丙氨瑞林穴位注射对子宫内膜异位症模型大鼠的镇痛作用及对P物质表达的影响

目的 研究丙氨瑞林穴位注射对子宫内膜异位模型大鼠的镇痛作用及对P物质(SP)表达的影响.方法 选取57只SD成年雌性大鼠,随机分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、假手术对照组(C组)、生理盐水穴位注射组(D1组)、丙氨瑞林肌肉注射组(D2组)、丙氨瑞林穴位注射组(D3组).建立大鼠子宫内膜异位模型,4周后用药.治疗4周后处死.分别测量用药前后痛阈的变化,免疫组化法测定SP在各组子宫及子宫内膜异位病灶标本中的表达.结果 (1)B组痛阈显著低于A组和C组;D1组、D2组、D3组痛阈明显高于B组;D3组痛阈明显高于D1组和D2组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).(2)SP主要表达于细胞浆中,呈棕黄色颗粒,分布于子宫内膜(异位和在位)上皮细胞、子宫平滑肌细胞、结缔组织、血管内皮细胞及炎性细胞中.A组、B组、C组、D1组、D2组、D3组SP表达阳性率分别为17.78%、92.22%、22.22%、57.00%、48.00%、25.oo%,B组显著高于其他各组,且阳性级别最高;D3组SP表达阳性率和阳性级别低于D1组和D2组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 小剂量丙氨瑞林穴位注射可有效抑制大鼠子宫内膜异位症引起的疼痛,其镇痛机制可能是通过抑制SP的释放,从而达到镇痛效果.丙氨瑞林穴位注射优于丙氨瑞林肌肉注射,有望成为治疗子宫内膜异位症的新方法.     

AAI和VVI起搏治疗病窦综合征的远期随访

目的 在于了解并比较ＡＡＩ、ＶＶＩ起搏治疗病窦综合征的远期效果。方法 分别对１７例、４４例病窦患者的ＡＡＩ、ＶＶＩ起搏治疗进行临床、心电图、动态心电图的定期随访。结果 ＡＡＩ组心房颤动、血栓栓塞、心源性残废的发生率显著低于ＶＶＩ起搏。结论对于病窦患者的预后，ＡＡＩ起搏明显优于ＶＶＩ起搏。     

利多卡因配伍利宁凝胶在无痛人工流产术中的应用

目的探讨宫颈与宫内膜两部位联合麻醉,利多卡因与利宁凝胶两药配伍应用在人工流产术中的镇痛效果。方法对麻醉组120例行利多卡因宫颈阻滞麻醉和利宁凝胶子宫内膜表面麻醉。术中记录受术者腹痛程度、插入宫颈内口的扩张器号数、出血量、人流综合征例数。同期选择未用药对照组125例。结果麻醉组镇痛有效率91％,宫颈口松弛有效率84.3％,无人流综合征发生,(P<0.001)。出血量无差异。结论利多卡因配伍利宁凝胶应用于无痛人工流产效果显著。     

上矢状窦旁脑膜瘤12例手术体会

上矢状窦旁脑膜瘤在临床上常见,手术较难。现将我院手术治疗12例的体会报告如下。临床资料 1.一般资料:女性11例,男性1例。30岁以下1例,31～40岁4例,40岁～50岁5例、50～60岁2例。汉族8例,维吾尔族2例,回族1例,哈萨克族1例。     

老年急性肾功能不全82例分析

目的 观察老年急性肾功能不全（ARF）的病因、临床转归及顶后。方法 回顾性分析老年ARF 82例的临床特点。结果 老年ARF肾前性因素占62．2％。其中脱水电解质紊乱占33．0％．血压控制小住占19．5％；肾性因素占23．2％，其中急性肾小管坏死（ATN）为18．3％（包括肾性药物如丁胺卡那、尿酸性肾损害各占21．4％，感染、甘露醇性肾损害各占14．2％，其余为抗癌药如顺铂等），肾小血管炎肾损害占3．3％；肾后性因素（前列腺增生症、神经性膀胱）占14.6％。合并多器官功能衰（MODS）6例，占7．3％，均死亡。结论 老年ARF病因仍以肾前性因素为主，及时纠正脱水、调控好血压，是防治老年ARF的关键；老年ARF肾性因素除传统肾毒性药物致肾损伤外，尿酸性及小血管炎性肾损害因素不容忽视；老年ARF伴系统性疾病和合并症多，预防和治疗MODS是减低死亡率的重要环节。     

