应用结肠成像术判断结肠癌病变范围

目的：总结探讨临床对结肠癌应用螺旋CT结肠成像技术（CTC）进行诊断和判断病变范围的方法与经验。方法：根据临床49例病人行结肠CTC检查资料，进行分析整理归纳。结果：CTC检查结果显示49例病人中单纯结肠癌18例、结肠癌合并息肉14例、单纯息肉17例、全部检出。结论：结果表明螺旋CT结肠成像技术使结肠癌更易于检出并可以进行病变范围判断，CTC将成为最重要的结肠癌的早期诊断方法。     

Survivin蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及其与COX-2相关性的研究

目的探讨卵巢上皮性癌组织中Survivin的表达与环氧合酶2(COX-2)表达的相关性。方法采用免疫组化Elivision染色法检测Survivin、COX-2蛋白在60例卵巢上皮性癌组织、20例正常卵巢、20例良性卵巢上皮性肿瘤及20例交界性卵巢上皮性肿瘤中的表达。结果Survivin蛋白在正常卵巢组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织、交界性卵巢上皮性肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中的阳性率分别为0%、20.0%、65.0%、71.7%,差异均有显著性(P<0.05)。COX-2蛋白在正常卵巢组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织、交界性卵巢上皮性肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中的阳性率分别为0%、0%、55.0%、65.0%,差异均有显著性(P<0.05)。卵巢上皮性癌中,Survivin蛋白表达与COX-2蛋白表达呈显著正相关(P<0.001),列联系数0.978,两者有密切相关。结论Survivin、COX-2蛋白均在卵巢上皮性癌中高表达,与卵巢上皮性癌的发生、发展密切相关,Survivin蛋白表达与COX-2蛋白表达有密切相关。两者可能存在共同的激活机制,构成抑制卵巢上皮性癌细胞凋亡的多种途径。     

颈深筋膜间隙感染的影像学诊断

目的 探讨影像学在颈深筋膜间隙感染的诊断价值.方法 回顾性分析47例颈深筋膜间隙感染的影像学表现.结果 单间隙受累24例,多间隙受累23例.蜂窝织炎17例,脓肿30例.蜂窝织炎CT表现为软组织肿胀,边界不清,增强扫描呈弥漫性强化;MRI蜂窝织炎呈弥漫性长T1长T2信号.脓肿CT表现为局限的低密度病灶,可有气体密度影,增强扫描脓肿壁呈环形强化,脓液不强化,MRI中脓肿呈明显长T2信号影,脓肿壁在T1WI及T2WI呈中等或者低信号;并发症9例,与无并发症组比较,脓肿、多间隙感染、多间隙脓肿发生例数增高;颈动脉间隙、椎周间隙、脏器间隙感染更容易出现并发症.结论 影像学检查在颈深筋膜间隙感染诊断及治疗中有重要价值.     

定量动态增强MRI对泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤的诊断价值

目的探讨定量动态增强MRI检查对泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤的诊断价值。材料与方法经病理证实的泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤共20例,其中多形性腺瘤8例,恶性上皮性肿瘤12例。3.0T动态增强MRI检查采用3D-T1WI ST序列进行动态增强扫描,获得定量参数:Ktrans(容量转移常数)、Kep(速率常数)、Ve(血管外细胞外间隙容积比)及动态曲线。检查对泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤组间的动态曲线比较采用卡方检验,采用Z检验评价良恶性上皮性肿瘤定量参数的差别,同时利用ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果 TIC曲线中,多形性腺瘤呈速升平台型6例,速升缓降型2例。恶性上皮性肿瘤呈速升平台型3例,速升缓降型9例,组间比较有差异(P0.05)。恶性上皮性肿瘤的Ktrans、Kep值显著高于多形性腺瘤的(Z=-2.533、-2.248,P0.05)。Ktrans较Kep评价良恶性上皮性肿瘤更敏感,当Ktrans值为0.10时,其敏感度、特异度分别为91.9%和79.8%。结论定量动态增强参数Ktrans对于泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤具有一定的鉴别诊断作用。     

