高血压本身并不可怕,真正可怕的是这6种严重的并发症

正高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。临床上高血压可分为两类:原发性高血压和继发性高血压!原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。而继发性高血压又称为症状性高血压,在     

瑞安地区多重耐药结核分枝杆菌IS6110指纹图谱研究

目的了解温州瑞安市多重耐药结核分枝杆菌耐药IS6110指纹图谱特征。方法收集2013年1月-2017年3月本院结核患者的痰标本,进行结核培养,菌株鉴定,药物敏感实验,对利福平和异烟肼同时耐药的菌株进行RFLP分析。结果 516份培养阳性标本中468株(468/516,90.7%)为结核分枝杆菌,48株(48/516,9.3%)为非结核分枝杆菌。468株结核分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇的耐药率分别为12.8%、8.3%、7.7%、3.2%。根据耐药谱分析393株(393/468,84.0%)结核分枝杆菌对4种药物全部敏感,对利福平和异烟肼同时耐药的菌株有36株(36/468,7.7%)。36株多重耐药菌株RFLP分析主要分为2组。结论瑞安地区多重耐药结核分枝杆菌为散发存在,外来民工为高危人群,需要更好地对外来民工进行管理。     

布鲁菌16S rDNA基因遗传分析

目的通过分析临床分离的布鲁菌、其他盐杆菌科细菌以及临床常见致病菌的16SrDNA基因片段的差异并构建16SrDNA系统发育树,为进一步研究布鲁菌打下基础。方法 PCR扩增临床分离株的16SrDNA并测序;从EMBL下载常见盐杆菌科细菌和临床上常见致病菌的16SrDNA序列。利用CLUSTALX和MEGA程序进行16SrDNA比对并构建系统发育树。结果成功扩增了临床分离菌株的16SrDNA,得到测序结果,比对临床分离菌株和相关菌株后,发现了特异序列5′-ATCCCGGTCGCGGTTAGTGG-3′;系统发育树表明不同种的布鲁菌间的距离非常接近;布鲁菌和醋菌属的进化距离较近,但是和其他的盐杆菌的进化距离较远。结论在布鲁菌16SrDNA中存在特异序列5′-ATCCCGGTCGCGGTTAGTGG-3′,有可能作为探针来快速检测布鲁氏菌。     

良性阵发性位置性眩晕伴幽闭恐惧症患者临床特征及诊疗体会

目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)伴幽闭恐惧症患者临床特征,探讨临床诊断治疗的注意事项。方法 回顾性研究48例BPPV伴幽闭恐惧症患者临床资料,对患者一般情况、检查方法、检查次数、治疗次数、疗效、复发率、心理状态及生活质量改善程度进行分析,并与同期50例原发性BPPV患者进行比较。结果 两组患者的总有效率、平均治疗次数、复发率和生活质量得到改善情况差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的首次检查确诊率(P=0.019)、社会活动恢复情况(P=0.000)有显著性差异。结论 对于BPPV伴幽闭恐惧症患者,临床建议给予多次裸眼检查或多次复诊观察眼震以明确诊断。BPPV伴幽闭恐惧症患者经治疗后生活质量改善情况好,但幽闭恐惧症患者在治疗后参与社会活动方面受影响,需要给予关注。     

深度学习胸部CT辅助诊断系统在急诊创伤人群中的应用

目的:探讨深度学习胸部CT辅助诊断系统在急诊创伤患者中的诊断效能及潜在应用价值。方法:回顾性连续纳入东部战区总医院2019年9至11月因创伤急诊就诊并且行胸部CT检查的403例患者,男254例,女149例,年龄16~100（50±19）岁。采用Dr.Wise Lung Analyzer的胸部CT辅助诊断系统检测5种损伤...     

