美沙酮维持治疗者合并肺结核的筛查与护理策略

目的：了解参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖人群感染肺结核的状况,并探讨护理策略。方法：参照结核病流行病学调查方法,对深圳市宝安区美沙酮维持治疗点的343例海洛因依赖者,进行了结核病筛查,并调查其治疗情况。结果：美沙酮门诊海洛因依赖者肺结核的患病率是6.4%,高于全省一般人群的患病率229.97/10万,并且缺乏治疗的主动性及依从性。结论：美沙酮维持治疗者肺结核患病率较高,需加强治疗依从性护理。     

深圳市宝安区老年人及其照料者对老年性痴呆知识知晓情况调查

目的 了解深圳市宝安区老年人及其照料者对老年性痴呆知识的知晓率,为制定老年性痴呆的健康教育等干预策略提供参考.方法 采用自编调查问卷,通过抽样分别对400名社区老年人及其400名非老年照料者进行相关知识的问卷调查.结果 老年人及其照料者关于老年性痴呆的知晓率比较一致,其中两个方面的知晓率较低:老年性痴呆危害性的知晓率只...     

皮肤晚期糖基化终产物无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值

目的评估皮肤晚期糖基化终产物(AGEs)无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值。方法于2018年1月至2019年1月选取社区健康体检、既往无糖尿病病史者701例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常糖耐量组443例、糖调节受损组198例和初诊糖尿病组60例。采用糖尿病无创检测技术对各组患者上臂皮肤AGEs进行检测,同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐、尿素等指标。另将研究对象分为<45岁、45~59岁、≥60岁三个年龄段,比较不同糖调节状态人群在不同年龄段AGEs水平的变化。采用单因素方差分析比较各组间一般资料、生化指标及皮肤AGEs水平差异,并进行Pearson相关性分析和logistic回归分析。结果<45岁、45~59岁、≥60岁糖尿病前期和糖尿病患者AGEs值均高于正常糖耐量者(P<0.05)。皮肤AGEs水平与FPG和HbA1c相关(r=0.215、0.233,P<0.01)。AGEs是糖尿病前期和糖尿病风险的独立危险因素[优势比(95%可信区间):1.054(1.025~1.084)、1.116(1.071~1.163)]。糖尿病无创检测技术识别糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.721(95%可信区间:0.658~0.783),灵敏度为73.3%,特异度为61.3%;糖尿病无创检测技术识别糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.601(95%可信区间:0.551~0.652),灵敏度为35.4%,特异度为87.1%。结论皮肤AGEs无创检测对评估糖尿病风险有一定应用价值,但可能不完全适用于糖尿病早期筛查。     

自体表皮移植术治疗白癜风的疗效观察

为了探讨表皮移植术对白癜风的疗效,观察了３５例白风病人采用自体表皮移植术,其中局限型２９例,节段型５例,泛发型１例,共移植５６个白斑区,植入直径０．５￣０．８ｃｍ皮片１１２０处,皮片存活率９５．０９％,有以素细胞再生率９０．００％,其中治愈２４例,显效８例,有效２例,无效１例,总有效率９１．４３％,所有患者观察随访半年以上,移植后半月左右色素开始形成,１个月左右色素基本恢复正常,并逐渐向周围扩展,     

103例慢性淋菌性尿道炎的诊治体会

我们于1997年4月～2000年4月共诊治慢性淋菌性尿道炎103例,现将其诊治体会报告如下.     

奥希替尼治疗EGFR基因突变型NSCLC患者对其血管新生及外周血Hcy水平的影响

目的:探讨奥希替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者对其血管新生及外周血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取104例EGFR基因突变型NSCLC患者作为研究对象,按照不同的治疗方案分为对照组和观察组,每组各52例。对照组进行培美曲塞+顺铂化疗;观察组在对照组基础上予以奥希替尼治疗。比较两组临床疗效、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素2(Ang-2)]水平、外周血Hcy和脑钠肽(BNP)水平和心血管相关不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、Ang-2水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组外周血Hcy、BNP水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组心血管相关不良反应总发生率高于对照组(P<0.05)。结论:奥希替尼治疗可以抑制EGFR基因突变型NSCLC患者血管新生,提高治疗效果,但也会引起外周血Hcy水平升高,影响心血管功能。     

陈新瑜防治原发性肝癌骨转移经验

陈新瑜从事中西医结合临床工作近30年,重庆市中医院名中医,师从全国名老中医罗本清,其防治原发性肝癌骨转移有丰富的临床经验,陈新瑜老师重视扶正固本、未病先防,擅长以疏肝理气、健脾补肾为治法,补肾又当以补肾阴为主,温肾阳为辅,临证中常以四逆散合四君子汤合左归丸加减为基本方联合抗癌中药,并根据辨证选用行气、活血化瘀、化痰及温...     

象限性色素性紫癜性皮病1例

患者男,50岁。左大腿外侧瘀点和瘀斑5月余。皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,基层灶性液化,真皮浅层胶原纤维增生,毛细血管扩展充血,血管周围可见单核细胞、淋巴细胞浸润及外溢的红细胞及含铁血黄素。诊断:象限性色素性紫癜性皮病。     

乳腺囊内乳头状癌1例并文献复习

目的 探讨乳腺囊内乳头状癌的临床病理特征.方法回顾性分析1例乳腺囊内乳头状癌的临床病理资料,并复习相关文献.方法 对1例IPC患者的临床表现及组织病理学改变进行观察和分析,并复习相关文献.结果 本例患者临床表现无特异性,大体及镜下表现均为常规囊内乳头状癌特征,免疫表型：ER（＋ ＋ ＋）、PR（＋ ＋ ＋）、Her-2（-）、SMA（-）、p53（-）、p63（-）、calponin（-）、TG（-）、TTF-1（-）.结论 乳腺囊内乳头状癌比较少见,其诊断需依赖常规病理及免疫表型检查.     

1例胃肠补液治疗糖尿病酮症酸中毒病人的护理

美国糖尿病协会(ADA)推荐的糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗原则包括:密切观察病情、纠正低血容量及高血糖、补充丢失电解质、寻找诱发因素[1].在ADA指导文件中,关于DKA补液治疗,一直沿用传统的静脉补液[1,2].我科2010年收治1例糖尿病酮症酸中毒病人,采用以胃肠补液为主,配合静脉补液治疗DKA[3,4],效果满意.现报道如下.