大红细胞率在成人巨幼细胞性贫血诊断中的应用

目的探讨大红细胞率(macroR%)在成人巨幼细胞性贫血诊断中的价值。方法根据目前国内对巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓异常综合征的成人诊断标准,分别将35例巨幼细胞性贫血的成人患者设为设为MgA组,将35例再生障碍性贫血的成人患者设为AA组,将35例骨髓异常综合症的成人患者设为MDS组;将165例健康成人设为健康组。对4组进行全血细胞分析得出macroR%、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)的检测结果,进行正态分布分析、非参数检验两独立样本检验中的Mann-Whitney U检验及受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 macroR%在MgA组、AA组、MDS组都分别与健康组存在差异,且差异具有统计学意义(P0.05);macroR%在AA组、MDS组分别与MgA组存在差异,且差异具有统计学意义(P0.05);macroR%的ROC曲线下面积为0.95,确定macroR%的诊断临界值为10.5%,敏感度和特异性分别为100.00%和82.60%。结论 macroR%对于MgA临床诊断有较高的临床价值,值得推广应用。     

101例病理为Ⅲ级的紫癜性肾炎患儿临床及预后分析

过敏性紫癜(HsP)是儿童期最常见的血管炎性病变,肾脏是否受累则是影响HSP患儿预后的主要因素.本研究对经肾活榆确诊的285例紫癜性肾炎患儿中病理分型为Ⅲ级的101例患者进行回顾性分析,比较Ⅲa级与Ⅲb级的临床、病理、治疗、预后及其相互关系.     

雷帕霉素-多聚丙交酯乙交酯药膜洗脱支架结构设计和体外药代动力学研究

目的设计适合外周血管的药物洗脱支架可降解多聚物载体药膜，明确所设计药膜的药物释放规律。方法将抗增殖药物雷帕霉素（Rapamycin）加入可降解聚乳酸类多聚物聚丙交酯-乙交酯（PLGA）中制成雷帕霉素PLGA复合物，再将该复合物采用浸涂法均匀涂至镍钛合金外周血管支架表面，制成药物洗脱支架7枚，分为1枚及6枚两组置人人体血液环境模拟系统中进行腐蚀，以高效液相色谱仪分别检测第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10天药物释放量（以百分比表示），描记药物释放曲线，用最小二乘法进行回归分析，总结药膜体外药代动力学释放曲线方程，明确药物释放时间和药物累计释放量之间的关系。结果单枚支架药物随时间累计释放量（百分比）：第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10天分别为14．09，16．71，22．39，29．72，32．98，34．93，37．01，39．55，41．60，43．74，释放曲线符合Higuchi方程：Mt／M∞（％）=2．9605×t1／2（h）-1．315（r=0．9906，n=10）；6枚支架组药物随时间累积释放量（百分比）：第1、3、5、7、9天分别为11．02，19．01，29．62，35．66，41．23，释放曲线符合Higuchi方程：Mt／M∞（％）=3．1722×t1/2（h）-5．682（r=0．9944，n=5）。结论聚乳酸类多聚物PLGA可以承载和控释抗增殖药物雷帕霉素，PLGA-雷帕霉素复合物可以用来涂敷镍钛合金外周血管支架，药物释放可持续50天以上，药物的释放规律能够和血管内膜增生的时间窗相适应。因此，聚乳酸类多聚物PLGA是外周血管药物洗脱支架较为理想的药物载体，PLGA-雷帕霉素药膜的药代动力学规律在预防支架内再狭窄方面将具有较高的临床应用价值。     

XE-5000血细胞分析仪计数有核红细胞的性能评价

目的探讨SysmexXE．5000血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞（NRBC）的方法学特点,评价其临床应用价值。方法评析其重复性、线性范围、携带污染率,并对697份静脉血标本作常规测定,评价其对NRBC的报警、定量测定,并与手工涂片法进行对照。结果XE．5000血液分析仪测定NRBC的重复性较好,线性范围较广,携带污染率较小。以显微镜复检为金标准,XE．5000与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性（r=0．997）,其有核红细胞报警的灵敏度为100％,特异度为85．1％。结论SysmexXE．5000血细胞分析仪可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,适合临床检测NRBC。     

Sysmex XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能评价

目的探讨Sysmex XE-5000血细胞分析仪白细胞分类结果和异常警句在临床应用的价值。方法对2,579例静脉血病例标本,用全自动血细胞分析仪分类出现异常警句提示与人工镜检白细胞分类结果分析。结果Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100％,阴性预示值为100％,阳性预示值为81．59％,特异性为86．78％,假阳性率为21．71％。仪器无报警提示的标本分类与人工显微镜检分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞相关系数（r）分别是0．9807,0．9557,0．9036,0．8500,0．7029。结论对于有异常的标本,仪器很难提供完全准确的分析结果,按照操作规程进行显微镜镜检,以免造成漏诊、误诊现象。     

猫抓病7例临床及病理

随着眷养宠物人群的增加,与宠物相关的疾病也不断增加.现将我院诊治到7例猫抓病(catscratch disease.CSD)分析报告如下.     

