兔膝骨关节炎合并骨质疏松症动物模型的建立

背景：临床发现同时患有骨质疏松症和骨关节炎患者占相当大的比例,而且目前对骨质疏松与骨关节炎相互关系的认识不一致。目的：建立骨关节炎合并骨质疏松症的动物模型。方法：将14只新西兰大白兔随机等分为模型组和正常组。模型组新西兰大白兔行双侧卵巢切除,正常组新西兰大白兔不作任何处理。结果与结论：去除卵巢10周后,模型组大白兔关节软骨出现明显的退变,血清雌二醇、股骨骨密度水平较正常组显著下降（P〈0.01）,而关节软骨Mankin评分比正常组显著增高（P〈0.01）;且软骨Mankin评分与骨密度和血清雌二醇呈负相关,而骨密度与血清雌二醇水平呈正相关,表明实验成功建立了兔膝骨关节炎合并骨质疏松症动物模型。     

康莱特注射液联合紫杉醇治疗晚期恶性胸腺瘤的疗效观察

目的:比较康莱特注射液联合紫杉醇及紫杉醇单纯化疗治疗晚期恶性胸腺瘤的不良反应和疗效。方法:2013年8月至2017年12月，经病理学和免疫组化确诊为恶性胸腺瘤并在我院肿瘤中心进行姑息性化疗的患者68例。康莱特注射液联合化疗为观察组（37例）；单纯化疗为对照组（31例）。28天为一周期，共化疗4周期。结果:两组患者均无人发生过敏反应。观察组可有效减轻患者化疗不良反应:恶性、呕吐、四肢麻木、关节肌肉酸痛和白细胞下降(P＜0.05)，可以有效减轻患者胸闷症状和全身疼痛(P＜0.05)，在肿瘤控制方面，康莱特联合化疗的疗效较单纯化疗稍好，但均未见有统计学差异(P＞0.05)。结论:康莱特注射液联合紫杉醇治疗晚期胸腺瘤，具有减轻患者疼痛、减轻化疗不良反应，从而提高患者化疗依从性的作用，值得临床进一步推广和研究。     

前列地尔联合依那普利对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白及胱抑素的影响

目的:探讨前列地尔联合依那普利在治疗早期糖尿病肾病中对患者血清超敏C反应蛋白及胱抑素水平的影响。方法:将我院115例早期糖尿病肾病患者随机分为3组:前列地尔组37例,给予前列地尔10μg+0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,qd;依那普利组38例,口服依那普利5 mg,bid;联合治疗组40例,给予前列地尔+依那普利(用法用量同其他2组)。全部病例均观察4周。分别比较3组血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys C)水平的变化。结果:治疗后3组中hs-CRP、Cys C及24hUAER均较治疗前明显好转(P<0.05)。治疗后,联合治疗组hs-CRP、CysC及24hUAER均较其他2组改善更明显(P<0.05)。结论:前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效较好,且能降低血清hs-CRP及24hUAER血清Cys C水平。     

支气管肺泡灌洗液、血清、尿液中CEA测定对肺癌诊断价值的研究

应用放射免疫方法联合检测支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清、尿液中癌胚抗原(CEA)含量,结果显示:肺癌患者BALF、血清、尿液中CEA均有不同程度的升高,与结核及肺良性疾病组间有显著差异(P<0.01)。其阳性率分别为63.64％,57.38％,27.58％,以BALF阳性率为最高,这对肺癌的诊断及判断预后提供了方便可行的检测手段。     

丁硼乳膏联合Vitapex糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察

目的：观察丁硼乳膏联合Vitapex糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效。方法：将牙周牙髓联合病变102例随机分为对照组和观察组各51例。对照组采用牙周基础治疗加常规根管预备及充填;观察组在牙周基础治疗后,采用Vitapex糊剂对患牙根管超填,同时嘱患者使用丁硼乳膏涂抹患牙牙周局部,每天3次,连用8周。测量记录治疗基线,第2、4、8周的牙周探诊深度（PD）、探诊出血指数（BOP）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）等指标。结果：观察组和对照组比较,在第2、4、8周复查时PD、BOP、GI和PLI等指标数据与基线记录相比均有改善,差异显著（P〈0.05）。结论：丁硼乳膏与Vitapex糊剂联合应用是一种治疗牙周牙髓联合病变的有效方法。     

