察组在对照组化疗的基础上口服益气生血方,每日1剂,早晚分服,从化疗前1周开始服用至化疗2个周期结束。检测两组患者化疗后外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)计数,比较两组患者化疗前后生活质量评分。结果化疗后观察组白细胞减少发生率为37.5%,对照组为72.5%,观察组白细胞减少发生率明显低于对照组(P0.01)。观察组HGB减少发生率为40.0%,对照组为70.0%,观察组HGB减少发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组PLT减少发生率为25.0%,对照组65.0%,观察组PLT减少发生率明显低于对照组(P0.01)。两组患者化疗后生活质量评分均明显改善(P0.05);观察组患者化疗后生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。观察组化疗后7.5%患者生活质量下降,对照组45.0%患者生活质量下降,观察组明显低于对照组(P0.01)。结论益气生血方联合化疗可有效降低骨髓抑制的程度及发生率,且可改善患者的生活质量。