伴有喉癌的多原发癌的MSCT影像学及临床特点

目的 探讨伴有喉癌的多原发癌的MSCT影像学及临床特点.方法 伴有喉癌的多原发癌患者5例,3例患者有20年以上的吸烟史;3例喉癌术后并发其他原发癌的患者经不同程度的放、化疗及免疫治疗.5例多原发癌患者中,2例同时癌及1例异时癌患者第二原发癌均为右肺上叶周围型肺癌,其他2例异时癌第二原发癌分别为软腭及悬雍垂恶性肿物和颈部恶性淋巴瘤.分析其MSCT影像学特点.结果 5例多原发癌包括2例同时癌和3例转移癌.MSCT影像学表现:全部病例的各部位原发病灶均表现为典型的恶性肿瘤影像特点;2例伴有颈部淋巴结的转移.结论 喉癌患者术前及术后其他部位检查发现有典型恶性肿块影像学表现时,尤其是对有长期吸烟史及术后进行过放、化疗及免疫治疗的患者,要考虑多原发癌可能.对喉癌术后患者应进行长期的颈部及其他部位随访.     

磁敏感加权成像在脑静脉畸形诊断中的应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑静脉畸形诊断中的价值。方法：回顾性分析19例脑静脉畸形的常规MRI及SWI表现。结果：19例常规MRI均可显示引流静脉,其中9例可显示髓静脉汇入引流静脉;19例磁敏感加权成像均可清晰显示引流静脉及髓静脉,呈现特征性的＂海蛇头＂或＂蜈蚣＂征。结论：SWI较常规MRI更能清晰和精确地显示脑静脉畸形的影像特征,可作为脑静脉畸形诊断常规序列的重要补充。     

脑侧支循环评估在急性缺血性卒中机械取栓中的应用进展

脑侧支循环对急性缺血性卒中患者缺血半暗带区存活时间至关重要,侧支循环状态与病情进展、血管内治疗后血管再通率、临床预后均密切相关,有必要了解脑侧支循环类型、特点、影像学评价方法及其在急性缺血性卒中机械取栓中的应用进展。     

颈部良恶性淋巴结的磁共振扩散加权成像研究

目的 评价磁共振平面回波扩散加权成像在鉴别颈部良、恶性淋巴结肿大的诊断价值,探讨表观弥散系数(ADC)值与转移性淋巴结分级之间的关系.方法 34例颈部淋巴结增大病人的52个淋巴结(>10 mm),经颈部淋巴结清扫(25个)或穿刺活检(14个)及影像学随访(13个)证实.SSEPI-DWI序列(b=0 mm2/s和1 000 mm2/s),重建出ADC图并测量ADC值.统计学分析包括方差分析及Sidak t或Tamhane's T2检验、受试者操作特征(ROC)曲线分析.P<0.05认为具有统计学意义.结果 喉鳞癌性转移淋巴结(25个)、淋巴瘤性淋巴结(11个)、良性淋巴 结(16个)的平均ADC值分别为(0.78±0.09)×10-3mm2/s、( 0.64±0.09)× 10-3mm2/s、(1.22±0.16)×10-3mm2/s.转移淋巴结组,高分化组ADC值高于低分化组(P<0.05).低分化组转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结ADC值无显著差异(P>0.05).恶性淋巴结的ADC值明显低于良性淋巴结(P<0.05),鉴别良恶性淋巴结ADC值的最佳临界点值为0.94×10-3mm2/s.结论 在原发性喉鳞癌转移性淋巴结中,其ADC值与淋巴结分级有关.应用SSEPI-DWI可以可靠地鉴别喉鳞癌颈部转移性淋巴结和良性淋巴结,但是无法区分低分化型喉鳞癌转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结.     

羧基荧光素琥珀酰亚胺酯标记肿瘤细胞的条件优化

目的:探讨化学染料羧基荧光素二乙酸盐琥珀酰亚胺酯(CFDA-SE)标记肿瘤细胞的可行性和最适条件.方法:用不同标记时间、不同浓度、不同培养浓度的CFDA-SE标记肿瘤细胞TCA(舌癌).结果:20min内荧光强度与标记时间成正比;荧光强度的持续时间与标记时间成正比,但标记时间超过20min后,荧光持续时间无明显变化;提高标记时染料浓度,可适当延长荧光持续时间;将试剂盒浓度1/4染料加入培养基中,荧光持续效果最好.结论:CFSE标记肿瘤细胞的影响因素较多,不可用于肿瘤细胞长时间培养的实验;但可用于短时肿瘤细胞标记,确定最佳标记时间为10 min,标记浓度为试剂盒所示浓度,共培养时将试剂盒浓度1/4的染料加入培养基中荧光持续效果最好,且实验操作简单,结果易观察.