MRI和MRV在评价先兆子痫、子痫后脑静脉窦闭塞和可逆性后部脑白质病的价值

目的 探讨MR静脉成像（MRV）和MRI对孕产妇特有疾病先兆子痫、子痫的脑部并发症——静脉窦闭塞和可逆性后部脑白质病（PRES）的诊断价值。方法 回顾性分析27例妊娠期间或产后出现癫痫、头痛、视物模糊的先兆子痫、子痫病人的临床及影像学资料,其中6例为顺产后3～5d,4例为剖宫产后1d,5例为妊娠25～34周胎死宫内,12例为足月妊娠。病人均行MRI和MRV检查,检查序列包括：T,WI、T2WI、FLAIR、DWI。结果 14例显示静脉窦闭塞,其中上矢状窦4例,以前部为主。横窦2例、乙状窦1例、深部静脉系统2例、颈内静脉3例、皮质静脉3例。全部静脉窦闭塞2例。MRI显示相应闭塞静脉的引流区呈不规则形长T1、长T2信号影,DWI显示等信号,ADC图呈高信号。4例病人出现DWI高信号,ADC图呈低信号,提示病变为细胞毒性水肿。5例2周后随访MRI及MRV显示静脉窦通畅,而2例并发了脑实质出血。13例PRES病人,MRI显示双侧顶叶（10例）、右侧顶叶（2例）、双侧枕叶（7例）、双侧额叶（6例）、右侧额叶（3例）、双侧颞叶（4例）、左侧颞枕叶交界区（1例）、胼胝体压部（1例）、双侧基底节区（2例）、右侧基底节区（1例）、左侧半卵圆中心（1例）、双侧小脑半球（1例）多发异常信号。病变于T1WI呈等或低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,部分病灶DWI及ADC图均表现为高信号。1例病人左侧颞叶发生出血。6例随访MRI显示病灶范围变小,数目减少,甚至病灶消失。结论 静脉窦闭塞好发于上矢状窦,但深静脉和浅静脉均可发生。PRES好发于顶枕叶白质,皮质也可受累。还可见于额叶、基底节区、颞叶、胼胝体、小脑半球。两者病变均为血管源性水肿．但分布的部位和范围不同．MRI和MRV对其可作出明确诊断。     

抑郁症：应用MR动脉自旋标记法检测局部脑灌注变化

目的应用动脉自旋标记法（ASL）检测难治性抑郁症（RDD）、非难治性抑郁症（NDD）的局部脑灌注变化,并与健康对照组比较。方法本研究得到了当地伦理委员会批准,所有参加本研究的病人及志愿者均签署知情同意书。24例RDD、37例NDD以及42例健康对照者参加了本研究。从2006年2月-2007年7月．所有参与者均应用3TMR成像系统进行检查。对ASL和回波平面成像进行减影和平均以获得灌注加权像。采用基于体素的方法进行分析。感兴趣区放置在双侧海马、丘脑及豆状核。     

儿童立体视发育研究

目的 研究30～50个月正常儿童立体视发育情况.方法 前瞻性研究.对152名30～50个月的儿童进行视力、眼位及立体视的检查.其中立体视检查采用Titmus、RPS、TNO 3种方法进行.对不同年龄组儿童的立体视功能进行比较,探索立体视在此年龄段的发育状况.结果 119人完成检查且视力≥0.6,年龄为32～50个月;12人完成检查但视力<0.6,年龄为34～49个月;有21人因为不合作未完成检查,年龄为30～49个月.不合作儿童的平均年龄低于能够合作完成检查的儿童(P<0.01).视力≥0.6的119人中,达到Titmus 60"、Titmus 100"和RPS 60"的百分比与年龄间存在正相关.将这119人按年龄以每5个月为一组分为4组,46～50个月组达到Titmus 60"、Titmua 100"和RPS 60"的人数百分比高于前3组(P<0.05).119名儿童中有89.9%的儿童达到Titmus 100",94.1%的儿童达到RPS 200",95.0%的儿童达到TNO 240".结论 30～50个月儿童的立体视功能仍处于发育过程中.此年龄段儿童中大约90%能够达到Titmus 100",RPS 200"和TNO 240"的立体视锐度.RPS不包含单眼线索,且提供了匹配图形,适宜在小儿眼科临床中应用.     

正常听力者听觉传导通路频率敏感性的fMRI研究

目的 应用fMRI探讨正常听力者的听觉传导通路频率敏感性.方法 给予30例正常听力者500 Hz、4000 Hz 2种不同频率的纯音刺激,分别采集SE T1WI横断面、GRE-EPI MR功能影像以及3D GRE T1WI影像.所有图像均经AFNI进行后处理,统计阈值概率设定为P<10-5 ,激活范围阈值设定为半径5 mm ,体积300 mm3 的连续激活区域考虑为有意义激活区.结果 500 Hz与4000 Hz纯音刺激引起正常听力者听觉皮层激活范围及强度变化率差别均有统计学意义,500 Hz大于4000 Hz;内侧膝状体、下丘激活范围差别无统计学意义,激活强度变化率500 Hz大于4000 Hz.结论 听觉传导通路中的低位脑干神经核团在fMRI技术中显示困难.听觉传导通路存在频率敏感性,其对低频刺激更加敏感.     

