浅谈桡动脉路径冠脉介入的体会

目的 探讨桡动脉路径冠脉介入的可行性及安全性.方法 回顾分析我院86例经桡动脉冠状动脉介入诊疗情况.结果 本组病例中成功穿刺桡动脉84例,其中2例置鞘不成功,其余病例均顺利完成冠脉造影,并成功对54例病例进行PCI治疗,成功植入61枚支架.结论 冠状动脉造影术是目前诊断冠心病可靠的检查技术,而经桡动脉途径造影具有创伤小,局部血管出血并发症少及术后无体位限制,患者痛苦小、减少住院时间等优点,是一条安全可行的冠脉介入诊疗新途径.目前已为临床采用,我院从2011年3月起始开展经桡动脉冠脉介入诊疗术,为探讨其可行性及安全性,初步报告如下.     

永久性人工心脏起搏器植入术后的观察体会

随着医学科学的发展,永久性人工心脏起搏器植入术已在临床中广泛应用.我科2004年3月-2011年5月96例心脏病患者进行永久性人工心脏起搏器植入术,其中AAI型起搏器8例,VVI型起搏器76例,DDD型起搏器12例,解除了患者黑蒙、晕厥、头昏、胸闷、乏力等症状,增强了患者对生活的信心,提高了患者的生活质量.现将我院进行永久性人工心脏起搏器植入术患者的术后观察情况报告如下.     

充血性心力衰竭四联药物的合理使用

目的探讨充血性心力衰竭四联基础联合用药（重点是血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂）初始剂量和目标剂量。方法36例充血性心力衰竭患者，除一般治疗外，以利尿剂为基础加用血管紧张素转换酶抑制剂和美托洛尔进行治疗。采用适当初始剂量，逐渐加量达到靶剂量维持。结果患者心功能均得到明显改善。结论血管紧张素转换酶抑制剂和美托洛尔从小剂量开始，逐渐达靶剂量维持用药对治疗心力衰竭疗效显著。     

替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的：观察替罗非班在急性心肌梗死（AMI）经皮行冠状动脉介入治疗（PCI）中的临床疗效及安全性。方法：我院2009-05～2011-05住院治疗的急性心肌梗死患者70例,年龄45～80（60.7±7.5）岁,均于发病12 h内行急诊PCI术,未溶栓。随机分为替罗非班治疗组（n=38）和对照组（n=32）,两组在介入术前常规给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、阿托伐他汀80 mg;PCI术中均给予肝素8 000～10 000 U。替罗非班组PCI术前第10～30分静脉注射替罗非班（商品名欣维宁,武汉远大制药厂,每瓶5 mg/100 mL）10μg/kg（3 min注完）,然后以0.15μg/（kg.min）静滴维持36 h～72 h。观察两组PCI术后即刻梗死相关血管（IRA）血流情况（TIMI分级）,术后30 d内出血并发症及主要不良心脏事件（MACE）的发生情况。结果：替罗非班组TIMI 3级血流94.7%（36/38）,对照组75%（24/32）（P〈0.05）;主要不良心脏事件的发生率替罗非班组5.3%（2/38）,对照组25%（8/32）（P〈0.05）;出血并发症发生率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：在急性心肌梗死介入治疗中,应用盐酸替罗非班能改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI术后主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。