肾上腺肿瘤44例分析

目的提高对肾上腺肿瘤的诊断水平。方法肾上腺肿瘤共44例，11例行18F-氟脱氧葡萄糖（18F—FDG）PET／CT、CT及MRI检查，余行CT和18F—FDG PET／CT检查，所有病例均行高血压试验和24h尿肾上腺素2项检测，术后病理或临床随访确诊。结果18F—FDG PET／CT对肿瘤良恶性诊断的敏感性、特异性分别为93．7％、100％，肿瘤诊断准确性为82．9％。CT分别为87．5％、96．4％和77．3％。MRI的肿瘤诊断准确性为81．8％。血浆醛固酮最高浓度在各肿瘤中差异无统计学意义（P〉0．05）。髓质肿瘤与其他肾上腺肿瘤相比尿去甲基肾上腺素（NMN）、尿甲氧基肾上腺素（MN）、收缩压、舒张压差异均有统计学意义（P〈0．05）。以3．1作为SUV临界值，得出PET／CT区分肿瘤良恶性敏感性和特异性最佳，分别为100％和96．2％。结论18F—FDGPET／CT在诊断肾上腺肿瘤良恶性上优于MRI和CT。高血压和尿NMN／MN成3倍以上升高对嗜铬细胞瘤的诊断意义重大。髓脂瘤、囊肿和嗜铬细胞瘤运用CT或MRI能较好诊断，非功能性和皮质肿瘤以PET／CT诊断为佳。     

循证理念下快速康复外科护理对行介入栓塞术颅内动脉瘤患者的影响

目的探讨基于循证理念的快速康复外科护理对行介入栓塞术颅内动脉瘤患者的影响。方法回顾性分析2019年8月至2021年6月在广元市中心医院行介入栓塞术的104例颅内动脉瘤患者的资料,按照护理方式的不同将上述患者分为对照组(应用快速康复外科护理)及观察组(应用基于循证理念的快速康复外科护理),各52例。比较2组的并发症、神经功能、生活质量和康复效果。结果观察组的并发症总发生率低于对照组,康复总有效率高于对照组(P均<0.05)。2组在随访3个月和6个月后的改良Rankin量表(mRS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05);随访6个月后,2组的mRS和NIHSS评分均较随访3个月后降低(P均<0.05)。结论对行介入栓塞术的颅内动脉瘤患者实施基于循证理念的快速康复外科护理,可以有效减少术后并发症的发生,提升患者的康复质量,改善其神经功能和生活质量。     

第一疗程末骨髓白血病细胞减少指数对化疗效果的预测──附124例报告

1引言同一类型的急性白血病的不同患者采用同一诱导缓解治疗方案疗效可有很大差异，最初治疗方案选择正确与否直接影叼到患者的缓解率。1991年1月至1996年12月间，我们参考郁知非提出的预测白血病化疗效果的简便方法【门，对采用同一诱导经解方案治疗2～5个疗程，病历资料较完整的124例急性白血病病人第一疗程本骨问白血病细胞治少指数（marrowblastdecreaseindex，MBDI）进行回顾性系统观察，发现MBDI对该方案继续治疗是否有效确有很高的预测价值，适用于指导临床治疗。2资场与方法2．l病例资料124例急性白血病均为住院病人，其中初治1…     

单孔T管引流配合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematomas，CSDH）是老年人常见的一种神经外科疾病。本院自2001年至2007年共收治CSDH患者92例，采用钻单孔T管引流，同时配合尿激酶灌注血肿腔的治疗，取得了良好的效果。报告如下。     

侵袭性曲霉病的实验与临床研究

侵袭性曲霉病 (ｉｎｖａｓｉｖｅａｓｐｅｒｇｉｌｌｏｓｉｓ)是一种预后极为严重的深部真菌感染 ,多发生于有免疫缺陷的患者中 ,在深部真菌感染的发生率中 ,仅次于念珠菌感染列第二位[1] 。据英国医学真菌协会 (ＢＳＭＭ )和英国抗微生物化疗协会 (ＢＳＡＣ)所属的95家微生物实验室的统计资料 ,仅在英国每年根据实验室提供的资料协助而诊断的侵袭性曲霉病就达到 3 0 0～ 40 0例 ,而念珠菌菌血症达到 5 0 0～ 60 0例、隐球菌病 15 0例。但也有报道认为侵袭性曲霉病的发生率甚至超过深部念珠菌感染居第一位[2 ] 。侵袭性曲霉病在临床上常被原…     

关于药品招标的几点做法和思考

根据国家近期出台的城镇医药卫生体制改革的试点意见及药品收支两条线,实施分别管理、分别核算的要求,积极推行药品集中招标采购.我院从2000年就着手药品集中招标采购的前期准备工作.首先,医院成立药品招标领导小组,结合医院的实际情况,制订相应的规章制度、招标操作程序.然后,集中精力认真学习招标细则,统一思想,提高认识,确保招标工作顺利进行.     

内照射支架治疗中晚期食管贲门癌6例报告

我科自2003年5月以来应用^125I内照射支架治疗中晚期食管癌6例，随访10～22个月，近期疗效满意，现报告如下。     

动态误差分析系统对脉搏波速度测量结果的影响

目的研究不同误差状态的设置对脉搏波速度(PWV)检测结果的影响。方法和材料选择90名年龄在(18～40)岁的健康体检人群,男女各半。分别采用国际上先进的脉搏波速度测定系统Complior仪检测受检人群不同节段的PWV。颈股CF-PWV、颈桡CR-PWV、颈远端CD-PWV,分别反映主动脉、上肢动脉和下肢动脉的僵硬度。将3组受检人群检测时动态误差在分别设置为15%>误差>10%、10%>误差>5%、5%>误差三种状态下,重复测量各节段的PWV值,观察不同误差设置对检测结果的影响。结果动态误差在10%>误差>5%,5%>误差两种状态下各组人群的各节段PWV值无显著差异;而动态误差在15%>误差>10%时,与动态误差<5%组比较,各节段PWV值的差异显示出统计学意义。结论动态误差分析系统对PWV检测结果会有不同影响,选择误差较小的检测模式有利于提高检测结果的准确性。     

小儿胆道闭锁症诊断与处理的改进

回顾了4年来18例胆道闭锁症的诊断与处理。指出以十二指肠引流液胆红素及胆酸测定鉴别胆道闭锁症与新生儿肝炎简便易行,可以缩短术前诊断时间。术中使用稀释美兰胆道造影代替X线胆道造影也可以了解肝外胆道的形态。作葛西手术时适当切断肝脏冠状和镰状韧带托出肝脏,在腹腔外解剖肝门可以降低手术的难度,便于完成肝门肠吻合操作。