软性输尿管镜钬激光碎石术与标准经皮肾镜取石术对>2 cm上尿路结石老年患者围手术期应激反应、Th1/Th2免疫平衡的影响

目的探讨软性输尿管镜钬激光碎石术(FURL)与标准经皮肾镜取石术(PCNL)治疗>2 cm上尿路结石老年患者的临床疗效以及对患者围手术期应激反应、外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2免疫平衡的影响。方法回顾性选取华北医疗健康集团邢台总医院2019年1月至2022年1月收治的90例>2 cm上尿路结石老年患者作为研究对象, 根据手术方式的不同分成两组, 每组45例。其中观察组行FURL治疗, 对照组行PCNL治疗, 比较两组手术相关指标。分别于术前及术后6、24、48 h检测受术者血清应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平, 外周血Th1、Th2比例及其比值(Th1/Th2)。结果观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05), 血红蛋白(Hb)降低值低于对照组(P<0.05), 术后住院时间短于对照组(均P<0.05)。观察组术后1 d、1个月结石清除率分别为80.00%(36/45)、93.33%(42/45), 对照组依次为88.89%(40/45)、95.56%(43/45), 组间差异无统计学意义(均P&...     

挤压综合征所致肾功能衰竭的救治

挤压综合征是指机体肌肉丰寓的部位受到重物长时间挤压发生肌肉缺血、肌细胞损伤,继而引起以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾功能衰竭为特点的全身性改变.     

机械通气患者吸气肌训练效果的Meta分析

目的 评价吸气肌训练在机械通气患者中的应用效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库中有关机械通气患者吸气肌训练效果的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入21篇文献,共1 014例患者。Meta分析结果显示,吸气肌训练能有效改善机械通气患者训练后最大吸气压[WMD=7.98,95%CI（7.22,8.73）,P<0.001]、训练前后最大吸气压差值[WMD=5.76,95%CI（4.23,7.29）,P<0.001]、动脉氧分压[WMD=9.55,95%CI（4.00,15.10）,P<0.001]和动脉血氧饱和度[WMD=2.00,95%CI（1.15,2.85）,P<0.001];缩短患者机械通气时间[SMD=-0.33,95%CI（-0.52,-0.14）,P<0.001]、脱机时间[SMD=-1.00,95%CI（-1.51,-0.48）,P<0.001]和ICU住院时间[WMD=-3.46,95%CI（-5.36,-1.56）,P<0.001];并降低病死率[RR=0.55,95%CI（0.33,0.91）,P=0.02],差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 吸气肌训练能有效改善机械通气患者最大吸气压,提高呼吸肌肌力与耐力,改善患者氧合状态,从而缩短机械通气时间、脱机时间和ICU住院时间,并降低病死率。     

急性心肌梗死患者介入治疗术后心理弹性及影响因素分析

目的了解急性心肌梗死患者介入治疗(PCI)术后心理弹性现状及影响因素。方法采用便利抽样法对银川市3所三级甲等医院229例住院行PCI的急性心肌梗死患者,应用心理弹性量表、一般自我效能感量表、应对方式问卷进行调查。结果急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性总分为(67.22±12.39)分。多元线性逐步回归分析显示:文化程度、居住地、自我效能、面对应对及屈服应对为心理弹性的影响因素(调整R~2=0.334)。结论急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性处于中等水平,可提高患者自我效能及鼓励患者采取面对应对,以提升其PCI术后心理弹性水平。     

左旋肉碱（可益能）在维持性血液透析患者中的临床应用

左旋肉碱（L-Carnitine左旋卡尼汀）是一种水溶性氨基酸，是哺乳动物能量代谢不可缺少的营养素，主要功能是将长链脂肪酸转运到线粒体内氧化供能。慢性肾衰维持性血液透析患者由于摄入合成减少，透析中丢失等原因容易出现肉碱缺乏导致一系列临床症状，如乏力，食欲不振，心律失常，顽固高血压，肌肉痉挛，透析低血压等，严重影响患者生活质量和长期存活率。我院血液净化中心于2002年1月开始对慢性肾衰维持性血液透析患者静脉补充左旋肉碱（可益能）取得了很好疗效．现报告如下。     