LASEK术后角膜上皮下雾状混浊防治的临床观察

目的 分析准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)后的角膜上皮下雾状混浊(Haze)的病例,探讨其发生原因及预防、治疗措施。 方法 回顾性研究2013年6月1日—12月31日期间50例92眼行LASEK术后,随诊12个月的病例,分析术后是否发生Haze,发生Haze的严重程度及治疗措施。 结果 术后发生Haze 36眼(39.1%),平均(0.81±0.48)级,其中20眼为屈光度大于-5.0 D。经过局部应用非甾体抗炎药联合皮质类固醇药物,同时叮嘱患者术后眼部防晒等措施,术后6个月后患者角Haze 3眼(3.3%),平均0.5级。发生Haze的36眼中有15例24眼为夏季手术。 结论 LASEK是一种治疗近视,提高视力安全而有效的手术,虽然不可避免地存在一些并发症,尤其要重视可能产生的严重Haze。Haze的发生与高度近视、过敏症、自身免疫疾病、经常暴露于紫外线中等因素密切相关,术前认真地做好筛查工作,严格掌握手术适应证;完善随访制度,督促患者术后定期复查,以便及时发现Haze的产生及其发展,并根据其严重程度结合眼压状况调整用药;除了合理用药,有效的护理措施亦对减少术后Haze的发生以及提高手术的预测性和准确性有帮助。      

EGFR抑制剂对人结肠癌细胞株HT29中CD44+细胞及侧群细胞作用的研究

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂对人结肠癌细胞株HT29中CD44+细胞及侧群（SP）细胞的作用机制。方法应用Hoechst33342染色、流式细胞仪检测HT29中CD44+细胞以及SP细胞比例和成瘤性,并对不同浓度EGFR抑制剂吉非替尼作用后球囊形成及SP细胞比例、不同化疗药物处理后CD44+细胞比例进行分析与比较。结果空白对照组HT29中SP细胞比例为（3.82±0.08）%,经维拉帕米阻断后降为（0.34±0.03）%,吉非替尼10、15滋mol/L作用48h后HT29中SP细胞比例明显降低（均P＜0.01）,5-氟尿嘧啶（5-FU）作用48h后SP细胞比例变化不大（P＞0.05）。与空白对照组比较,吉非替尼7.5、10、15滋mol/L作用24、48h后CD44+细胞比例均明显降低（均P＜0.05）;且随着吉非替尼的浓度增大,CD44+细胞比例逐渐降低（P＜0.05）。与空白对照组比较,多烯紫杉醇、顺铂作用24、48h后CD44+比例均明显增大（均P＜0.05）。随着时间延长,加入不同浓度的吉非替尼对球囊形成均具有抑制作用。结论EGFR抑制剂对人结肠癌细胞株HT29中CD44+细胞及SP细胞具有生长抑制作用,且可抑制球囊形成。     

成人骶尾部畸胎瘤31例手术分析

目的探讨成人骶尾部畸胎瘤的手术入路及术中注意事项。方法1990~2004年共实施经会阴部骶尾部或腹骶联合切除成人骶尾部畸胎瘤31例,其中经会阴部、骶尾部入路切除14例,腹骶联合入路切除骶尾部畸胎瘤17例。结果手术均获得成功,术后随访29例,1~15年,除4例因恶性畸胎瘤出现腹膜后及肺转移,3年内死亡,其余均恢复良好,无复发。结论两种手术入路均安全可行,具体手术入路选择及术中注意事项根据肿瘤位置及毗邻脏器、骨性关系决定,术前增强CT是决定手术入路的关键检查,最终诊断主要依靠病理检查。     

综合心理行为干预对癌症患者心理状况的影响

本研究对257例住院癌症患者采用量表分析的方法对其心理状况进行评估,同时给予综合心理行为干预,提高了患者的生存质量,现报告如下。对象与方法一、研究对象采用随机抽样的方法调查2003年7月～2004年7月期间在青岛海慈医疗集团住院的257例癌症患者,男163例,女94例,年龄(53.2±1     

超声内镜引导不同型号细针穿刺胰腺占位病灶的前瞻随机对照研究

目的 通过分析EUS-FNA获得的细胞量及细胞学诊断结果,比较3种不同型号穿刺针在胰腺实性占位诊断中的差异.方法 纳入2010年12月至2011年5月期间两家医院胰腺实质性占位病灶长轴直径大于2 cm并进行EUS-FNA的病例.根据穿刺途径将患者分为经胃壁穿刺组(19 G或22 G或25 G)和经十二指肠壁穿刺组(22 G或25 G),分别按事先设置的随机表随机选择穿刺针型号进行EUS-FNA.穿刺过程中,固定穿刺次数、吸引负压、穿刺针在病灶内移动次数和移动距离,穿刺内容物送液基细胞学检查,由同一位细胞学医生制片及诊断对EUS-FNA获得的细胞量及细胞学诊断结果进行比较.结果 研究共纳入病例52例,经胃壁穿刺组42例,经十二指肠壁穿刺组10例.所有病例均成功完成穿刺操作并未出现与EUS-FNA操作相关的并发症.两个穿刺组中不同型号穿刺针所获得的细胞总量、细胞学诊断之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).但在两组中25 G穿刺针的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均稍高.结论 EUS-FNA在胰腺实质性占位中具有较高的诊断价值,尽管25 G穿刺针对胰腺病灶的诊断略显优势,但3种不同型号的穿刺针获得的细胞量及细胞学诊断并无显著差异.