应用心肌声学造影评价冠状动脉血运重建术心肌灌注

目的 心肌声学造影(MCE)观察缺血性心肌病患者冠状动脉支架置入或冠脉搭桥后心肌血流灌注变化,探讨其在评估缺血性心肌血运重建后随访中的价值.方法 36例心肌声学造影患者,单支病变5例,2支病变(狭窄＞75％)19例,3支病变12例.36例患者分别予以介入支架植入术或冠脉搭桥术进行血运重建,术前、术后及随访6～12个月分别行实时心肌声学造影检查,根据造影剂的充盈程度进行评分.将其结果与相应阶段造影和/或冠脉增强CT成像(CTA)结果进行对照分析.结果 按左室壁16节段法进行分段.36例患者576个节段中,运动异常节段247个.与治疗前冠脉造影吻合率89.9％.冠脉血管再通术后1个月内复查172个节段有运动改善,与支架或搭桥靶血管供血支配区吻合率78.6％.血运重建术后自身对照灌注明显改善.在随访6～12个月间,心肌声学造影与冠脉影像结果吻合率降低为80.56％.其中造影或CTA显示血运正常而MCG示心肌灌注差者4例,其中有3例有糖尿病,4例患者心功能均低下;而靶血管再狭窄或闭塞,心肌灌注改善者3例,均为多支冠脉搭桥患者,前降支正常,回旋闭塞1支,另2例除前降支血管其他血管均闭塞.结论 实时心肌超声造影可随访观察冠状动脉再通血运重建缺血心肌血流灌注改善的情况,可尝试用于冠心病血管重建术后的临床随访.     

超声造影对早期细菌性肝脓肿的诊断价值

目的 探讨早期细菌性肝脓肿的超声造影的特点及在诊断中的应用价值.方法 回顾性分析12例经临床治疗、超声引导下穿刺病理证实为早期细菌性肝脓肿的常规超声和超声造影的影像学表现.结果 早期细菌性肝脓肿常规超声表现为均匀或不均匀肝内低回声病灶;超声造影表现为病灶中央持续性无充填,病灶测值减小,一过性周边增强;而"花瓣征"或"蜂窝样"改变为其特征性表现.结论 超声造影对早期细菌性肝脓肿尤其是不典型表现的早期肝脓肿有较高的诊断价值.     

睾丸肿瘤二维及彩色多普勒超声表现与临床价值

目的探讨睾丸肿瘤的超声表现及超声诊断技术临床应用价值。方法采用二维超声和彩色多普勒观察31例拟诊为“睾丸肿瘤”患者的肿块大小、形态、内部回声、血管形态及分布,并与手术及病理对照。结果睾丸肿瘤多表现为低回声肿块,不同的病理类型具有相对不同的声像图特征。精原性细胞瘤多表现为均匀性低回声。非精原性细胞瘤由于瘤内出血、坏死或钙化等病理变化表现为回声不均匀,且边界不清,几乎见不到正常睾丸组织;21例肿瘤内部及周边有丰富的血流信号,为不规则扭曲、紊乱血流。结论睾丸肿瘤在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现,二者结合临床表现可提高检出睾丸肿瘤的准确性。     

Sono CT和XRES技术在乳腺肿瘤中的临床应用

目的评价Sono CT和XRES技术在乳腺肿瘤诊断中的临床应用价值。方法应用实时合成成像(Sono CT)和XRES技术及普通超声对72例经手术病理证实的乳腺肿瘤患者的声像图进行对比分析。结果Sono CT和XRES技术使乳腺肿瘤组织分辨率明显增加，可改善乳腺肿瘤的边界和界面清晰度，肿瘤伪像减少，由此可加强对病变组织微细结构的观察，使较小病灶检出率增加；Sono CT和XRES技术可使乳腺囊肿的侧壁回声失落完全被抑制。结论Sono CT和XRES技术联合应用，大大提高了乳腺肿瘤图像质量，增加了乳腺疾病检出率。     