氨咖黄敏胶囊对精神障碍患者感冒期间氯氮平血药浓度的影响

目的：探讨氨咖黄敏胶囊对精神障碍患者感冒期间氯氮平血药浓度的影响。方法：回顾性收集2020年1月至2021年10月该院进行氯氮平稳定治疗并伴有感冒期间服用氨咖黄敏胶囊的44例精神障碍住院患者的病历资料,获取患者的性别、年龄、服药方案、联合用药和氯氮平血药浓度等信息,使用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果：44例患者在合用氨咖黄敏胶囊后氯氮平血药浓度有不同程度的升高,基线期平均血药浓度为(444.23±289.24) ng/mL,干预期平均血药浓度为(621.43±375.23) ng/mL;白细胞计数(WBC)也出现了不同程度的升高,基线期WBC水平中位值为6.67×10⁹/L,感冒期WBC水平中位值为8.06×10⁹/L;12例患者发生了氯氮平血药浓度升高后的不良反应。结论：感冒期间使用氨咖黄敏胶囊对氯氮平血药浓度升高有影响,WBC水平升高不能显著影响氯氮平血药浓度。氨咖黄敏胶囊与氯氮平联合应用时,对氯氮平血药浓度的监测至关重要,以避免发生与氯氮平血药浓度相关的不良反应。     

脑星形细胞瘤的MR灌注成像研究

目的 :研究MR灌注成像的扫描技术、后处理技术及其评价脑星形细胞瘤的价值。方法 :本组病例包括星形细胞瘤 40例、转移瘤 3 0例、正常对照组 3 0例 ,均行MR平扫及灌注检查。结果 :不同部位的正常脑血流灌注量不一致。正常人脑灰、白质相对血容量rCBV(relativecerebralbloodvolume)值为 1.5 6± 0 .3 9。Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的rCBV值显著高于正常脑实质者 (P <0 .0 1) ,二者之间差异有显著性意义 ,但IV级星形细胞瘤的rCBV值变化较大。星形细胞瘤与转移瘤病变本身的rCBV值差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但二者的rCBV值均高于正常脑实质。星形细胞瘤“邻近水肿区”的rCBV值显著高于转移瘤周围“邻近水肿区”的rCBV值 (P <0 .0 1) ,而星形细胞瘤、转移瘤“远离水肿区”的rCBV值间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :MR灌注成像可精确提示正常脑实质及病变的血流状态 ,并能鉴别颅内原发性和继发性病变     

胶质瘤的基因学研究

细胞生物学、分子生物学等方法学的研究阐明了胶质瘤生成过程中肿瘤细胞的一些重要特征.胶质瘤的基因学改变包括:基因扩增(扩增,在分子生理学上指某段特殊的DNA序列的拷贝数增加,在分子影像学上指影像的信号增加)、某些特殊染色体缺失等.胶质瘤的基因治疗近几年来取得了很大的进展,而且分子影像学的出现更为基因治疗提供了良好的随访手段.     

颅内血管壁成像的技术基础及临床应用

颅内血管壁成像(VWI)是一种能够显示血管腔内病变的新型MR成像技术,其在脑血管病的诊断方面具有较好的应用价值。目前已有多种序列应用于VWI的采集。平扫及对比增强VWI影像能够准确地对颅内粥样斑块进行定位并评估其活动性,评估中枢神经系统性动脉炎的活动性,还可以诊断可逆性大脑血管收缩综合征、Moyamoya病、动脉夹层及颅内动脉瘤等脑血管疾病,为疾病的临床诊断和治疗提供良好的帮助。回顾整理2012年美国放射协会VWI学习组达成的VWI临床实践的专家共识,对VWI的技术基础及临床应用做一介绍。     

川崎病肠道受累与腹型紫癜的超声鉴别诊断

目的:通过对比分析川崎病肠道受累(intestinal involvement in Kawasaki disease,IIKD)与腹型紫癜(abdominal type allergic purpura,ATAP)的超声图像,提高对IIKD的认识。方法:收集2014年7月至2020年1月在天津市儿童医院就诊、经临床诊...     

深度学习在缺血性脑卒中的影像学研究进展与挑战

深度学习已广泛应用于缺血性脑卒中的影像学研究中,包括梗死核心与缺血半暗带的测量、最终梗死容积与侧支循环的分析、卒中发病时间与亚型的判断等方面,以期实现对卒中的个体化精准诊断,但也遇到了诸多问题。笔者就此领域的临床应用与挑战进行综述。