“近切远旷术”治疗低位单纯性肛瘘74例

我院自1992年以来,在总结切开暴露法、切除缝合内口引流法治疗肛瘘的基础上,采用“近切远旷术”即切除内口段、旷置远端瘘道及外口的方法治疗单纯性低位肛瘘74例,疗效显著,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例男性43例,女性31例。年龄19～30岁22例,30～40岁35例,40～48岁17例。病程:半年以内8例,半年～1年18例,1年～3年37例,3年以上11例。病程最短者3个月,最长8年。肛瘘类型均为低位单纯性肛瘘。瘘管长度在4厘米内6例,4厘米以上68例,最长达8厘米。 1.2 手术方法 取侧卧位,常规消毒肛门术野皮肤,施局麻。用探针从肛瘘外口循瘘管行经探入,准确从内口处探出。用手术刀沿探针从内口部向肛门外切开管壁2～3厘米,退出探针,彻底清除切开段之管壁及内口。用4号丝线在切口远端距未切开的瘘管口约0.3厘米处全层缝合1～2针(务必彻底关闭瘘管近端伤口,防止术后引流物进入旷置瘘管)。余下切口创面任其开放,创面放置抗生素纱条引流。远端瘘管及外口旷置不作处理。个别外口处有积脓积液者只需稍作外口扩创即可。     

腔内置管冲洗加负压引流治疗肛周脓肿的临床体会

目的:探讨脓腔置管冲洗加持续负压引流在肛周脓肿治疗中的疗效。方法:根据脓腔大小,选取脓腔高点与低点分别行一微创小切口,分别置入Fr14#导尿管,高位管持续点滴冲洗,低位管予以负压引流,同时予以抗炎对症治疗。结果:治疗的15例患者均顺利康复,平均住院时间6d。结论:该手术方式采用微创切口,病人痛苦小、恢复快、住院时间短,疗效确切。     

高度恶性骨源性肉瘤术前化疗的影像学评价

高度恶性骨源性肉瘤的单纯手术治疗效果极差,术前化疗已经成为保证手术效果的必备治疗,它对保肢手术的选择和时间、放疗计划的设置,术后化疗区域的选择其重要,因此利用影像学检查评价术前化疗疗效是影像学检查的一个重要方面。本文对高度恶性骨源性肉瘤的各种影像学检查作一综述。     

C595对人肺癌A549细胞株增殖及凋亡作用

目的探究C595对人肺癌A549细胞株抑制增殖和诱导凋亡作用。方法 MUC1蛋白核心的重复序列IgG3单克隆抗体(C595)经免疫荧光标记及流式细胞术检测,分析C595对人肺癌A549细胞株抑制增殖和诱导凋亡。结果 A549细胞膜表面覆盖97.3%MUC1表达量,阴性对照组覆盖MUC1表达量1.03%;C595浓度增加,A549细胞株增殖抑制效果越强,凋亡率增加,存活率降低。结论单克隆抗体C595在体外抑制人肺癌细胞A549生长,C595浓度增加,A549细胞存活率降低,凋亡率增加。     

刺果甘草根化学成分的研究

目的：分析刺果甘草根的化学成分。方法：采用水蒸汽蒸馏法提取，运用毛细管气相色谱-质谱联用法结合计算机检索对其化学成分进行分析和鉴定，用气相色谱面积归一化法测定各组分的相对百分含量。结果：经毛细管色谱分离出25个峰，并且鉴定出峰所对映的化合物。化学成分主要为亚油酸乙酯（32.77％），十六烷酸乙酯（10.02％），2，3，7-三甲基-奎烷（6.49％），5-甲基-二十一烷（5.74％），二十三烷（3.80％），1-环乙基壬烯（3.70％），二十烷（3.63％），十八酸乙酯（3.59％）。结论：报道了刺果甘草根的化学成分，为进一步开发利用提供了科学依据。     

中华胸心血管外科杂志稿约

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脊髓的超声学检查

脊髓的超声学检查是近年迅速发展的一种检查方法，具有无电离辐射、无创伤、多平面成像、不需注入造影剂、并可在术中使用引导器械等优点。同时，其费用低、操作简便，故可作为初诊断首选检查方法。     

IgA肾病患者外周血和扁桃体单个核细胞产生IL-2及IFNr能力的研究

检测了45例IgA肾病患者的扁桃体和外周血单个核细胞产生IL-2和IFNr的能力。结果发现两种细胞的IL-2产生能力明显高于慢性扁桃体炎患者和正常人,IFNr产生能力则未见显著差异。扁桃体单个核细胞的IL-2和IFNr产生能力明显高于外周血单个核细胞。提示T淋已细胞分泌的淋巴因子对B细胞功能的表达产生调节作用。因而T淋巴细胞的功能状态对IgA肾病的发生发展可能起着重要作用。而IL-2产生能力较IFNr更能反映出IgA肾病患者的T细胞功能状态。     

心脏不停跳下冠状动脉搭桥术体外循环的管理体会一附2例报告

1997年8月16日和IWS年4月4日，我院分别为2例冠心病患者在心脏不停跳情况下进行冠状动脉搭桥手术。2例手术均采用气管插管静吸复合麻醉，全身肝素化后，建立体外循环（CPB）。在不阻断循环、心脏跳动下行冠状动脉旁路移植，现就该手术的体外循环管理报道如下。1床资料与手术方法1．1一般资料I例门男，65岁，体重65kg。反复心前区疼痛8个月，严重绞痛2次，心功能Ill级。多普勒超声心动图提示：二失瓣关闭不全（轻）、三尖瓣关闭不全（轻）、主动脉钙化、主动脉瓣关闭不全（轻）。冠状动脉造影示左旋支完全阻塞、远端无供血、前降支ed％阻…     

血液保护综合措施在体外循环中的应用

目的 探讨择期心脏直视手术患者体外循环围术期采取哪些措施可以达到节约用血。方法 采用适宜的麻醉深度,实施控制性降压、合理血液稀释、血小板保护、自体血回输等措施。结果 198例患者,心脏直视手术体外循环围术期均无输用异体库血、红细胞和血小板(术后当日,血红蛋白≥110g/L,血细胞比容≥0.33)。结论 采取各种综合措施,可以有效地节约体外循环围术期用血量。