微探头联合环扫内镜超声对直肠癌术前分期的价值

目的 评价微探头超声联合环扫内镜超声检查对直肠癌术前分期的特异性、敏感性和准确性以及判断其对直肠癌治疗方案选择的价值.方法 对2007年8月-2008年8月60例术前直肠癌患者行微探头和环扫超声内镜联合探查.参照TNM分期标准进行分期诊断,并与MRI、手术后组织病理学结果对比,总结EUS分期对治疗方案选择的参考价值.结果 在60例直肠癌患者中,EUS分期T1期4例,T2期18例,T3期30例,T4期8例,存在7例分期过度和4例分期不足;MRI分期T1期1例,T2期18例,T3期30例,T4期10例,存在14例分期过度和3例分期不足.微探头超声内镜结合环扫型超声内镜对直肠癌T分期诊断综合准确率为81.67%(49/60),N分期的准确率为78.33%,敏感性和特异性为71.43%和91.03%;MRI对直肠癌T分期准确率为71.67%(43/60),周围淋巴结转移诊断的准确率为83.33%,敏感性和特异性为85.71%和86.96%.结论 微探头联合环扫内镜超声检查是一有效估计直肠癌肠壁浸润深度并对其进行TN分期的方法,且操作简便、痛苦小、诊断准确率较高.     

表皮生长因子及其受体对结肠癌干细胞的增殖调控

背景：肿瘤干细胞是肿瘤组织中一小部分具有自我更新、多向分化以及高度增殖能力的肿瘤细胞。研究发现表皮生长因子（EGF）可促进肿瘤干细胞增殖。目的：探讨EGF及其受体（EGFR）在结肠癌干细胞增殖调控中的作用。方法：结肠癌细胞株HT29、HCTll6培养于无血清培养基中,以EGF、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、胰岛素样生长因子（IGF）分别干预细胞。MTT11法检测EGFR抑制剂吉非替尼对结肠癌细胞球细胞的增殖抑制作用,体外实验检测EGFR抑制剂吉非替尼、PDl53035对细胞球形成的抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡。体内实验检测结肠癌细胞球和细胞株的成瘤能力,real、timePCR检测两者干细胞标记LGR5、Musashi-1和分化标记CK20表达。结果：EGF组HCT116细胞形成的细胞球数量显著高于空白对照、bFGF、IGF组（P〈0．05）。吉非替尼能抑制HCT116细胞球细胞增殖和细胞球形成,并诱导细胞凋亡,作用呈浓度依赖性。HCT116细胞球成瘤时间较细胞株显著缩短,移植瘤体积显著增大（P〈0．05）。LGR5、Musashi-1在细胞球中的表达显著高于细胞株,而CK20在细胞株中的表达显著高于细胞球（P〈0．05）。结论：EGF对结肠癌细胞株HCTll6、HT29形成细胞球具有促进作用。EGFR抑制剂可抑制结肠痛细胞球增殖并诱导细胞凋亡,相关作用可能与调控LGR5、Musashi-1和CK20表i大有关。     

血清肾素-血管紧张素醛固酮水平与代谢综合征的相关性

目的:研究血清肾素-血管紧张素醛固酮水平与代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法:198例体检者采空腹静脉血查血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及肾素、血管紧张素、醛固酮水平、行糖耐量(OGTT)检测,测血压、身高及体重,计算体重指数(BMI)及醛固酮肾素比值,相关回归分析血清RAAS水平与血脂、血压、血糖、BMI及MS的相关性。根据是否患有MS分为MS组及对照组,比较2组的肾素、血管紧张素、醛固酮水平及醛固酮肾素比值大小。结果:血管紧张素Ⅱ与血脂组分TC(r=0.329)、TG(r=0.936)及BMI(r=0.29)正相关,与HDL-C(r=-0.256)负相关,与LDL-C(r=0.116,P=0.111)无明显相关性,Logestic回归分析血管紧张素Ⅱ与高血压、高血糖、高血脂及代谢综合征均有明显相关性(P0.001),其中与MS回归系数最高(Exp(B)=1.082),MS组血清肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显高于对照组(P=0.000),2组醛固酮肾素比值无差异。结论:RAAS水平与MS密切相关。     

全反式维甲酸对多种胰腺癌细胞的诱导凋亡作用

目的观察全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)能否诱导人胰腺癌细胞的凋亡。方法分别将人胰腺癌细胞SW1990、PaTu8988、BxPC3和ATRA共同孵育后,用MTT法检测细胞活性,分别用流式细胞仪检测、TUNEL和透射电镜观察细胞的凋亡。结果MTT法显示,ATRA对3株人胰腺癌细胞株SW1990、PaTu8988和BxPC3的生长均有明显的抑制作用(P<0.05)。流式细胞仪的检测、TUNEL和电镜的观察结果均证实ATRA诱导后,3株胰腺癌细胞株凋亡率均高于对照(P<0.01),并随诱导时间延长而增加。结论ATRA在体外能显著抑制多株胰腺癌细胞株的生长,并促进其凋亡。     

