中青年急性非结石性胆囊炎48例保守治疗效果分析

目的探讨中青年急性非结石性胆囊炎保守治疗方法及效果。方法回顾性分析48例非结石性胆囊炎中青年患者的临床资料。结果经保守治疗治愈32例，有效15例，死亡1例，治疗有效率为97．9％。结论中青年急性非结石性胆囊炎保守治疗效果确切。     

化疗联合热疗治疗晚期大肠癌疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价化疗联合热疗（热化）与单纯化疔（单化）比较治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFangData、CBM、EMbase、PubMed和TheCochraneLibrary（2012年第3期）等数据库,查找有关化疗联合热疗与单纯化疗比较治疗晚期大肠癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2012年6月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共708例晚期大肠癌患者。Meta分析结果显示：在疗效方面,热化组的部分缓解率[OR=I．65,95％CI（1．39,1．97）,P〈0．00001]及总有效率[OR=3．59,95％CI（2．51,5．12）,P〈0．00001]均高于单化组,其差异均有统计学意义;在安全性方面,热化组的周围神经毒性并发症发生率低于单化组,其差异有统计学意义[OR=0．50,95％CI（0．33,0．75）,P＝0．000810结论与单纯化疗相比,化疗联合热疗治疗晚期大肠癌可明显提高部分缓解率及总有效率,并可降低化疗相关的周围神经毒性并发症发生率。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究,特别是大样本、多中心的随机双盲对照试验来加以验证。推荐结合患者具体情况进行临床应用。     

小儿乳糜腹的诊断及外科治疗

目的探讨小儿乳糜腹的诊断及治疗。方法对4例乳糜腹患儿根据具体情况进行不同处理，分别行保守治疗、腹腔引流术及腹膜大隐静脉吻合分流术。结果1例保守治疗，其余经手术治疗患儿均痊愈出院。术后随访1～2年，预后良好。结论对乳糜腹患儿漏量较多，保守治疗无效者应及早手术探查，手术是本病有效的治疗方法。     

获得性大疱性表皮松解症

获得性大疱性表皮松解症(Epidermolysis Bullosa Acquisita,EBA)是一种罕见的获得性的自身免疫性表皮下大疱病,血中存在抗Ⅶ型胶原(COL7)的自身抗体,其临床表现多样,类似于遗传性营养不良性大疱性表皮松解症(Dystrophic Epidermolysis Bullosa,IDEB)或类天...     

小儿下消化道出血96例分析

小儿下消化道出血主要表现为便血,可发生于小儿各年龄段。便血可表现为粪便带血或全血便,大便可呈柏油样、鲜红色、暗红色或淡红色,量多少不等,可混有粘液或脓液。出血量多时,可导致严重的贫血,甚至失血性休克。本文总结了我院2002年6月~2007年6月96例下消化道出血患儿的诊治经验,现报告如下。     

PPH联合LigaSure治疗重度环状混合痔48例疗效观察

目的:为观察PPH联合结扎速血管闭合系统(LigaSure)治疗重度环状混合痔的临床效果.方法:将96例重度环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用PPH联合LigaSure痔切除术治疗;对照组行PPH联合超声刀痔切除术治疗.比较2组手术指标、术后并发症及临床疗效.结果:观察组术中出血量、住院时间和...     

PD-1和PD-L1与胃癌患者预后相关性的Meta分析CSCD

目的系统评价PD-1和PD-L1的表达对胃癌患者预后的影响。方法对PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学数据库(CBM)、Embase、中国知网(CNKI)等数据库进行文献检索。纳入研究为PD-1/PD-L1表达与胃癌患者预后关系的队列研究。采用RevMan 5.3软件对总生存期(OS)进行Meta分析。结果共纳入10项(3 093例胃癌患者)符合条件的队列研究。单因素和多因素分析显示,PD-1和PD-L1的表达与胃癌患者预后无明显相关性,PD-1的高表达与淋巴结转移(N^+)有显著相关性,PD-L1的高表达与胃癌晚期(Ⅲ~Ⅳ)有显著相关性。结论 PD-1和PD-L1表达与胃癌患者预后无明显相关性。     

经尿道前列腺单极和双极切除术治疗前列腺增生症的Meta分析

目的 用Meta分析的方法系统评价经尿道前列腺单极切除术和双极切除术治疗前列腺增生症的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库以及重要的学术论文网站关于单极切除术和双极切除术治疗前列腺增生症的随机对照试验,按照Cochrane handbook制作Meta分析,用RevMan5.2软件统计分析.结果 共纳入16篇随机对照试验(共计1986例患者).Meta分析结果显示:单极切除术和双极切除术两种方法治疗前列腺增生症在最大尿流率[MD=0.34,95％CI(-0.15,0.82)]、输血发生率[RD =0.00,95％CI(-0.01,0.02)]方面差异无统计学意义,而在前列腺切除综合征发生率[RD =0.01,95％ CI(0.00,0.03)]、术后血凝块残留发生率[RD =0.03,95％ CI(0.01,0.05)]方面差异有统计学意义.结论 当前研究证据提示与经尿道前列腺单极切除术相比,双极切除术并不能提高患者的最大尿流率,术后并发症少.     

Gli2基因在胎鼠后肠发育后期的表达

目的探讨胎鼠后肠发育与sonichedgehog(Shh)基因转录因子Gli2基因表达水平的关系。方法48只妊娠Wistar大鼠随机分成2组,实验组(n=24)在孕11d按125mg/kg胃管注入1%乙烯硫脲(ethylenethiourea,ETU),对照组(n=24)给予等量蒸馏水。两组分别于孕12d、14d和16d各处死8只母鼠,每只母鼠取4只体重相似的胎鼠,取其直肠1cm提取RNA,采用半定量RT_PCR法检测Gli2基因表达。结果实验组胎鼠直肠Gli2基因表达水平明显低于对照组(P<0.05),实验组Gli2基因表达呈一低水平线,而对照组随妊娠时间呈一下降的曲线。结论Gli2基因表达水平在胎鼠后肠发育中具有重要的作用。     

三七总皂甙对梗阻性黄疸肝组织中bax,bcl-2表达的影响及意义

目的：探讨梗阻性黄疸肝损伤中的病理调控机制及三七总皂甙（PNS）的保护．方法：健康日本大耳白兔48只,雌雄各半,随机分为2组,每组24只．A组：胆总管接扎组（BDL）;B组：BDL＋PNS组．建立实验动物模型．所有实验动物均在相同条件下饲养,采用免疫组化法检测肝组织bax,bcl-2的表达情况．结果：A组动物在胆道梗阻后,肝组织可见bcl-2和bax蛋白表达,bax蛋白在梗阻9d达高峰,此后开始下降．而bcl-2蛋白在梗阻21d达高峰．凋亡指数（AI）随bax升高而升高,随bcl-2的升高而降低;B组动物bax表达较同时相A组弱,而bcl-2蛋白强于A组,B组AI值较A组降低．结论：梗阻性黄疸所致的肝组织病理变化可能与凋亡程序的启动有关．PNS对梗阻性黄疸肝组织损伤有明显的保护作用,其机制可能是与上调肝组织bcl-2蛋白及下调bax蛋白有关,