腹膜转运类型对腹膜透析患者B型脑钠肽和心脏结构及功能的影响

目的探讨腹膜透析患者腹膜转运类型和B型脑钠肽（B-typenatriureticpeptide,BNP）及心脏结构与功能的关系。方法腹膜透析患者64例,根据腹膜平衡试验结果分为高转运组39例与低转运组25例,比较2组患者透析时间、合并糖尿病、高血压比例,检测2组血白蛋白、血红蛋白、血尿素氮、肌酐与BNP值,彩超测定患者左心房前后径、左心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度及左室射血分数,并进行比较。结果高转运组合并糖尿病比例、室间隔厚度、BNP均值（64．1％,（11．16±1．10）mm,578ng／L）高于低转运组（36．0％,（10．22±1．23）mm,312ng／L）（P〈0．05）,白蛋白、左室射血分数（（32．51±4．95）g／L,（59．85±5．10）％）低于低转运组（（35．95±4．84）g／L,（62．48±5．05）％）（P〈0．05）。结论与低转运类型腹膜透析患者相比,高转运类型腹膜透析患者容量负荷较高,心脏功能与营养状况较差;糖尿病患者腹膜转运类型多为高转运或高平均转运型。     

腹腔镜辅以来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的:探讨腹腔镜辅以来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的治疗效果。方法:将2010年1月～2011年12月120例诊断为难治性PCOS的患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组采用腹腔镜打孔联合来曲唑促排卵治疗,对照组采用单纯腹腔镜打孔术。在治疗前及治疗后监测患者的基础雌二醇(E2),促卵泡生成激(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)以及基础体温(BBT),并利用B超监测卵泡发育和排卵情况。结果:研究组和对照组治疗后较治疗前FSH均明显升高,LH/FSH的比值显著下降,睾酮水平也明显下降(P<0.05)。研究组和对照组患者的E2水平治疗后较治疗前下降(P<0.05),且研究组下降更为显著(P<0.05)。对照组术后进行BBT和B超监测排卵显示排卵率为68.6%,妊娠率为46.7%,而研究组的排卵率为92.9%,妊娠率达98.3%,明显高于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜辅以来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征不孕可以明显降低患者的LH、E2及睾酮的水平,增加FSH水平,有效改善难治性PCOS患者的生殖内环境,提高排卵率和妊娠率,值得在临床推广应用。     

CT立体定向微创血肿抽吸术治疗高龄高血压脑出血疗效及安全性评价

目的:评价分析术中CT立体定向微创颅内血肿抽吸术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法:收集2013年1月²014年3月56例高龄高血压脑出血患者,随机分为治疗组和对照组各28例。对照组术前CT扫描定位血肿部位,术中全麻下颅骨钻孔,用脑穿针行血肿抽吸。治疗组采用术中CT立体定向引导下全麻行颅骨钻孔,用脑穿针行血肿抽吸。结果:治疗组所有患者均安全完成手术,术中对正常脑组织损伤小,术后并发症少,成功率、有效率高;而且治疗组患者血肿吸收时间、住院时间明显缩短,术后神经功能恢复及日常生活活动能力明显改善。结论:术中CT立体定向微创血肿抽吸术治疗高龄高血压脑出血疗效确切,安全性高,对正常脑组织损伤小,值得大样本临床观察及研究。     

酚妥拉明、膀胱按摩治疗产后尿潴留30例

自1988年以来,我们采用酚妥拉明肌注和膀胱按摩治疗正常分娩、产钳助产、胎头吸引术助产的产后尿潴留30例(潴留时间6～48小时),取得了满意效果。用法:酚妥拉明5mg肌注10例,10mg肌注20例;有尿意时即予膀胱加压按摩,直至膀胱一次排空。嘱产妇多喝开水,每3     

不典型心肌梗死16例误诊分析

目的分析引起不典型心肌梗死误诊的原因,并寻找相应措施。方法回顾性分析16例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的情况。结果每例患者都有不典型的症状,其中3例合并不典型心电图表现。结论临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图及心肌酶谱的监测,以减少误诊。