去卵巢对兔膝关节软骨及基质金属蛋白酶-13表达的影响

目的探讨去卵巢对兔膝关节软骨及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的影响。方法将20只新西兰大白兔随机分为去势组和正常对照组,每组10只。去势组新西兰大白兔行双侧卵巢切除,正常对照组新西兰大白兔不作任何处理。去除卵巢10 w后,取血检测血清雌二醇水平;取左股骨髁关节软骨切片观察软骨形态,进行Mankin评分,免疫组化检测MMP-13蛋白的表达;取右股骨髁关节软骨进行RT-PCR检测MMP-13mRNA的表达。结果去势组大白兔血清雌二醇水平较正常对照组显著下降(P<0.01);去势组大白兔关节软骨出现明显的退变;去势组Mankin评分比正常对照组显著增高(P<0.01);去势组的MMP-13蛋白表达比正常对照组显著增高(P<0.01),去势组MMP-13 mRNA表达比正常对照组增高。结论去卵巢兔血清雌二醇水平明显降低,膝关节软骨退变,关节软骨中MMP-13表达增高。     

生长抑素及大黄素对犬急性坏死性胰腺炎Oddi括约肌的作用

目的探讨生长抑素及大黄素对犬急性坏死性胰腺炎Ｏｄｄｉ括约肌压力的影响。方法杂种犬１５条,予胰管内逆行注入５％牛磺酸钠加自身胆汁诱发急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）模型;随机分为ＡＮＰ非治疗组、生长抑素组和大黄素组;采用低顺应性毛细灌注测压导管及高分辨多通道胃肠动力仪于造模前及给药后测定Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）的基础压（ＢＰ）及时相收缩幅度（ＰＣＡ）。结果ＡＮＰ组与造模前正常比较,ＢＰ显著升高;生长抑素能显著降低ＡＮＰ时ＳＯ的ＢＰ及ＰＣＡ,而大黄素则无影响。结论ＳＯ功能异常是ＡＮＰ发展及影响其严重程度的重要因素,生长抑素对ＳＯ具有松弛作用,大黄素虽对ＡＮＰ有治疗作用,但对ＳＯ无松弛作用。     

冻干人凝血酶原复合物治疗肝硬化凝血功能障碍的临床研究

目的：观察凝血酶原复合物治疗肝硬化凝血功能障碍患者的疗效。方法：凝血酶原复合物300PE加注射用水250ml静脉滴注,每天2次,连续用药3天。观察临床症状、体征的变化,测定用药前一天和治疗后次日APTT、PT及Ⅶ因子的水平。结果：经治疗,患者APTT、PT较治疗前缩短,其中PT的缩短有统计学意义;Ⅶ因子含量显著高于治疗前。19例治疗前有上消化道出血患者中16例3天内止血,另3例5天内止血,住院期间无一例继续或再次发生消化道出血。结论：凝血酶原复合物应用于肝硬化伴凝血功能障碍患者能提高患者血浆凝血因子浓度,缩短凝血酶原时间,达到止血和预防出血的目的。     

无明显视力下降的糖尿病患者黄斑区视网膜厚度的研究

目的:分析无明显视力下降的糖尿病患者与正常人黄斑区视网膜厚度的差异。方法:选取2018-04/2019-06在我院确诊为2型糖尿病且无明显视力下降(最佳矫正视力≥0.8)的患者40例79眼为观察组,同期选取健康志愿者64例119眼为对照组。采用3D OCT获得两组受检者黄斑区9个区域平均视网膜厚度和黄斑区中心凹视网膜厚度(CRT)、平均视网膜厚度(ART)及视网膜体积(TV),并分析两组受检者之间的差异。结果:观察组患者CRT、ART、TV(193.99±14.58μm、291.07±12.24μm、8.22±0.35mm 3)均明显高于对照组受检者(187.38±12.24μm、280.54±8.71μm、7.92±0.25mm 3),且观察组患者黄斑区9个区域平均视网膜厚度均明显高于对照组受检者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无明显视力下降的2型糖尿病患者早期黄斑区视网膜厚度和体积较正常人增加。     

地高辛联合福辛普利治疗老年高血压心力衰竭的疗效观察

目的探讨地高辛片联合福辛普利片治疗老年高血压心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年9月—2017年10月武汉市第五医院心内科收治的老年高血压心力衰竭患者82例,依据治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服福辛普利钠片,初始剂量为10 mg/次,依据患者耐受性、血压、心率等情况逐渐增加剂量至40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服地高辛片,0.125～0.25 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.05%、92.68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论地高辛片联合福辛普利片治疗老年高血压心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善患者心功能指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

结肠癌干细胞标志分子及其功能研究现状

结肠癌干细胞是一小部分存在于结肠癌中具有自我更新、无限增殖和多项分化潜能的肿瘤干细胞,它与结肠癌的复发、转移和治疗耐受有着密切的联系.通过结肠癌细胞表面表达的标志分子如CD133、CD44、CD29、ALDH1和Wnt等从结肠癌中分离得到少部分具有干细胞特性的结肠癌细胞即结肠癌干细胞,以这部分肿瘤干细胞作为肿瘤治疗靶点将为肿瘤治疗带来新的治疗方向.此文就标志分子在结肠癌干细胞筛选及生物学中的功能研究作一回顾,并探讨其作为肿瘤干细胞治疗靶点的可能性.