干扰素-α诱导蛋白27在胰腺癌组织中的表达及临床意义北大核心

目的:探讨干扰素-α诱导蛋白27(IFI27)在胰腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:免疫组织化学法检测IFI27蛋白在胰腺癌、癌旁及慢性胰腺炎组织中的表达情况,分析阳性表达与胰腺癌患者相关临床病理参数和预后的关系。利用生物信息学方法基于TCGA数据库分析IFI27在胰腺癌组织中的表达差异和预后相关性。结果:IFI27在胰腺癌组织中表达的阳性率高于癌旁以及慢性胰腺炎组织(P<0.05),且与血管侵犯、淋巴结转移以及肿瘤分化程度相关。胰腺癌患者的总体生存期与肿瘤分化程度、血管侵犯、淋巴结转移以及IFI27阳性表达相关。多因素分析显示IFI27阳性表达是胰腺癌患者预后的独立危险因素。基于TCGA数据库分析得出IFI27在胰腺癌组织中的表达量高于正常组织(P<0.05),生存曲线提示IFI27低表达患者的预后优于高表达患者(P<0.05)。结论:IFI27高表达的胰腺癌患者预后差,IFI27阳性表达是胰腺癌患者的独立预后指标。     

糖心康对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响

1材料与方法主要试剂和药品:链尿佐菌素(STZ)为美国Sigma公司产品,糖心康(太子参、土鳖虫、枸杞子、丹参等)为黑龙江中医药大学附属第一医院药厂制作.原位末端标记检测试剂盒购自德国ROCHE-BM公司.有关芯片试剂及仪器设备,均为上海博星基因芯片公司制备.动物造模及分组:Wistar大鼠,雄性,体重200～230g,除空白对照组外,余者以25mg/kgSTZ左下腹腔注射,造模成功后,随机分为模型组和治疗组.各组均喂以高热量饲料.给药方法:治疗组以中药糖心康灌胃,空白组及模型组以生理盐水灌胃.标本采集:快速用-180℃、12h处理过的手术剪刀摘取心脏,立即用预冷的生理盐水冲洗,冲洗后在冰上操作,沿心室长轴切取心肌,部分置于2.5%戊二醛及4%多聚甲醛固定,供光、电镜观察使用.细胞凋亡检测:TUNEL法检测心肌细胞凋亡.具体步骤按试剂盒使用说明操作.阳性制定标准:以细胞核被染成棕褐色为阳性结果.②电镜超微形态学检测心肌凋亡,其特征是:细胞核染色质密度高并边集,核固缩畸变,核膜内陷,可见凋亡小体.     

紫外分光光度法快速测定食品中甜蜜素研究

用紫外分光光度法测定各类食品中甜蜜素,吸光系数E 1% 207.1CM=1.4×103,回收率93.0%.精密度CV=1.19%,最低检出限0.002mg,食品中糖精钠、苯甲酸、山梨酸的存在对本法无干扰.     

痰沉积物石蜡切片结合传统涂片在肺癌诊断中的意义

目的：探讨痰沉积物石蜡切片结合传统涂片在肺癌诊断中的意义。方法：对临床送检的294例痰液标本行痰沉积物石蜡切片并与传统痰涂片方法进行比较分析。结果：痰沉积物石蜡切片和传统涂片法检出肺癌的阳性率分别为78．4％（218／278）和72．7％（202／278），两者相比差异无统计学意义；但两种方法联用阳性率可达96．8％（266／278），与单一传统涂片法相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：联合应用痰沉积物石蜡切片和传统涂片检测可以提高早期肺癌诊断率，值得推广。