超声诊断腹段食管病变的临床价值

目的： 探讨常规经腹超声检测腹段食管病变的诊断价值。方法： 常规超声经肝窗探查患者腹段食管,观察其声像图特征及周围淋巴结情况, 与胃镜和手术结果对照分析。结果： 超声检测腹段食管显示率为９６％ , 正常组、良性病变组、食管癌组的管壁厚度分别为３．１±０．２４ｍ ｍ 、４．９±２．０ｍ ｍ 、１０．６±２．０ｍ ｍ , 各组间食管壁厚度均存在显著差异 （Ｐ＜ ０．００１）, 以食管壁厚度８ｍ ｍ 为截断点, 超声诊断腹段食管癌的敏感性为 ９３％ , 特异性为９８％ , 准确度为９７％ 。对伴随淋巴结转移的诊断符合率８１％ 。结论： 超声诊断腹段食管病变, 可作为胃镜和Ｘ 线钡透的有效补充, 对临床决策具有重要价值。     

飞行员眩晕患者颈动脉及椎动脉的彩色多普勒超声研究

目的应用彩色多普勒超声对颈、椎动脉血流量的检测，评价颈、椎动脉缺血与眩晕的关系。方法使用彩色多普勒超声对１０２例飞行员眩晕患者进行颈、椎动脉的血流动力学检测，并与１００例健康飞行员测值对照。测定参数包括：血管内径（Ｄ）、峰值血流速度（ＰＦＶ）、脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、加速度／减速度比值（Ａ／Ｄ）和血流量（ＶＦ）。结果颈动脉异常９例（８．８％），椎动脉异常５２例（５１．０％）。飞行员眩晕患者与正常飞行员相比，同侧颈动脉血流动力学相差不显著（Ｐ＞０．０５）；同侧椎动脉血流动力学相差显著（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论对于因颅外段椎动脉暂时性缺血引起的眩晕，彩色多普勒超声不失为简便、直观、实时和准确的诊断方法。     

左侧输尿管闭锁致双肾积水1例

左侧输尿管闭锁致双肾积水１例空军第八研究所门诊部（１０００７６）钟平，陶中翔空军总医院姚克纯患者，男性，２２岁。行健康体检时，Ｂ超检查发现：左肾体积明显增大，形态欠规则，集合系统分离呈液性暗区，直径为３．０ｃｍ。右肾集合系统轻度分离，无回声区直径为１...     

糖尿病合并急性胆囊炎的超声影像特点

糖尿病并发症较多,合并急性胆囊炎时因临床表现不典型,易漏诊、误诊,延误治疗.我们总结了2002年1月至2004年12月我院收治的2型糖尿病合并急性胆囊炎患者46例,将其CPB超声特点报告如下.     

实时超声造影在乳腺病灶诊断中的应用

目的 观察实时超声造影检查在乳腺良、恶性病灶中的不同表现,探讨该技术对乳腺疾病的诊断价值.方法 应用SonoVue观察30例乳腺腺病病灶、24例纤维腺瘤病灶、15例乳腺癌病灶的造影特征,分析不同类型病灶的时间-强度曲线、增强模式、边界特征以及病灶与其供支血管增强的差异.结果 69例病灶中3例无显著增强,其余病灶均有不同程度的增强.时间-强度曲线显示:病灶增强均为快速增强型,增强起始时间为12.6±3.2s,达峰时间为19.8±7.62s,峰值强度为30.65±12.3dB.增强模式:纤维腺瘤与腺病警快速均匀增强型,乳腺癌呈快速周边增强或快速不均匀增强,所有病灶未观察到缓慢增强型病灶.边界特征:腺病病灶增强与正常腺体组织无明显边界,纤维腺瘤、乳腺癌与正常腺体组织分界明显.供支血管:腺病及纤维腺瘤组供支血管峰值强度低于病灶内部峰值强度,乳腺癌供支血管峰值强度与病灶内部峰值强度无显著差异.结论 乳腺良、恶性病灶在超声造影下呈现不同的造影特征,实时超声造影对乳腺疾病的诊断具有重要临床价值.     

超声对下肢深静脉血栓形成致肺栓塞的研究

目的 利用快速、便捷、无创的超声技术研究下肢深静脉血栓形成与肺栓塞的关系。方法 对临床综合诊断肺栓塞24例患者行经胸超声心动图和下肢血管超声检查。结果 超声心动图发现肺栓塞直接征象5例。发现间接征象10例，主要表现为典型右心负荷过重合并肺动脉高压。血管超声发现下肢深静脉血栓14例。结论 超声检查是肺栓塞影像学诊断的首选方法，而且对下肢深静脉血栓形成的诊断更是快速、无创、准确的首选方法，对临床诊断具有很大的帮助。