胰岛素抵抗与凝血、纤溶系统功能异常

胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)是代谢综合征的中心环节,可导致多种代谢异常而引起肥胖、2型糖尿病等疾病。在IR状态下会引起多种凝血因子和纤溶因子包括组织因子、vWF、纤维蛋白原和PAI-1的血浆含量异常,从而导致凝血、纤溶系统功能紊乱。IR属心血管系统疾病的危险因子。由其导致的高胰岛素血症也已成为冠心病、动脉粥样硬化的独立危险因子。     

头孢哌酮/舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病患者口咽部菌群的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,咳嗽、咳痰及气短是其主要临床病症,其发病与细菌或病毒感染具有密切关系,严重影响患者的肺功能,引发全身炎症~([1])。由于临床滥用抗菌药物,导致其病原菌种类变迁与耐药菌株增加,尤其是甲型链球菌、表皮葡萄球菌的增多,增加了临床治疗难度。头孢哌酮/舒巴坦是一种复合制剂,是第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂相结合的广谱抗菌药物,对格兰阴性菌与厌氧菌具有较强的抗菌性~([2])。为了临床合理应用     

乳腺癌超声征象与p120ctn及CD133表达的相关性

目的 探讨乳腺癌超声征象与P120连环蛋白(p120ctn)及抗原簇蛋白133(CD133)表达的相关性。方法 回顾性分析2017年6月至2021年4月芜湖市第二人民医院收治的108例乳腺癌患者的超声影像资料,采用免疫组织化学法检测癌组织p120ctn、CD133表达情况。结果 癌组织p120ctn、CD133阳性表达率分别为25.93%和67.59%;微小钙化点沿导管走向分布、血流显像情况丰富、有淋巴结转移患者p120ctn、CD133阳性表达率较高(P<0.05),癌组织p120ctn、CD133 IOD值、微小钙化点分布、血流显像情况、淋巴结转移联合预测疗效的灵敏度和特异度分别为68.80%和95.45%。结论 乳腺癌患者超声征象微小钙化点分布、血流显像情况和淋巴结转移均与癌组织p120ctn、CD133表达有关。     

血清LCN2、sFlt-1对脓毒症患者并发肾损伤的预测价值

目的 分析血清脂质运载蛋白2(LCN2)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)对脓毒症患者并发肾损伤(AKI)的预测价值。方法 将南京医科大学附属苏州医院2021年6月1日至2023年6月30日收治的脓毒症患者120例作为研究对象,根据是否并发AKI分为AKI组(27例)和无AKI组(93例),另选同期慢性肾脏病(CKD)患者120例,同期健康体检者120例作为对照,采用酶联免疫吸附实验测定法检测血清LCN2、sFlt-1水平。采用Pearson法分析脓毒症患者血清LCN2与sFlt-1水平的相关性;采用Box-Tidwell法验证自变量与因变量间线性关系;采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者并发AKI的影响因素;采用ROC曲线分析血清LCN2、sFlt-1水平预测脓毒症患者并发AKI的诊断价值。结果 脓毒症患者、CKD患者、健康体检者血清LCN2、sFlt-1水平依次降低(P<0.05)。AKI组患者血清LCN2、sFlt-1水平明显高于无AKI组(P<0.05)。AKI组患者C反应蛋白、APACHEⅡ评分高于无AKI组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清LCN2与sFlt-1水平呈正相关(r=0.412,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,LCN2、sFlt-1是脓毒症患者合并AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清LCN2、sFlt-1水平联合预测脓毒症患者发生AKI的AUC为0.928,明显高于二者单独检测(ZLCN2-联合=2.177,P=0.030;ZsFlt-1-联合=2.038,P=0.042),联合预测的敏感性为88.89%,特异性为88.17%。结论 脓毒症患者血清LCN2、sFlt-1水平较高,其高表达与并发AKI有关,且对AKI的发生有一定预测价值。     

肝硬化患者单核细胞HLA-DR和VCS参数的变化及临床意义

肝硬化患者存在全身细胞、体液免疫功能紊乱。CD14＋HLA-DR＋是单核吞噬细胞表面的抗原表达,能把经单核吞噬细胞吞噬并处理后的抗原提呈给辅助T细胞,继而激活包括T细胞、B细胞和吞噬细胞在内的所有免疫细胞,对免疫系统功能十分重要,可用于判断单核细胞的功能反应及机体的免疫状态［1,2］;可用来判读肝硬化患者的预后［3］。文献［4］报道了人类外周血单核细胞参数在多种疾病中的应用,尤其在感染性疾病中的应用［5］,但少有文献报道其在肝硬化中应用。本文对此作一研究,结果报告如下。