小儿肾病综合征并发血栓、栓塞3例报告

小儿肾病综合征 (ＮＳ)存在高凝状态易引起血栓、栓塞并发症。一般静脉血栓症状隐匿 ,动脉血栓可引起严重后果。现将我院近几年收治的 3例ＮＳ并发血栓、栓塞报告如下。临床资料例 1:患儿 ,男 12岁 ,因腰痛、浮肿、少尿 30天入院。入院检查全身中度浮肿 ,左肾区有叩击痛 ,左腰后饱满有压痛。 2 4小时尿蛋白 4 4ｇ ,血清白蛋白 2ｌｇ/Ｌ ,胆固醇11 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿蛋白 ,诊断为肾炎性肾病。经强的松、潘生丁等治疗 ,1个月后尿检ＲＢＣ /ＨＰ ,尿蛋白 。住院 38天时 ,患儿在蹲下玩耍时突然跌倒 ,大汗淋漓 ,面色发钳四肢厥冷 ,…     

新生儿高钾血症的病因及治疗探讨

严重电解质失衡以高钾血症最为严重,本院新生儿监护室（ＮＩＣＵ）于１９９５～１９９８年收治高钾血症新生儿１６例,１１例合并心律失常,报告如下。 临床资料 １．一般资料：足月儿６例（孕３９～４１周）,入院年龄１～５天,原发病为败血症并酸中毒４例,窒息后酸中毒２例（１例足月小样儿、１例系羊水Ⅲ°混浊胎粪吸入性肺炎）;早产儿１０例（孕３２～３５周）,入院年龄４小时～２１天,原发病为败血症并酸中毒６例,严重窒息酸中毒２例,重症硬肿症１例,先天性肾上腺皮质增生症１例。 ２．实验室检查：入院后常规心肺监护、血气…     

XN-20 WPC对外周血原始细胞与异常淋巴细胞检测的价值

目的采用XN-20血液分析仪(简称XN-20)白细胞前体通道(WPC)检测外周血原始细胞及异常淋巴细胞,探讨其对原始细胞及异常淋巴细胞检测的价值。方法采用XN-20 WPC对出现原始细胞、异常淋巴细胞仪器报警的标本进行检测,将检测结果与人工镜检结果进行比较,分析XN-20 WPC与人工镜检结果的符合率,并对重复性与携带污染率进行评价。结果 XN-20 WPC与人工镜检对出现原始细胞/异常淋巴细胞、原始细胞及异常淋巴细胞仪器报警的检测符合率分别为83.3%、42.2%和42.9%。对未出现原始细胞、异常淋巴细胞仪器报警的标本,XN-20 WPC与人工镜检的符合率为97.4%。3份不同水平(低水平、中水平、高水平)原始细胞、异常淋巴细胞仪器报警标本的批内精密度[变异系数(CV)]分别为0.36%、1.47%、0.92%及1.02%、1.49%、0.73%,携带污染率均为0.02%。结论 XN-20 WPC的重复性良好,携带污染率较低,对外周血原始细胞及异常淋巴细胞具有一定的检测、识别能力,但还需结合人工镜检结果加以确认。     

小儿特发性溶血尿毒症综合征13例临床分析

溶血尿毒症综合征（ＨＵＳ）的发病率近年来有逐渐升高趋势，对其发病机制的认识也有了进一步提高。ＨＵＳ可分为Ｓｈｉｇａ毒素相关性ＨＵＳ（典型ＨＵＳ，有腹泻病史）及特发性ＨＵＳ（无腹泻病史）两类。我们总结１９８２年至今本院收治的特发性ＨＵＳ患儿的临床资料。 临床资料 ｌ．一般资料：自１９８２年８月至今共收治特发性ＨＵＳ患儿１３例（１６例次，有３例因病情复发分别住院２次），其中男性９例，女性４例；平均年龄６．６岁（ｌ．２～１１岁）；发病季节ｌ～３月份９例次，４～６月份３例次，７～９月份３例次，１０～１２月…