第五腰椎的爆裂骨折

Holdsworth和Hardy首先于1953年在骨折分类中把爆裂骨折从骨折与关节脱位中分出。作者在1984～1990年587例脊柱骨折中观察到7例L_5爆裂骨折(占脊柱骨折的1.2%,占胸腰椎骨折的2.7%),男性5例,女性2例,年龄22～49岁,随访时间12～72个月。3例患者为摔伤,车祸、举重物、滑冰和飞机失事各1例,其中3例伴有另一椎体的骨折。7例患者均为至膝关节的身体固定治疗6～8周。治疗后,2例有运动神经损伤症状,7例均未出现骶神经损伤症状。其楔形骨折指数为0.75～0.97,在随访中无显著变化。脊柱侧弯角度为18～35°,随访中为15～35°。CT示5例有椎管狭窄,狭窄程度至少50%。随访中7例均有阵发性疼痛,但尚不足以手术。     

侧位股骨髁深切迹:前十字韧带撕裂的一个间接征象

MRI可以确切显示前十字韧带(ACL)撕裂及其伴随的半月板与骨损伤已为人所熟知,但对普通X线上ACL撕裂的所见尚未引起重视。作者在前十字韧带缺陷的膝关节切开术中发现,侧位股骨髁髌沟的覆盖软骨有异常。据此作者对比了正常人与前十字韧带撕裂患者髁髌沟的MRI与普通X线平片上此沟的深度,以确定加深的髁髌沟是否为X线平片诊断前十字韧带撕裂的一个间接征象。 X线平片测量方法也称Warren法,在膝标准侧位片上,经股骨髁关节面跨越髁髌沟画一切线,引该线的最长垂直线即为髁髌沟的深度。作者以此法测量时,放大8倍,以0.1mm的标度计算。62例正常人(48例男性,14例女性,年龄15～70岁)均有X线平片。其中39例经关节镜确认前十字韧带正常,23例临床Lachman及前抽屉试验阴性亦确认正常。62例中28例作了MRI检查。经X线平片测     

非气腹后腹腔镜手术治疗32例肾囊肿

近年来,后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小、术后恢复快,已成为治疗肾囊肿的最佳方法[1],但应用非气腹腹腔镜治疗不多见。我院2008年6月~2010年1月采用非气腹后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗32例,效果满意,现报道如下。     

镇冲降逆止呕方治疗恶性肿瘤化疗迟发性呕吐临床观察

目的:观察镇冲降逆止呕方对肿瘤化疗所致迟发性呕吐的疗效。方法:将肿瘤化疗病人136例随机分为两组,中药组68例化疗前1日开始镇冲降逆止呕方治疗,西药组68例化疗前用盐酸格拉司琼。结果:中药组对化疗引起的急性呕吐效果明显不如西药组,但对于迟发性呕吐效果明显优于西药组,<0.05。结论:镇冲降逆止呕方对肿瘤化疗所致迟发性呕吐有效,值得临床推广应用。     

早期空肠内营养在30例重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的:观察经鼻空肠管肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用。方法:对经鼻空肠管EN30例(研究组)与肠外营养(PN)(即静脉营养)治疗SAP患者36例(对照组)在症状体征、白细胞、血红蛋白、生化指标恢复时间、体重、住院天数、及住院费用进行比较。结果:经鼻空肠管EN比PN的症状体征、体重、生化回复时间、费用明显减少。结论:EN的疗效优于PN的治疗方法,值得临床推广。     

大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ Asp128Tyr基因突变重组腺病毒载体的构建

目的:构建SD大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)天冬氨酸(Asp,D)128酪氨酸(Tyr,Y)突变(cTnⅠD128Y)重组腺病毒载体,并鉴定。方法:构建野生型SD大鼠cTnⅠ基因全长ORF区克隆,在此基础上,采用PCR定点突变方法对cTnⅠ第128位氨基酸位点引入D128Y突变,将野生型和突变型cTnⅠ基因亚克隆至Adeno-X腺病毒载体,转染HEK 293细胞,包装形成野生型和突变型(Ad-cTnⅠD128Y)重组腺病毒载体;并采用DNA测序、免疫印迹和细胞培养等方法进行鉴定。结果:PCR及测序结果表明,重组腺病毒克隆载体序列正确,免疫印迹证明有融合突变蛋白表达,该突变病毒转染心肌细胞见绿色荧光蛋白表达。结论:本研究成功构建了大鼠cTnⅠD128Y突变重组腺病毒载体,为探讨该突变致心肌肥大的胞内信号通路研究提供了基础。     

Tocilizumab对肺动脉高压大鼠IL-6及survivin的影响

目的观察tocilizumab对肺动脉高压大鼠白细胞介素-6（IL-6）和survivin的表达水平的影响。方法通过腹腔注射野百合碱诱导建立肺动脉高压大鼠模型,观察tocilizumab对肺动脉高压大鼠IL-6和survivin的表达水平的影响。结果 Tocilizumab干预组大鼠和空白对照组大鼠mPAP、IL-6和survivin含量明显低于实验对照组,P〈0.05。Tocilizumab干预组肺动脉血管内膜轻度水肿,血管壁轻度增厚。IL-6和survivin在实验对照组大鼠肺组织和血清中表达强烈,在tocilizumab干预组大鼠肺组织少量表达,而空白对照组大鼠肺组织不表达。结论 Tocilizumab可有效抑制野百合碱可诱导肺动脉高压大鼠IL-6和survivin的表达,抑制肺动脉高压的发生。     

拇外翻术后复发畸形微创手术治疗

目的 探讨微孔矫形术治疗拇外翻术后复发畸形的手术治疗方法 和临床疗效.方法 本组20例32足拇外翻畸形采用微孔矫形术治疗,整复畸形,矫正拇趾脱位,复位一次完成.结果 本组随访6～60个月,平均3年,参照温建民等拟定标准,优良率为98.3%,稍差为1.7%.结论 微孔矫形术治疗拇外翻术后复发畸形是一种简便、安全、疗效显著的微创治疗方法 .具有微创、恢复快、价廉、易掌握的特点,有广泛的临床推广使用价值.     

拇外翻术后复发畸形微创手术治疗

目的 探讨微孔矫形术治疗拇外翻术后复发畸形的手术治疗方法 和临床疗效.方法 本组20例32足拇外翻畸形采用微孔矫形术治疗,整复畸形,矫正拇趾脱位,复位一次完成.结果 本组随访6～60个月,平均3年,参照温建民等拟定标准,优良率为98.3%,稍差为1.7%.结论 微孔矫形术治疗拇外翻术后复发畸形是一种简便、安全、疗效显著的微创治疗方法 .具有微创、恢复快、价廉、易掌握的特点,有广泛的临床推广使用价值.